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隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，人們對(duì)疾病的防范意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，體檢的人數(shù)越來(lái)越多。

隨著螺旋CT在健康查體中的普及應(yīng)用，越來(lái)越多的人體檢報(bào)告中能看到“肺部結(jié)節(jié)”這個(gè)詞，很多人看到報(bào)告都不淡定了，那什么是肺結(jié)節(jié)呢？肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？查出來(lái)肺結(jié)節(jié)是否立刻要手術(shù)治療呢？今天北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科主任李泉旺主任為大家分享一下肺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識(shí)！

【專(zhuān)家介紹】

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北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。多年來(lái)，以“綠色治療”模式進(jìn)行腫瘤臨床治療，注重將現(xiàn)代治療技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥相結(jié)合，把“生活質(zhì)量”作為腫瘤治療的核心目標(biāo)。認(rèn)為“氣、痰、瘀、毒”是造成癌癥的中醫(yī)核心病機(jī)，在肝癌、肺癌、胰腺癌等的綜合治療方面取得很好臨床效果。目前承擔(dān)省部級(jí)課題1項(xiàng)，參加國(guó)家級(jí)、省部級(jí)課題5項(xiàng)，負(fù)責(zé)校級(jí)課題3項(xiàng)，主編專(zhuān)著2部，參編大學(xué)教材2部，發(fā)表論文20余篇，申請(qǐng)國(guó)家專(zhuān)利1項(xiàng)。

【擅長(zhǎng)治療】

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氬氦刀冷凍消融、介入聯(lián)合中醫(yī)藥治療肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤，特別在開(kāi)發(fā)中藥特色外治療法，對(duì)各種癌性疼痛、術(shù)后胃癱、白細(xì)胞下降、中藥血管靶向介入等方面有較高造詣。

肺結(jié)節(jié)通常指直徑不超過(guò)3cm的肺內(nèi)類(lèi)圓形病灶。結(jié)節(jié)灶直徑小于1cm時(shí)就叫小結(jié)節(jié)，小于0.5cm時(shí)可稱(chēng)為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。

近年各種大型肺癌檢查試驗(yàn)中，結(jié)節(jié)的發(fā)生率已經(jīng)從8%升至51%。肺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因很多，大多數(shù)結(jié)節(jié)是良性的如錯(cuò)構(gòu)瘤、感染，但也可能是肺癌或轉(zhuǎn)移癌。肺結(jié)節(jié)從性質(zhì)上可能是良性，也可能是惡性。肺結(jié)節(jié)患者大多沒(méi)有明顯癥狀，多通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)。

如果體檢發(fā)現(xiàn)了肺部小結(jié)節(jié)是否就是惡性的肺癌呢？答案是 NO！肺部小結(jié)節(jié)的病因有幾十種，常見(jiàn)的有以下多種情況：

1、良性病變：炎癥增生、肺部纖維化、結(jié)核、霉菌感染、出血、淋巴結(jié)、胸膜改變、血管畸形及寄生蟲(chóng)等。

2、癌前病變：上皮細(xì)胞非典型增生。

3、惡性病變：原發(fā)性肺癌或既往其他部位或臟器的癌癥導(dǎo)致的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。

肺小結(jié)節(jié)的大小、密度（即實(shí)性成分）、倍增時(shí)間以及影像學(xué)特異征象（如毛刺征、空泡征、胸膜凹陷等）等與其性質(zhì)和預(yù)后高度相關(guān)。

表面比較光滑、平整、邊界清晰，即顏值比較高的結(jié)節(jié)，良性居多。直徑大于8mm，形態(tài)不規(guī)則、邊緣不規(guī)整的，病灶實(shí)性成分較多，且常合并有分葉征、毛刺征、空泡征、支氣管充氣征等影像學(xué)改變，即比較“丑”的結(jié)節(jié)惡性居多。

同時(shí)，醫(yī)生需要對(duì)以往的所有影像學(xué)資料進(jìn)行詳細(xì)的前后對(duì)比，以便更明確地發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的蛛絲馬跡，明確診斷、同時(shí)早期的給予干預(yù)是提高肺癌生存率的關(guān)鍵。

體檢出肺結(jié)節(jié)不要著急手術(shù)治療，因?yàn)橛?0%的結(jié)節(jié)基本上都是屬于良性結(jié)節(jié)，無(wú)需著急手術(shù)治療，隨訪和及時(shí)中醫(yī)治療是控制結(jié)節(jié)的上上策。

過(guò)去，手術(shù)切除曾經(jīng)是治療肺結(jié)節(jié)的首選方案，“及時(shí)徹底清除病灶”的觀點(diǎn)，在一段時(shí)間內(nèi)被醫(yī)生和患者廣泛接受。

但隨著對(duì)肺結(jié)節(jié)認(rèn)識(shí)的逐步深入，大家發(fā)現(xiàn)：切除的肺結(jié)節(jié)中有相當(dāng)一部分為良性或低度惡性肺癌。和不手術(shù)的患者相比，手術(shù)患者并沒(méi)有因病變的切除而在生存期上獲益；相反，肺組織的切除常常影響到患者的生活質(zhì)量，或者給未來(lái)可能的肺部手術(shù)帶來(lái)麻煩。

總之，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不要過(guò)度擔(dān)心，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)定期隨診，或通過(guò)中醫(yī)的方式提前干預(yù)治療，都會(huì)對(duì)身體的健康有所幫助的。