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【疾病診療】“嘌呤”不是痛風(fēng)飲食的唯一標(biāo)準(zhǔn),痛風(fēng)老司機(jī)該怎么吃

 沒有嘌呤的果汁安全嗎?


果汁

不安全。研究顯示含糖的軟飲料可顯著增加血尿酸水平,并且比烈酒的作用更加明顯,與啤酒差不多。

加拿大溫哥華總醫(yī)院的Choi教授和美國哈佛大學(xué)Curhan教授,對46393名40歲左右的男人,做了為期12年的問卷跟蹤調(diào)查,其研究發(fā)現(xiàn):

經(jīng)常食用含糖的軟飲料會大大增加男性患痛風(fēng)的風(fēng)險;每天喝1-2瓶軟飲料的測試者,與那些很少喝軟飲料的測試者相比,其患痛風(fēng)的風(fēng)險要高出85%。

嘌呤很低的水果安全嗎?

水果

不可以短時間內(nèi)過量食用。含果糖豐富的水果也可能會增加患痛風(fēng)的風(fēng)險,這是因?yàn)榇罅抗沁M(jìn)入人體后會轉(zhuǎn)化為合成嘌呤的底物,嘌呤合成加速,尿酸生成增多,就導(dǎo)致了痛風(fēng)的發(fā)作。

很多痛風(fēng)患者認(rèn)為,既然攝入果糖存在風(fēng)險,以后再也不吃水果了。其實(shí),人們不必“杯弓蛇影”。除非一次性攝入大量果糖(超過50克),危害才可能發(fā)生。

而且,普通水果中的果糖含量與甜飲料、蜂蜜相比仍然很低。中國居民膳食指南推薦成人每天吃水果200~400克,這其中的果糖含量是很少的,不用過分擔(dān)心。

常見水果含糖量排行榜供參照

① 糖量在2%左右的水果蔬菜有:黃瓜l.5%、石榴1.68%、西紅柿2.1%等。

② 含糖量4%-8%的水果有:西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、櫻桃7.9%等。

③ 含糖量8%-13%的水果有:檸檬8.5%、鮮葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠蘿9.3%、桃子10.7%、鮮柿子10.8%、杏兒11.3%、柚子12.2%、橙子12.2%、蘋果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。

④ 含糖量在20%左右的水果有:香蕉19.5%、鮮山楂22.1%、海棠22.4%、鮮棗23.2%等。

菠菜也是菜,為什么痛風(fēng)不能吃?

菠菜

菠菜是一種特別的蔬菜,痛風(fēng)病人并不適合多進(jìn)食菠菜。菠菜中含草酸,與含鈣豐富的食物(如豆制品)同煮會形成草酸鈣沉淀,有草酸鈣結(jié)石的痛風(fēng)患者,不宜食用。

維生素C可抑制尿酸排泄,痛風(fēng)患者是否需要限制?

維生素C

過去認(rèn)為大劑量維生素C可抑制尿酸排泄,但現(xiàn)在研究認(rèn)為:維生素C能促進(jìn)尿酸排泄,且維生素C的攝入量與痛風(fēng)的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),提示維生素C對痛風(fēng)有預(yù)防作用。

因此,建議痛風(fēng)患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,從而預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作??紤]到人體的最大耐受量,成人每日維生素?cái)z入量不應(yīng)超過2000mg?;颊邲]有必要去專門買維生素C來吃,可以適量攝入富含維生素C的水果和蔬菜。

痛風(fēng)患者飲食方面不僅僅只注重食物的嘌呤含量,同時還應(yīng)控制總熱量的攝入。尤其是肥胖的痛風(fēng)患者,肥胖患者容易誘發(fā)胰島素抵抗,血脂大多都較高,會干擾尿酸代謝。

在急性發(fā)作時選擇嘌呤含量低或不含嘌呤的食物,緩解期和恢復(fù)期的時候,以低嘌呤類食物為主,瘦畜肉、白肉和部分魚可以適當(dāng)吃點(diǎn),去湯食用。(尿酸在參考范圍算達(dá)標(biāo)嗎?怎么吃副作用小,不傷肝腎?請?zhí)砑?QSL-32)高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯等不許吃,另外,辣椒、花椒、雞精等調(diào)味料也要少吃。


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