針刺降血壓
一期要點(diǎn)：血壓升高，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變。這類患者多數(shù)血壓超過(guò)140／90毫米汞柱；45歲以上的患者，一般則以超過(guò)150／90毫米汞柱為準(zhǔn)。
二期要點(diǎn)：血壓持續(xù)升高，合并有心、腦、腎、血管輕度的器質(zhì)性改變。
三期要點(diǎn)：血壓一般持續(xù)升高，合并有心、腦、腎小動(dòng)脈器質(zhì)性改變。
針刺作為降低血壓的治療，在臨床上是常用的，成績(jī)較好。對(duì)原發(fā)性高血壓有主治作用，對(duì)繼發(fā)性高血壓有輔助降壓和改善癥狀的作用。對(duì)高血壓危象者，有一定的降壓或緩解癥狀的作用。在降壓藥物缺乏或療效不滿意的情況下，采用針刺降低血壓顯得更為優(yōu)越。
針刺降壓的效果，隨其高血壓的類型和程度，而出現(xiàn)差異。
高血壓與機(jī)體陰陽(yáng)平衡失調(diào)或痰濕壅盛有密切關(guān)系。多因精神過(guò)度緊張和情志不舒，而致心、肝陽(yáng)亢或肝腎陰虛，兩者互為因果。一般早期多為陽(yáng)亢，中期多屬陰虛陽(yáng)亢，虛實(shí)交雜。后期多見(jiàn)陰虛或陽(yáng)虛為主。
針刺不僅有迅速降壓作用，而且有調(diào)整機(jī)體的平衡，使血液循環(huán)通暢而得到治療的作用。因此在采用針刺降壓時(shí)，一方面要采用有效的降壓方法，另一方面要施行根本的治療，才能鞏固療效。
（1）重視足三陰經(jīng)：高血壓病與足三陰經(jīng)關(guān)系極為密切，臨證用穴時(shí)，多取這些經(jīng)的俞、募、原、郄等穴，來(lái)調(diào)整經(jīng)絡(luò)失調(diào)的變化。此乃治本的方法。
（2）壓痛點(diǎn)探尋：治療中，要十分重視壓痛點(diǎn)的診察。這些壓痛點(diǎn)往往是治療的要穴。表現(xiàn)最明顯的是：
頭部和項(xiàng)部：百會(huì)、囟會(huì)、血壓點(diǎn)、天柱。
肩、背部：天露、膈俞（高血壓者，此處均有反應(yīng)）、心俞、至陽(yáng)。
失眠者：肝俞、筋縮有反應(yīng)。
眩暈者：膽俞有壓痛。
下肢：中都、足三里。
胸、腹部：膻中、巨闕、肓俞。
以上諸穴有反應(yīng)者，均可列為治療穴。
（一）人迎洞刺
又各竇刺，其穴在頸外動(dòng)脈竇。
操作方法：讓患者仰臥，頭部低位。先用手掐脖子，如患者感到頭暈時(shí)，則不宜用此法。針刺時(shí)，左手摸到人迎處動(dòng)脈，用手指固定，右手持1．5寸針刺在動(dòng)脈壁上，不可過(guò)深，易導(dǎo)致起小包。針后見(jiàn)針柄顫動(dòng)為恰好。不用手法，10秒鐘起針，留針最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)2分鐘。
適應(yīng)癥：原發(fā)性高血壓、支氣管喘息、膽石痛、胃痙攣、頭痛、眩暈。
（二）膈俞皮內(nèi)針
操作方法：找準(zhǔn)穴位，埋藏1號(hào)皮內(nèi)針1只，雙側(cè)埋針?？闪糁?天。
適應(yīng)癥：胖人，對(duì)針畏懼者，此法簡(jiǎn)單易行。但找穴要準(zhǔn)確，按皮內(nèi)針常規(guī)操作。
（三）耳后降壓溝
操作方法：在對(duì)耳輪后面上1／3有靜脈可見(jiàn)，以三棱針點(diǎn)刺，出血如豆許。
適應(yīng)癥：降壓。亦可搶救由高血壓而發(fā)生的危殆變化。
以上三法均在針后10秒鐘降壓。
（四）太淵脈刺
操作方法：找準(zhǔn)穴位，用2寸針刺在橈動(dòng)脈寸口部位。不用手法，見(jiàn)針柄顫動(dòng)為度，不動(dòng)可微提調(diào)整。刺在橈動(dòng)脈壁上，不可過(guò)深。留針5－10分鐘。
（五）眼針降壓
刺心、肝二區(qū)。
（六）鼻針降壓
針刺降壓上點(diǎn)印堂，降壓下點(diǎn)素髎，用5分針以45度角斜刺。
以上三法，均在針后5分鐘降壓。
（七）太沖瀉法
找準(zhǔn)穴位，針刺得氣后，可用提插瀉法。適用于肝陽(yáng)上亢，眩暈較重之高血壓癥。
（八）合谷透后溪
手掌側(cè)置，用3寸針，由合谷刺入，針尖向后溪方向而進(jìn)，達(dá)到得氣。適用于小便赤黃、大便秘結(jié)，口燥舌干，食欲不振，大、小腸有瘀熱者。
得氣后用捻轉(zhuǎn)瀉法，透天涼尤佳。
（九）三里降壓
體質(zhì)素弱，有胃腸病而患高血壓者，刺足三里穴，宜用。
（十）石門降壓
任脈偏盛，胸腹脹滿，婦人經(jīng)閉，赤白帶下者適用。
以上十法對(duì)原發(fā)性高血壓效果較好，對(duì)繼發(fā)性高血壓須先除去病因，血壓仍不降者可用之。
結(jié)合癥狀，選用配穴，有助于降壓。
眩暈：俠溪，上廉。
失眠：行間，神門，肝俞。
頭痛：太沖透涌泉，肓俞。
腎虛陰虧；太溪，腎俞。
陽(yáng)虛：灸氣海、關(guān)元、命門。
高血壓危象：速于降壓溝放血，重瀉合谷、曲池、太沖。不降時(shí)，采用人迎洞刺。
腎病型的高血壓：可于涌泉穴前后各0．5寸處針之。再刺陰谷、委中上2．5寸處。
例1：吳××男38歲中捷友誼廠工人
1972年12月26日來(lái)診。
主訴：高血壓二年余，服用中西藥物不效。
診見(jiàn)：神疲面黃形瘦，食少，消化不佳，脈來(lái)沉而無(wú)力，右關(guān)更明顯。屬于胃虛型高血壓。血壓150／108毫米汞柱。
采用人迎洞刺后，血壓降至140／90毫米汞柱。治療11次，血壓128／90毫米汞柱，一切癥狀消失。
一年后，陪其母來(lái)治病，問(wèn)其血壓，一直正常。1981年又來(lái)醫(yī)院，詢其血壓，未再?gòu)?fù)發(fā)。
例2：耿××女50歲沈陽(yáng)市鐵西區(qū)齊賢街6段2里2
1974年12月2日來(lái)診。
主訴：患高血壓八個(gè)月，頭部發(fā)脹，目干，睡臥不寧。服過(guò)許多降壓藥物，也用過(guò)針灸，吃過(guò)中藥，均不見(jiàn)效。
診見(jiàn)：神清，體胖，面色赤，舌紅無(wú)苔，脈弦。血壓：180／120毫米汞柱。
治療：采用膈俞皮內(nèi)針。埋藏后血壓175／115毫米汞柱，二次治療后則為170／115毫米汞柱。
治療四次后，患者自述：頭清眼亮，一切癥狀均已消除，色脈皆和。血壓135／90毫米汞柱，已經(jīng)痊愈。
例3：鄭××男50歲沈陽(yáng)市建設(shè)局職工
1976年10月18日來(lái)診。
主訴：患高血壓五年，經(jīng)常頭暈?zāi)垦?，眼干。左眼角膜白斑，右眼則為義眼。
診見(jiàn)：神清，面赤，舌紅少苔，脈弦，左關(guān)明顯。血壓170／100毫米汞柱。
治療：采用太淵脈刺，針體微顫，起針后量血壓為156／90毫米汞柱。
復(fù)診時(shí)血壓為160／100毫米汞柱。眼針降壓有效，不知對(duì)義眼患者能否起作用。試針其雙肝區(qū)，留針10分鐘，血壓150／98毫米汞柱。
三診：主訴癥狀減輕，頭目清明，精神輕爽。血壓為120／80毫米汞柱。仍刺雙肝區(qū)，術(shù)后血壓無(wú)改變。經(jīng)驗(yàn)證明，凡血壓在正常范圍內(nèi)時(shí)，針刺后亦不再降。
四診時(shí)血壓150／90毫米汞柱，按年齡計(jì)算，仍在正常范圍，故無(wú)何癥狀。試再作眼針，針后血壓為130／90毫米汞
眼針療法，對(duì)義眼也一樣有效。因?yàn)榻?jīng)脈以眼為集散之地，必通過(guò)眼眶。眼球雖無(wú)，而其經(jīng)脈分布尚無(wú)改變，故針刺亦有效。
例4：張××女48歲遼寧省錦西縣東風(fēng)街
1970年5月10日來(lái)診。
素體虛胖，體重158市斤。多疾纏身，曾患慢性腎炎、結(jié)核性腹膜炎、神經(jīng)衰弱、月經(jīng)不調(diào)、慢性胃炎等病。近年又患高血壓病，為眩暈所苦，服藥無(wú)效，前來(lái)針治。
檢查；脈弦，苔白膩，舌質(zhì)略紅，浮腫，血壓190／108毫米汞柱。先擬降壓治療。
取穴：足三里、曲池、太沖、百會(huì)。
經(jīng)針五次，血壓不見(jiàn)明顯下降，眩暈不減。隨感此癥難治。予以經(jīng)絡(luò)測(cè)定：所見(jiàn)五臟各經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)均呈明顯失調(diào)。其中失調(diào)最顯著者為脾經(jīng)，決定以調(diào)理脾經(jīng)為主要目標(biāo)。
取穴：于脾經(jīng)實(shí)側(cè)之隱白、商丘點(diǎn)刺出血，15分鐘后，患者自感頭清眼亮，經(jīng)測(cè)血壓為160／98毫米汞柱，又依次調(diào)整有改變的其他各經(jīng)。
經(jīng)七次調(diào)整經(jīng)絡(luò)治療，血壓恢復(fù)為150／96毫米汞牲，眩暈基本消失。
后又以此法調(diào)治其他疾病，經(jīng)過(guò)三個(gè)月的治療，諸癥明顯好轉(zhuǎn)。停治。
觀察三年，高血壓未見(jiàn)復(fù)發(fā)，僅慢性胃炎與腎炎未得全。
針灸回升血壓
針灸對(duì)低血壓、休克（中毒性），作為回升血壓的治療，是有效的。
針穴：素髎、涌泉、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、寸平（陽(yáng)池上1．O寸處）、足三里、十二井穴點(diǎn)刺。
灸穴：關(guān)元、中脘、百會(huì)。
可先用針?lè)?，均補(bǔ)，留針40分鐘左右，每10分鐘作一次手法。并觀察血壓藺升的情況。若見(jiàn)有上升的趨勢(shì)，過(guò)兩小時(shí)再行針刺。若不見(jiàn)上升，可改用灸法或熱鹽外敷法（將食鹽炒熱裝入布袋內(nèi)，置敷在神闕、關(guān)元部位，涼則更換）。陽(yáng)衰虛脫者，常見(jiàn)血壓很快回升。若結(jié)合中藥（參附湯與生脈散）治療，效果更佳。
此法對(duì)過(guò)敏性休克不宜用。
例：佟××女16歲錦西水泥廠住宅
1972年11月17日來(lái)診。
該患消化道出血，因失血過(guò)多，致失血性休克。經(jīng)輸血等急救，休克略好。后見(jiàn)高熱，血壓明顯下降，無(wú)尿?？剐菘酥委熯M(jìn)行24小時(shí)之久，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，當(dāng)即配用針刺提升血壓。
取穴：素廖、涌泉、百會(huì)、內(nèi)關(guān)。
耳針：腎區(qū)、內(nèi)分泌區(qū)。
針后30分鐘，血壓回升為86／50毫米汞柱，兩小時(shí)后排尿180毫升。后又配用參附湯與生脈散加減。
次日清晨，病人血壓平穩(wěn)，繼治七日痊愈出院。
編輯：楊來(lái)
編輯：楊來(lái) 校對(duì)人：熊海華 來(lái)源：《針灸秘驗(yàn)》 作者：彭靜山
聯(lián)系客服
