（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)病因病機學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊常見的男科病，就是陰囊瘙癢。
嚴(yán)格講，陰囊瘙癢，不算病。它只是一個癥狀。有這個癥候的人，可遭罪了。
而且，我敢說，隨著國人飲食結(jié)構(gòu)的改變，越來愈多的人，可能和此病扯上關(guān)系。
來吧，我給你說個簡單的案例。
說有這么一個男子，年37歲，姓陳。
這個人，哪兒都好，就是陰囊瘙癢。
大概在一年前的一個夜里，躺在床上的他，忽然感覺到陰囊刺癢。于是，他就用手撓。
可是，他越撓，越覺得癢。就這樣，一宿的時間，他不斷抓撓，壓根沒怎么睡覺。
當(dāng)時，他心中恐慌，覺得自己是不是得了什么不好的病。于是，他到醫(yī)院檢查。結(jié)果，沒啥不好的，就是常見的陰囊瘙癢。
大夫給開了一些抗過敏藥，和外涂的藥。結(jié)果怎么樣？用了以后，效果不好。
于是，他只能繼續(xù)撓，什么時候撓得出血了，有強烈疼痛感了，他就不撓了。
這到底怎么辦呢？后來，他聽別人的建議，去看中醫(yī)。
刻診，見患者脈弦，舌質(zhì)紅，苔黃膩。細(xì)問得知，平時口苦口干?？椿继帲ズ劾劾?，慘不忍睹。
醫(yī)生感嘆，你把自己給抓成這樣，實在是夠狠的。
如何處置？見醫(yī)家書方一首：
龍膽草、山梔子、黃芩各10克，柴胡6克，當(dāng)歸10克，生地15克，車前子15克，澤瀉12克，木通10克，甘草6克，烏梢蛇10克，晚蠶砂10克。
所有這些，水煎服，每日一劑，一共開了5劑。
結(jié)果，5劑藥喝完，此人就覺得瘙癢感大大減輕，晚上可以輕松入睡。繼續(xù)用原方一周，瘙癢感完全消失，而且皮膚愈合，與往昔無異。
這張醫(yī)案故事，記載于1986年的《湖南中醫(yī)雜志》上。感興趣的朋友，可以翻閱一下。
現(xiàn)在，我邀請讀者朋友，拿起筆和本，把上頭這方子抄下去。誠然，我這不是給某個患有陰囊瘙癢的人開方子，也根本無法保證此方會適合某個人。但是我想從中醫(yī)理論的角度出發(fā)告訴你，這是一張針對普通陰囊瘙癢癥的科學(xué)驗方，有廣泛的借鑒意義。
為什么這么說呢？我們從頭來講。
你看，此人舌質(zhì)紅，苔黃膩，口干。這讓你想起什么？對了，就是濕熱內(nèi)蘊。舌紅苔黃，主熱。苔膩，主濕。濕熱傷津，于是口干。
再看，患者脈弦。弦脈，主肝氣異常。陰囊這個部位，處于肝經(jīng)循行之所。肝經(jīng)，循少腹，環(huán)陰器。所以從這些角度來看，患者屬于濕熱蘊于肝經(jīng)。
肝膽互為表里。濕熱蘊肝，膽氣隨之上逆，于是患者口苦。
好了。上述信息綜合來看，患者的一系列癥候，包括陰囊瘙癢，都是肝經(jīng)濕熱而來。
讀者朋友，你記住，陰囊瘙癢、陰囊潮濕、陰囊濕疹等等，包括一些女性的陰癢病，從病因病機上來說，中醫(yī)往往都考慮濕熱下注肝經(jīng)。這個是一般的規(guī)律，是一條基本認(rèn)識。
既然如此，那就清肝經(jīng)濕熱吧。我們來看當(dāng)時醫(yī)家用的方子：
龍膽草、山梔子、黃芩各10克，柴胡6克，當(dāng)歸10克，生地15克，車前子15克，澤瀉12克，木通10克，甘草6克，烏梢蛇10克，晚蠶砂10克。
這里頭，很顯然是龍膽瀉肝湯的加減。從方義解讀來看，龍膽草泄肝火，清肝經(jīng)濕熱。黃芩，清熱燥濕。山梔子，泄三焦之熱。木通、澤瀉、車前子，用于利水，使得濕熱隨之而去?？嗪泛屯ɡ返?，恐怕郁遏肝氣，于是用柴胡來疏達(dá)肝性。生地和當(dāng)歸，養(yǎng)陰血，以免諸藥傷陰。
最后，用烏梢蛇和蠶沙來祛風(fēng)除濕止癢。
這就是基本的用藥思路。
在這里，我想多說幾句關(guān)于龍膽瀉肝湯的事兒。
龍膽瀉肝湯，出自《醫(yī)方集解》，基本構(gòu)成就是龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草。可見，醫(yī)案里，基本就是原方應(yīng)用。
這方子，是中醫(yī)經(jīng)常用到的清熱劑。肝膽實火證，比如說頭痛、目赤、脅痛、耳聾、耳鳴、口苦、舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力的人，可以用。肝經(jīng)濕熱下注證，比如說陰癢、陰寒、小便渾濁、婦女帶下黃稠，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力的人，可以用。
應(yīng)該說，學(xué)習(xí)中醫(yī)的人，對這方子不熟悉，是說不過去了。文老師在這里，只能把它簡單地說一說。更多內(nèi)容，你回去要找中醫(yī)方劑學(xué)教科書來閱讀、體會，反復(fù)看，反復(fù)領(lǐng)悟，最終爛熟于心。
其實，對男性而言，陰囊瘙癢是越來越常見的。有的人，可能沒發(fā)展到醫(yī)案里患者那么嚴(yán)重的程度，但隔三差五，這瘙癢之感還是有的。在這里，我請這樣的朋友去看看中醫(yī)。只要是合格的中醫(yī)人，都會看出其病因病機是什么。若確屬肝經(jīng)濕熱，則不妨借鑒化裁龍膽瀉肝湯。如果不屬于，要另論。
此外，就飲食習(xí)慣來說，男性朋友不要天天盯著大魚、大肉、大酒。這些熱性的東西吃多了，就會給體內(nèi)帶來濕熱之邪。濕熱往肝經(jīng)上流注，你的身體就難受了。這是一個基本的養(yǎng)生道理，你得懂。拋開肥甘厚味，多吃一點青菜，清爽自己的身體，這才可以減少發(fā)病，保持健康。
好了。這個事兒，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
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