所謂“跳動(dòng)穴”，是指針刺得氣后，在一定手法的運(yùn)作下，能使肢體跳動(dòng)或肌肉抽動(dòng)(有時(shí)可以伴隨觸電)的穴位。
全身究竟有多少“跳動(dòng)穴”？雖然沒(méi)有做過(guò)系統(tǒng)的觀察和統(tǒng)計(jì)，但是手太陰肺經(jīng)的尺澤、孔最；手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合谷、手三里、曲池、臂臑；足太陰脾經(jīng)的三陰交、陰陵泉、地機(jī)、血海；足少陰腎經(jīng)的太溪、照海、復(fù)溜；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的承扶、殷門、浮郄、委中、秩邊、承山；手少陽(yáng)三焦經(jīng)的消濼；足少陽(yáng)膽經(jīng)的環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、光明、懸鐘等穴位是比較容易獲得這種運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的?？捎糜谥委熤酗L(fēng)偏癱、小兒腦癱和小兒麻痹癥，對(duì)神經(jīng)、肌肉運(yùn)動(dòng)障礙的病癥均可首選。
針刺治病在于調(diào)氣，即通過(guò)針刺穴位以激發(fā)經(jīng)氣。古代針灸家對(duì)此論述頗詳，如《靈樞經(jīng)》說(shuō)“用針之類，在于調(diào)氣”，“凡刺之道，氣調(diào)而止”，又說(shuō)“中氣穴，則針游于巷”，《標(biāo)幽賦》引申其意說(shuō)“輕、滑、慢而未來(lái)，沉、澀、緊而已至……氣之至也，如魚(yú)吞鉤餌之浮沉；未至也，如閑處幽堂之深邃”。
《針灸大成》更強(qiáng)調(diào)“寧失其時(shí)，勿失其氣”，都精辟地概括了調(diào)氣在針刺治療中的使用價(jià)值。但要調(diào)氣必先得氣，不得氣何以調(diào)也？而得氣的標(biāo)志，一般針灸書(shū)上描述往往側(cè)重在針下的感覺(jué)反應(yīng)，如在患者的受針部位會(huì)出現(xiàn)酸、脹、麻、重、冷、熱、痛或觸電等，卻忽略了針下運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。直到目前尚未被眾多的同道加以認(rèn)同與應(yīng)用。
用什么手法才能提高“跳動(dòng)穴”的刺中率呢？首先要看你所針刺的穴位下面有沒(méi)有軀體性神經(jīng)傳出纖維（運(yùn)動(dòng)纖維）這個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)，它往往與同一根神經(jīng)干或其分支的軀體性神經(jīng)傳入纖維（感覺(jué)纖維）相伴而行。如有，還要知道這個(gè)物質(zhì)大體在穴位立體空間的什么位置？然后再采用某些手法技巧去捕捉它。
根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，可以用“按、找、中”三個(gè)字來(lái)加以概括?！鞍础本褪怯米笫郑ㄑ菏郑⒀ㄎ还潭ㄔ谝粋€(gè)相對(duì)穩(wěn)定的位置上，以防止其滑動(dòng)，從而為下針得氣做好準(zhǔn)備?！罢摇本褪怯沂郑ù淌郑┮谧笫郑ㄑ菏郑┑呐浜舷拢锰岵迨址?，沿假設(shè)與穴位所在的經(jīng)脈垂直的平面做有次序的扇形尋找，絕不能無(wú)目的地亂捅亂插?！爸小奔凑业竭\(yùn)動(dòng)反應(yīng)后，將針固定在一定的深度，仍然要借助雙手配合的巧勁以保持針感不致丟失。然后行提插補(bǔ)瀉手法調(diào)節(jié)機(jī)體的偏虛偏實(shí)，以達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的目的。
這種刺法有人擔(dān)心會(huì)刺傷神經(jīng)干及其分支，其實(shí)只是觸碰幾下神經(jīng)外膜與纖維，只有利而無(wú)害。為了更好地掌握“跳動(dòng)穴”的手法技巧，可參考前篇“穴位性能和針刺手法的臨床研究”的文章，特別要深刻領(lǐng)會(huì)其中“穴位是立體空間”、“知為針者信其左”和“針刺以得氣為先”這三段內(nèi)容。這樣就可以做到“針下有氣，隨心所欲”。
在“按、找、中”三步操作中，每一步都需要左手押手的緊密配合，尤其是針刺“跳動(dòng)穴”，否則難以收到良好的效果。只有通過(guò)不斷領(lǐng)悟，多練多扎，才能做到熟能生巧，巧能升華。對(duì)于穴位性能自身來(lái)說(shuō)，故然它具有整體性、多樣性、雙向性，但千萬(wàn)不能忽視與它所相關(guān)的特異性、方向性和層次性，否則直接影響“跳動(dòng)穴”的刺中率。
筆者曾在“針刺陽(yáng)經(jīng)六穴與口服卡蘭片治療腦梗死的對(duì)照研究”一文中，本著“四肢者，陽(yáng)之本也”以及以“動(dòng)”治“靜”的原則，采用針刺陽(yáng)經(jīng)“跳動(dòng)穴”為主，即上肢曲池、合谷和下肢環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、光明治療腦梗死所致的半身不遂患者32例，基本痊愈20例，顯效4例，有效6例，總有效率為93.75%。
而對(duì)照組口服卡蘭片治療31例，基本痊愈8例，顯效5例，有效13例，總有效率為83.87%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，說(shuō)明針刺組療效明顯優(yōu)于卡蘭片組。初步認(rèn)為“跳動(dòng)穴”的應(yīng)用對(duì)恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能有一定好處。（本文刊登在“中西醫(yī)結(jié)合雜志”1990年第四期，第10卷）
【按語(yǔ)】
臨床上，針刺某些穴位產(chǎn)生肌肉跳動(dòng)或抽動(dòng)，這并非是很少見(jiàn)到的現(xiàn)象。然而以運(yùn)動(dòng)反應(yīng)為針刺得氣的標(biāo)志，使之成為提高某些疾病療效的特定方法，則王岱教授可謂開(kāi)先河者。
有關(guān)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象之存在，現(xiàn)在恐怕沒(méi)有太多的人持異議。但經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)，即現(xiàn)在科學(xué)認(rèn)識(shí)上的經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)究竟為何？迄今尚無(wú)定論。王教授認(rèn)為經(jīng)絡(luò)大體相當(dāng)于神經(jīng)、血管、淋巴結(jié)及某種未知數(shù)之總和，其中，人體神經(jīng)系統(tǒng)包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及自主神經(jīng)在經(jīng)絡(luò)的物質(zhì)構(gòu)成、功能表現(xiàn)、病理反應(yīng)及診治疾病等方面無(wú)疑占有重要位置。
跳動(dòng)穴的理論基礎(chǔ)正是建立于此。更確切地講，跳動(dòng)穴的主要刺激部位，就是該穴區(qū)特定的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維，對(duì)于這一點(diǎn)，從針刺操作方法上亦可得以佐證，如文中指出刺“跳動(dòng)穴”更需妙用“按、找、中”三字要法，而在這三步操作的全過(guò)程中始終強(qiáng)調(diào)左手的固定、控制作用，以及針刺的方向性、層次性和左右手的密切配合。如其不然，要準(zhǔn)確刺中細(xì)如游絲的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維又談何容易。
已被反復(fù)驗(yàn)證的十幾個(gè)可產(chǎn)生跳動(dòng)針感的穴位僅是全身穴位中的一小部分穴位，故其臨床使用也有相應(yīng)的適應(yīng)證。目前觀察，跳動(dòng)穴主要適應(yīng)于治療癱痹等相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)神經(jīng)—肌肉運(yùn)動(dòng)障礙的病癥。當(dāng)然，關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)以及神經(jīng)與經(jīng)脈的關(guān)系等重大課題在學(xué)術(shù)上也是見(jiàn)仁見(jiàn)智，遠(yuǎn)非本文所能給予結(jié)論，還需醫(yī)界同道不斷研究探索。
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