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通過臨床癥狀和體征；血清學(xué)檢查結(jié)果，特別是肝功能；影像學(xué)檢查結(jié)果。三方面來綜合判斷。

①慢性病毒攜帶階段：即患者沒有明顯的不適癥狀，肝功能、肝臟B超結(jié)果顯示基本正?；蜉p度異常（化驗單“大三陽”或“小三陽”），多表示病情輕微。

②輕度慢性肝炎階段：即患者有輕度的不適感，表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀；肝功能輕度異常(轉(zhuǎn)氨酶40～120單位/升，血清膽紅素17.7～34微摩爾/升)，乙肝病毒指標(biāo)［乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）等］為陽性；B超等影像學(xué)檢查，表現(xiàn)為基本正?；蜉p度異常。

③中度慢性肝炎階段：即患者臨床癥狀較為突出，表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、鞏膜（眼睛）發(fā)黃等；肝功能可表現(xiàn)明顯異常（轉(zhuǎn)氨酶120～400單位/升以上，血清膽紅素35～85.5微摩爾/升以上）；肝臟B超也多提示肝臟有不同程度的損傷。

④重度慢性肝炎階段：即患者癥狀極為明顯，表現(xiàn)為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等；肝功能嚴(yán)重異常（轉(zhuǎn)氨酶大于400單位/升，血清膽紅素大于85.5微摩爾/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活動度降為40％～60％)；肝臟B超也多明顯提示肝臟損傷。

⑤慢性重型肝炎階段：即患者意識不清、臟器出血等危重病癥；肝功能明顯異常（血清膽紅素超過171微摩爾/升，凝血酶原活動度小于40％），常預(yù)示病情嚴(yán)重。如此時治療不及時、不恰當(dāng)很可能危及患者生命。