健康生活1101：第0037期
|學(xué)點(diǎn)中醫(yī)|聽故事識(shí)中藥
中醫(yī)治病效果好，所以流傳了幾千年，但是很多中醫(yī)藥知識(shí)沒法追溯源頭，很多原理也說不清楚。往往我們知其然，卻不知其所以然。比如柴胡味苦，苦入心，那為什么柴胡入肝膽經(jīng)？當(dāng)然，葉天士在《本草再新》里說柴胡入心肝脾三經(jīng)。這兩種說法出入較大，好在柴胡入肝經(jīng)應(yīng)該是共識(shí)。有人看到這里，或許就會(huì)覺得中醫(yī)很不科學(xué)。確實(shí)，中醫(yī)并不是很科學(xué)，但這并不影響中醫(yī)治病救人。言歸正傳，我們今天先來說說“柴胡”的傳說。
“柴胡”這味中藥的由來有一個(gè)民間傳說 這個(gè)民間傳說至少有兩個(gè)版本
較為可信的版本（也是傳說）
相傳很久以前，一個(gè)地主老財(cái)家雇有柴姓和胡姓兩個(gè)長(zhǎng)工。兩個(gè)長(zhǎng)工互稱兄弟。有一天胡弟突然得了一種怪病，一會(huì)兒發(fā)熱，一會(huì)兒又發(fā)冷。狠心的地主竟然把生病的胡弟解雇并逐出家門。
柴兄很是生氣，找地主申訴，地主不理。柴兄一氣之下，背起胡弟便走了。走到一座山的山腳下，胡弟實(shí)在走不動(dòng)了，躺在地上。柴兄去找野果充饑。胡弟饑餓難耐，隨意在地上拔了一種葉子跟竹葉一樣的草的根咀嚼起來。吃下草根不久，胡弟便感覺身體輕松多了。等到柴兄回來時(shí)，發(fā)現(xiàn)胡弟時(shí)泠時(shí)熱的毛病好了，很是驚異！胡弟把吃了草根的事情告訴了柴兄。
柴兄、胡弟兩人都認(rèn)為這種野草肯定是一種藥，于是便挖了一些帶回去，給那些得了忽冷忽熱疾病的窮苦人煎湯喝，不料效果非常好。這證明這種草確有治病的功效。他們兩人從此便用此草為人治病，治愈了很多人。后人為了紀(jì)念他們，而將此草藥稱為“柴胡”，延續(xù)至今。
比較扯淡的版本
據(jù)傳，在古代有一個(gè)胡進(jìn)士，家里雇傭了一個(gè)叫鄭阿三的長(zhǎng)工。一天，鄭阿三病了。只見他時(shí)而高熱不退，時(shí)而寒冷顫抖不已。胡進(jìn)士怕阿三的病傳染給家人，叫他帶上工錢火速遠(yuǎn)離這個(gè)村寨。鄭阿三離開胡家，一路向東邊走去。走到一片茫茫水湖邊，只覺得天旋地轉(zhuǎn)，倒在草叢中便動(dòng)彈不得了。鄭阿三醒后感到口渴就喝湖水，饑餓難耐就口嚼草葉、草根充饑。說也奇怪，十天半月過去了，鄭阿三的寒熱病竟神奇地不藥而愈。
康復(fù)了的阿三，又回到胡家。此時(shí)，胡家少爺正患著與阿三同樣的病，眾醫(yī)診治，仍無(wú)良策。胡進(jìn)士見到阿三，很是驚詫，問他是何方神醫(yī)把他的病治好了。阿三慢慢地把經(jīng)過敘述了一遍，胡進(jìn)士就命阿三去湖邊采回救命的“神草”來給少爺治病。
阿三再次來到逃命的湖邊，見到長(zhǎng)勢(shì)茂盛，葉子如細(xì)竹葉的草就掄了一大包帶回去。不幾日，胡少爺吃過草藥，寒熱病也同樣痊愈了。此后，鄭阿三名聲大起，人們叫他“鄭草藥”，向他求藥的人絡(luò)繹不絕。湖邊的這種草，附近村民原先用來當(dāng)柴燒，人們?yōu)榱思o(jì)念此草治療胡少爺?shù)暮疅岵∮泄?，將其取名為“柴胡”?/p>
柴胡味苦,能瀉肝火,寒熱往來,瘧疾均可。
——明·龔?fù)①t
《神農(nóng)本草經(jīng)》說柴胡主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，柴胡性味苦、涼，除有疏肝、升陽(yáng)的作用外，還有和解表里的功效。生用或以醋、酒、鱉血拌炒炮制后入藥。柴胡不僅能用來治療感冒發(fā)燒等外感疾病，也可用來治療像林妹妹那樣氣機(jī)不暢導(dǎo)致的情志病、婦科病等。
柴胡治療黛玉憂郁癥
林黛玉夢(mèng)見她被許配他人，寶玉手持小刀挖心，猛地從惡夢(mèng)中蘇醒過來，此后一直頭暈、不思飲食、多夢(mèng)多疑，神魂俱亂、痰血上涌。王太醫(yī)為她診脈后，一針見血地指出林黛玉當(dāng)有頭暈、飲食減少、多夢(mèng)易醒、多疑多懼的癥狀，“不知者疑為性情乖戾，其實(shí)因肝陰虧損，心氣衰耗”作怪，姑擬“黑悠閑散”。處方以柴胡配當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜、甘草、薄荷等。賈璉看過處方，忙說：“血?jiǎng)萆蠜_，柴胡使得么？”王太醫(yī)解釋說：黛玉素因積郁致病，非柴胡不足以疏肝解郁，宣泄少陽(yáng)甲膽之氣，柴胡雖有升提陽(yáng)氣的作用，為吐血等病所忌，但用鱉血拌炒炮制，可使其“不致升提，且能培養(yǎng)肝陰，制遏邪火”，可用于治療抑郁不樂。再加上地黃是為補(bǔ)血，因?yàn)榈攸S色黑，所以稱此方為“黑悠閑散”。服藥后，黛玉病情大有好轉(zhuǎn)。
大小柴胡湯
大小柴胡湯均出自《傷寒論》?！靶〔窈鷾庇汕逋干訇?yáng)的柴胡、黃芩，和胃降逆的半夏、生姜，扶正祛邪的人參、大棗，調(diào)和諸藥的炙甘草組成，為少陽(yáng)病的主方，特別對(duì)虛人、老人外感，經(jīng)期發(fā)熱等疾病有良效。
相傳有位著名老中醫(yī)老最喜歡用中藥名作對(duì)聯(lián)。一天，一位客人來訪，看到院子里的叢竹，贊道：“
煩暑最宜淡竹葉。
”老醫(yī)生馬上答道：“
傷寒尤妙小柴胡。
”這一副對(duì)聯(lián)更有趣的地方是：淡竹葉和柴胡的葉子都像竹葉。
“小柴胡湯”還有3首變方：
“柴胡桂枝湯”系小柴胡與桂枝湯的合方，專治太陽(yáng)少陽(yáng)并病；
“柴胡加龍骨牡蠣湯”系小柴胡湯、柴胡桂枝湯與桂枝加龍牡湯合方，治三陽(yáng)并病，三焦積熱，氣滯痰結(jié)證；
“柴胡桂枝干姜湯”系小柴胡湯去人參、大棗、半夏，改用干姜，加瓜蔞、牡蠣、桂枝組方，和解少陽(yáng)，散寒清熱，溫清兼施。
“大柴胡湯”系小柴胡湯去人參、甘草，合小承氣湯去厚樸，再加芍藥組成，主治少陽(yáng)未解轉(zhuǎn)入陽(yáng)明化熱的少陽(yáng)、陽(yáng)明合病。
大小柴胡湯均有和解表里之意，然小柴胡湯單純?cè)谏訇?yáng)，大柴胡湯為少陽(yáng)未解以致陽(yáng)明熱結(jié)。兩證的病位應(yīng)加區(qū)別。
小柴胡散與小柴胡湯的不同
宋代傷寒大家朱肱在南陽(yáng)行醫(yī)時(shí)，太守盛次仲患病召他診治。朱肱尋按脈證以后，說盛太守得的是“小柴胡湯證”，進(jìn)服三劑可愈。因小柴胡湯在宋代已經(jīng)是士人悉知的名方，他沒有寫具處方。當(dāng)天深夜，病家來人說，盛太守服藥后病未見輕，倒增加了腹?jié)M的癥狀。他再次前往視診，察驗(yàn)前次所服用的藥，取來一看乃是“小柴胡散”。他當(dāng)即指出：湯劑和散劑效用是不同的，湯劑能通過經(jīng)絡(luò)快速取效，現(xiàn)在用散，則藥滯于膈上，故有胃滿之癥狀。他便親自煎藥，二劑之后，病人痊愈。、
這則故事出典于宋代方勺所著《泊宅編》，又見于明代李梴編纂的《醫(yī)學(xué)入門》。
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