現(xiàn)在越來越多的人出現(xiàn)膽囊壁增厚情況，歷史上，增厚的膽囊壁被認(rèn)為是原發(fā)性膽囊疾病的表現(xiàn)，并且被認(rèn)為是急性膽囊炎的特征。然而，這個表現(xiàn)本身沒有特異性，可以在很多膽囊病變和膽囊外病變中發(fā)現(xiàn)。那么膽囊壁增厚可能與哪些疾病有關(guān)呢？
急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性化學(xué)性和（或）細(xì)菌性炎癥。典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱。約95%的患者合并有膽囊結(jié)石。多見于45歲以下女性。
急性膽囊炎治療不徹底、反復(fù)發(fā)作即可發(fā)展成慢性膽囊炎；常與膽結(jié)石伴發(fā)，二者互為因果。其主要臨床癥狀為持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感、惡心、噯氣、反酸、腹脹等。慢性膽囊炎不僅會造成消化系統(tǒng)障礙，嚴(yán)重者還可引起多器官衰竭，甚至危及生命。
黃色肉芽腫性膽囊炎是一種以膽囊慢性炎癥為基礎(chǔ)并伴有黃色肉芽腫形成的破壞性炎癥病變。其本質(zhì)是膽囊炎性病變，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性右上腹隱痛，急性發(fā)作時可有惡心、嘔吐，腰背部放射痛及發(fā)熱等。當(dāng)膽囊壁肉芽腫或合并結(jié)石可出現(xiàn)黃疸，包塊巨大時右上腹可觸及。
陶瓷樣膽囊即膽囊壁的廣泛鈣化，也稱鈣化性膽囊、瓷瓶樣膽囊、瓷膽囊、陶瓷樣膽囊病等。多數(shù)表現(xiàn)為膽絞痛和膽囊炎的癥狀，約1/3的病人可無任何臨床癥狀，只是在拍X線片或做B超時偶然發(fā)現(xiàn)。50～60歲的人常見，女性病人是男性病人的5倍。臨床癥狀與膽囊炎、膽結(jié)石的癥狀高度相似。
膽囊癌常與膽囊良性疾患同時存在，最常見是與膽囊結(jié)石共存，結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。好發(fā)于膽囊底部或頸部。
膽囊腺肌癥也稱為膽囊腺肌瘤病，為一種原因不明性良性增生性疾病。正常膽囊壁缺乏黏膜肌層。本病為黏膜上皮過度增生并直接突入增厚的固有基層內(nèi)，甚至深達漿膜下，形成囊壁內(nèi)憩室樣變，即羅-阿氏竇增大和增深。膽囊縮小、變形、壁增厚等?？衫奂澳懩胰?、或呈節(jié)段性。少數(shù)憩室內(nèi)并發(fā)小結(jié)石。
1. 肝硬化導(dǎo)致門脈高壓，進而引起門脈屬支-膽囊靜脈回流受阻，導(dǎo)致膽囊壁的血流淤積，膽囊壁充血水腫。
2.肝硬化時如肝臟合成蛋白能力下降，低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，膽囊壁內(nèi)液體積聚、水腫。而腹水的浸泡效應(yīng)和伴行的低蛋白血癥更容易導(dǎo)致膽囊壁增厚。
3.肝膽淋巴回流障礙。腹膜包裹膽囊大部分后，在膽囊窩周緣移行為肝包膜。肝硬化時膽囊淋巴回流受阻，與部分未經(jīng)吸收的肝淋巴在通過肝包膜漏入腹腔前首先引起膽囊壁水腫。
可能由肝炎病毒直接侵犯膽囊壁后引起的炎癥反應(yīng)造成的。此外肝細(xì)胞急性充血，腫脹變性， 壞死及膽囊壁漿膜下水腫出血和炎性細(xì)胞浸潤，或膽汁循環(huán)和膽汁成分的改變有關(guān)。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?；炑湍蛑械矸勖负可叩?。
充血性心力衰竭引起肝臟淤血、門靜脈高壓、系統(tǒng)靜脈高壓和水腫，所有這些均是膽囊壁增厚的密切相關(guān)因素。
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