中醫(yī)自誕生之日起，幾千年來一直堅(jiān)持“治未病”的思想，一貫認(rèn)為“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”。據(jù)《鹖冠子·世賢第十六》記載：魏文侯求教于扁鵲，詢問他家兄弟三人中誰的醫(yī)術(shù)最好。扁鵲如實(shí)回答，在他兄弟三人中，大哥的醫(yī)術(shù)最好，二哥的醫(yī)術(shù)次之，他的醫(yī)術(shù)最差。魏文侯大惑不解，為什么你自以為醫(yī)術(shù)最差，而名聲卻聞?dòng)谔煜履?？?qǐng)扁鵲予以解釋。扁鵲回答道：“大哥治病，在病情尚未發(fā)作前就施法將病根予以了鏟除，其醫(yī)術(shù)高超外人不知道，只有家人知道，所以沒有名氣。二哥治病，是在疾病初起，癥狀表淺時(shí)施治，雖藥到病除，但鄉(xiāng)里人認(rèn)為他只是會(huì)治小病的醫(yī)生，故名聲不大。而我治病，都是在病人病情危重、痛苦萬分之時(shí)予以施治，分別應(yīng)用針灸、藥物內(nèi)服外敷，甚至動(dòng)用手術(shù)，均能夠使病情轉(zhuǎn)危為安，逐漸痊愈，大家都認(rèn)為我的醫(yī)術(shù)神奇，所以能名聞天下?！蔽何暮盥牶?，自以為明白了道理，其實(shí)不然。而在當(dāng)下，真正悟透這寓言故事的也不多。
如果將扁鵲三兄弟這故事按照中醫(yī)理論對(duì)號(hào)入座，扁鵲的大哥是上醫(yī)，他二哥是中醫(yī)，他自己只能算是下醫(yī)。這里要強(qiáng)調(diào)的是，這不僅僅是扁鵲個(gè)人的認(rèn)為，而且是千百年來整個(gè)中醫(yī)界的主流認(rèn)識(shí)。歷代的醫(yī)家，在著書立說里，在醫(yī)療實(shí)踐中，一直把“治未病”、養(yǎng)生保健放在首要位置，力圖通過自己的努力防治疾病，維護(hù)整個(gè)社會(huì)人群的健康。充分體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)是以健康醫(yī)學(xué)為主包含疾病醫(yī)學(xué)的偉大醫(yī)學(xué)。
就整個(gè)社會(huì)人群的生存發(fā)展而言，人們不僅需要像扁鵲那樣高效率治已病的良醫(yī)，更需要眾多治未病、治欲病的上醫(yī)、中醫(yī)。但是在歷史的演進(jìn)中，較長時(shí)間以來，“治未病”的醫(yī)學(xué)思想逐漸被淡化，甚至被“治已病”所取代。這其間原因固然很多，但可以肯定的是這絕非歷史的進(jìn)步而是一種歷史的倒退。在很長時(shí)間里，相當(dāng)多的人尊崇的、相信的是能治已病的醫(yī)生，不相信、不認(rèn)可能治未病的醫(yī)生。千百年來一直延續(xù)至今，能治已病的醫(yī)生名頭都很響亮，而能治未病的醫(yī)生，即使像扁鵲的大哥、二哥一樣，也是默默無聞。
“不治已病治未病，不治已亂治未亂”，老祖宗的教導(dǎo)大家都知道是什么意思，可真正能按老祖宗的話去做的就不太多了。建國以來“預(yù)防為主”一直是衛(wèi)生工作的主要方針，但是沒有得到真正的貫徹執(zhí)行。即使對(duì)急性傳染病的防治取得了一定的成績，但對(duì)嚴(yán)重威脅人們健康的心腦血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病、腫瘤等慢性疾病的防治收效甚微。目前我國經(jīng)濟(jì)幾十年來高速發(fā)展，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)初步的小康，對(duì)健康長壽的追求越來越迫切。可“看病貴，看病難” ，慢性病成井噴，未富先老提前進(jìn)入老年社會(huì)，現(xiàn)有的醫(yī)療資源不能滿足不斷擴(kuò)大的醫(yī)療保健要求……這一時(shí)解決不了的社會(huì)難題嚴(yán)重影響著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，國民健康素養(yǎng)的提升。
解決社會(huì)難題的根本出路在哪里？1、在于發(fā)病后控制不如發(fā)病中控制，發(fā)病中控制不如發(fā)病前控制，這就是“治未病”，“防患于未然”；2、作為國家和主管部門應(yīng)該教育激勵(lì)所有的醫(yī)務(wù)人員爭做“扁鵲的大哥、二哥”，而不是爭做扁鵲。如果大家都想做扁鵲，可能會(huì)導(dǎo)致處理醫(yī)療危機(jī)的成本越來越大，越來越多的危重病人將承受不了巨額的醫(yī)療費(fèi)用而無法醫(yī)治。這也像在下游打撈溺水者一樣，只會(huì)發(fā)病率、死亡率越來越高。在我們醫(yī)療衛(wèi)生界，如果有三分之二的人員，像“扁鵲的大哥、二哥”一樣在上游把守，就能把整個(gè)社會(huì)的發(fā)病率、死亡率降下來，有效地解決一系列的社會(huì)難題。
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