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一把傘南星的延伸

2016.09.19

站在專業(yè)立場

講述通俗中醫(yī)

這是書生第304篇原創(chuàng)文章

談到天南星，倆字——有毒。歷代文獻均記載天南星有毒，性味：苦、辛、溫，有毒。不僅如此，天南星科的半夏、掌葉半夏、白附子等都是常用的有毒中藥，同一個科屬的中藥之間還是有很密切的聯系的。那么今天，書生就來簡單談談一把傘南星的那些事。

天南星果實

作為有毒的藥用植物，天南星在《神農本草經》中早已記錄在案。

全株有毒，皮膚接觸有強烈刺激，“初為瘙癢，而后麻木”。誤食其果，有口喉發(fā)癢、灼辣、麻木、舌疼痛腫大、言語不清、味覺喪失、頭昏、心慌、四肢發(fā)麻甚至死亡的危險。

天南星

密密麻麻的鮮紅色的小漿果在果序上排列得緊而有序，看上去有些像北方農家屋檐下懸掛的玉米棒子（有的地方稱為“包谷”）

天南星也有別稱為山棒子、蛇包谷。

傘南星

也是因為生品天南星的毒性和刺激性，所以一般以制品入藥，生品外用。

大家比較熟悉的復方南星止痛膏里面就是用的生天南星。

天南星的炮制始見于唐代，歷代文獻中記載的天南星的炮制方法至少有53種，應用最多的炮制輔料為姜、膽汁、白礬、皂角等?，F行藥典中有天南星、制天南星和膽南星三種炮制品。

炮制天南星

現代制天南星（苦、辛、溫，有毒）炮制方法一般采用明礬先泡后煮的方法。現代科學研究發(fā)現明礬中的Al3+能夠與天南星中有毒成分結合成穩(wěn)定的絡合物，并且能溶解其中的毒蛋白從而起到雙重降低毒性的作用。

膽南星

2015版藥典

性味為苦、微辛、涼。藥典特別把天南星、制天南星、膽南星區(qū)分開來。

回歸本源，大家會發(fā)現膽南星經過了兩道工序，生天南星炮制到制天南星，然后制天南星再通過膽汁炮制到膽南星，到這一步，天南星中的毒性已經去除了。而且，本身性溫的天南星經性涼的膽汁炮制過后也改變了藥性。

然而藥典中關于膽南星的炮制方法沒有具體的詳盡，各地關于膽南星的炮制方法也各不相同，那么問題來了，膽南星能不能跨過制天南星這一步，通過膽汁直接對生品天南星炮制從而來改進原來的炮制工藝呢？這樣化繁瑣至簡單，不失為進步。

另外一點，藥典提到有羊膽汁、牛膽汁、豬膽汁，這三種不同膽汁對膽南星的炮制有沒有影響呢？更具體的炮制工藝參數尚未統一對膽南星的質量標準的制定也是一大難題。

天南星到制天南星以及膽南星這一炮制，體現了我們中醫(yī)藥傳統“中藥飲片，生熟異治”的理念，同時也是炮制解毒增效的典例之一。

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