疝氣案

陳左 厥陰之脈，循陰器而絡(luò)睪丸。厥陰者，肝也。肝失疏泄，濕熱下注，膀胱宣化失司，小溲夾濁，偏疝墜脹疼痛，苔膩，脈濡數(shù)。經(jīng)云∶諸液混濁，皆屬于熱。又云∶肝病善痛。是無(wú)形之厥氣，與有形之濕熱，互相為患也。當(dāng)宜疏泄厥氣，淡滲濕熱。

柴胡梢（七分） 延胡索（一錢） 路路通（二錢） 炒赤芍（一錢五分） 塊滑石（三錢） 赤茯苓（三錢）車前子（三錢） 荸薺梗（一錢五分） 金鈴子（二錢） 陳橘核（一錢五分） 粉萆 （三錢） 黑山梔（一錢五分）細(xì)木通（八分） 枸橘（打，一枚）

李左 濕火挾厥氣下注，勞動(dòng)過(guò)度，偏疝墜脹疼痛，口干內(nèi)熱，小溲混濁，納谷不香，胸脘悶脹，脈弦數(shù)，苔膩而黃。脾胃清氣不能上升，小腸膀胱濁氣不得下降，肝氣失于疏泄，脾虛生濕，濕郁生痰，痰火瘀凝，清不升而濁不降，然皆素體氣虛之所致也。姑擬健脾胃，清濕火，俾清氣自升，濁氣得降。

炒白術(shù)（二錢） 赤茯苓（三錢） 陳廣皮（一錢） 陳橘核（一錢五分） 炒知母（二錢） 炒黃 （三錢）粉萆 （三錢） 荔枝核（三錢） 軟柴胡（五分） 酒炒黃柏（一錢） 小茴香（五分） 清炙草（五分）

【又診】 前進(jìn)健脾胃，清濕火，偏疝略收，疼痛漸止，胸悶不舒，清氣有上升之象，濁氣有下降之勢(shì)。擬原方更進(jìn)一籌。

原方去柴胡，加金鈴子（一錢五分）、延胡索（五分）。

莫左 疝氣墜脹，腹痛筋急，泛泛作惡，甚則脘痛嘔吐，脈弦細(xì)，苔薄膩。中陽(yáng)衰弱，厥氣失于疏泄。姑擬大建中湯治之。

炒潞黨參（二錢） 淡吳萸（八分） 金鈴子（一錢五分） 熟附片（二錢） 川花椒（五分） 延胡索（八分）炮姜炭（八分） 姜半夏（三錢） 路路通（一錢五分） 絲瓜絡(luò)（一錢五分） 酒炒桑枝（三錢）

江左 高年氣虛，疝氣屢發(fā)，墜脹作痛，小溲短赤，睡則略安。治宜補(bǔ)中氣，疏厥氣，以丸代煎，緩圖功效。

補(bǔ)中益氣丸（一兩） 橘核丸（二兩）

每早晚各服二錢，開(kāi)水送下。

黃左 勞倦奔走，元?dú)庀孪?，睪丸墜脹，不能行動(dòng)，胸脘不舒。肝主筋，睪丸為筋之所聚。先建其中氣，俾得元?dú)馍仙G丸自能不墜。

炙黃 （三錢） 炙升麻（一錢） 小茴香（五分） 炒潞黨（三錢） 柴胡梢（五分） 陳廣皮（一錢五分）炒白術(shù)（三錢） 清炙草（五分） 廣木香（五分） 橘核丸（吞服，三錢）

【又診】 墜痛已止，舉動(dòng)亦便。前進(jìn)補(bǔ)中益氣湯，甚為合度，仍守原法治之。

炙黃 （三錢） 云苓（三錢） 炙升麻（六分） 炒潞黨（三錢） 細(xì)青皮（一錢五分） 金鈴子（一錢五分）清炙草（五分） 荔枝核（三錢） 延胡索（五分） 佛手柑（八分）

費(fèi)左 偏疝墜脹作痛，頭內(nèi)眩暈，泛泛作惡，厥氣失于疏泄，肝氣肝陽(yáng)易于上升，治宜清肝理氣。

金鈴子（一錢五分） 云苓（三錢） 荔枝核（三錢） 延胡索（五分） 姜半夏（三錢） 橘核丸（吞服，三錢）石決（二錢） 細(xì)青皮（一錢五分） 小茴香（五分） 白蒺藜（三錢） 酒炒桑枝（三錢）