肝經濕熱
一
臨床表現(xiàn)
陰莖痿軟，陰囊潮濕，臊臭墜脹，甚則腫痛，肢體困倦，心煩口苦，大便粘滯，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
本證臨床以陽痿并見肝經濕熱癥狀為特征，病位主要在肝膽。
二
治療方藥
瀉肝利膽，清熱化濕。方以龍膽瀉肝湯加減。
藥以龍膽草、黃芩、山梔、柴胡、木通、車前、澤瀉、當歸、生地、蜈蚣等為主。
三
病案舉例
王某，男，33歲。
形體壯實，面色紅潤，20歲結婚，已有一男。
近年來性功能日衰，舉陽無力，精液量少，過早排泄，數(shù)月來病情加重，陽事不興，脅肋脹滿，煩悶易怒，口苦咽干，小便時黃，大便偏干，陰囊潮濕，腰腿酸楚，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑有力。
此屬濕熱蘊結肝經，流注下焦，宗筋弛緩。
宜瀉肝利膽，清化濕熱，佐以通絡，予龍膽瀉肝湯加減。
柴胡10克，山梔10克，黃芩10克，龍膽草6克，生地12克，當歸12克，澤瀉10克，木通6克，車前子6克，萆薢15克，薏苡仁15克，蜈蚣2條，九香蟲3克，砂仁3克
進藥8帖，諸癥大減，心情舒暢，陽事易興，二便通調，舌偏紅，苔薄黃，脈弦緩，原方改龍膽草5克，山梔、黃芩、木通各8克，4劑，以免苦寒燥濕而傷陰。（王琦.論陽痿從肝治.天津中醫(yī),1985(5):15）
寒滯肝脈
一
臨床表現(xiàn)
陽痿不振，甚則陰莖陰囊收縮，少腹牽及睪丸墜脹疼痛，受寒則甚，得熱則緩，形寒肢冷，舌苔白滑，脈沉弦或遲。
本證臨床以陽痿并見寒滯肝脈的表現(xiàn)為特征，病位主要在肝經。
二
治療方藥
溫肝散寒，通絡振痿。方用暖肝煎加減。
藥以當歸、枸杞、小茴香、肉桂、烏藥、沉香、茯苓、生姜、蜈蚣等為主。
若寒象較重，畏寒肢冷甚者，可加細辛，附片；若見干嘔，吐涎沫，或巔頂頭痛，可加吳茱萸、法半夏。
三
病案舉例
許某，男，36歲，1982年春初診。
患者因捕魚感冒，惡寒發(fā)燒，頭身痛楚，鼻塞流涕，陰囊脹痛，牽引少腹作痛。
經用西藥治療，感冒痊愈，但陰囊仍脹，日重夜輕，且陽事不舉，半月不愈，精神十分緊張，脈弦，舌質淡，苔白潤。
疑為肝經寒積氣滯所致。治以溫肝逐寒。方用暖肝煎加減。
當歸10克，枸杞子10克，小茴香5克，肉桂5克，烏藥6克，茯苓10克，柴胡6克，淫羊藿10克，香附10克
服6劑而愈，后未復發(fā)。（劉業(yè)義.陽痿從肝論治經驗.中醫(yī)雜志,1987,(7):17）
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