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生命的法則(之六) 人體免疫的智慧

導(dǎo)讀:2015年,比爾蓋茨在TED演講中,對未來的預(yù)言一語成讖 —— 在未來幾十年里,如果有樣?xùn)|西能殺掉上千萬人,最有可能的,不是戰(zhàn)爭,而是種具有高傳染性的病毒;不是導(dǎo)彈,而是微生物。

免疫力——是最好的醫(yī)生


文 | 立峰

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雖說人類早在幾千年前就有了醫(yī)學(xué),但無論東方還是西方,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不過是經(jīng)驗主義+主觀臆斷,時不時還參雜些巫術(shù)作為私貨。在今天看來,當(dāng)初那些奇葩的醫(yī)學(xué),實在有些自欺欺人、聊勝于無,甚至更像是職業(yè)殺手。

而建立在實證科學(xué)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),經(jīng)過一代代的植物學(xué)家、化學(xué)家、生物學(xué)家、遺傳學(xué)家的努力,終于與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分道揚鑣,成為了一門獨立的科學(xué)。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從誕生起,至今也不過百年。

正如本系列上篇《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)——有多管用》所說的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看似高大精深,但卻絕非萬能。對于大部分疾病,醫(yī)學(xué)并不能根本解決問題,抑或,根本解決不了問題。

但生命又如此脆弱,無處不在的微生物,雖然細(xì)微到無從感知,一旦侵入人體,卻往往致命。事實上,在漫長的演化史上,人類根本沒有醫(yī)學(xué)的保護,卻依然在充斥著微生物、病原體的世界里,繁衍生息、發(fā)展壯大,所仰賴的,只有人體經(jīng)億萬年演化而來的、精妙絕倫的免疫系統(tǒng)。

血管里的紅細(xì)胞和白細(xì)胞

如果我們把身體想象成一個王國,那么王國時刻都必須面對細(xì)菌、病毒寄生蟲等等外部敵人,即病原體。免疫系統(tǒng),就是王國用來抵御病原體、打擊外敵的防御體系。其中,不但要有沖鋒陷陣的軍隊,還得有情報傳輸和武器制造部門。而人體的健康,全都得依靠免疫系統(tǒng)各部門高度警覺、分工明確、勤懇敬業(yè)、夜以繼日的工作。

人體免疫,是我們健康的底層邏輯,所有的疾病都與免疫有關(guān),如果喪失了免疫力,那么人連幾天都活不了,即便有再高明的醫(yī)學(xué),都將無濟于事。

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于是,有人總愛拿提高免疫力說事,沒事就亂吃所謂“提高免疫力”的保健品,且不說這些保健品是否真的有用,隨便提高免疫力的強度和閾值,不但會引起意想不到的麻煩,甚至還可能是致命的。

英國著名演化生物學(xué)家理查德·道金斯,用盲眼鐘表匠,來隱喻自然演化的神奇和巧妙。而人體的免疫系統(tǒng)也同樣如此,億萬年來,它被演化這只巧手設(shè)計、雕琢得精妙絕倫。而它所要展現(xiàn)的,并非簡單的力量強弱的對比,而是一種精準(zhǔn)平衡。免疫系統(tǒng)無論是過度強勢、或是過分靈敏,都未必是一件好事。

人體免疫 既要求精準(zhǔn) 又需要平衡

1、若免疫系統(tǒng)一發(fā)現(xiàn)壞人,便不分青紅皂白、立刻打足雞血、火力全開,則往往容易誤傷自己人,會在無意間殺死大量正常的體細(xì)胞,往往殺敵一千、自損八百。

就像很多Coronavirus感染者中的重癥病例,免疫系統(tǒng)沒能清除病毒,卻因免疫細(xì)胞被過分激活,而形成細(xì)胞因子風(fēng)暴,在清除病毒的同時,對正常的體細(xì)胞發(fā)起瘋狂攻擊,而導(dǎo)致了人體多器官的衰竭,并危及到病人的生命。

細(xì)胞因子風(fēng)暴,即一種過度免疫現(xiàn)象。

2、免疫系統(tǒng)通常有自己的識別機制,以防止誤傷自己人。但如果識別機制出錯,也可能把“好人”當(dāng)成“壞人”。

過敏,即對無害的外來物質(zhì),做出了錯誤的免疫應(yīng)答,發(fā)起無原則的胡亂攻擊,進(jìn)而損傷了正常機體組織。過敏是典型的自身免疫疾病,往往很難治愈,比如: 

1、紅斑狼瘡,就是一種非常兇險的、因免疫力過分提高引起的疾病。最初,病人臉部兩側(cè)出現(xiàn)大片紅斑;隨后,不但眼睛、皮膚處創(chuàng)傷愈演愈烈,身體的大部分內(nèi)臟,也都受到了自身免疫系統(tǒng)的攻擊;最后所有器官逐漸衰竭、直至死亡。就好像大水沖了龍王廟。

2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,即免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)的結(jié)締組織,出現(xiàn)類似發(fā)炎的癥狀;Ⅰ型糖尿病,因免疫系統(tǒng)攻擊胰島細(xì)胞,而使胰腺無法正常分泌胰島素。重癥肌無力,也是免疫系統(tǒng)攻擊了肌肉細(xì)胞上的神經(jīng),致使肌肉無法正常收縮。

肥大細(xì)胞釋放組織胺(Histamines右下角綠色物質(zhì))

3、哮喘蕁麻疹,是最常見的過敏病癥,其共同病因是:組織中的肥大細(xì)胞被不明物質(zhì)刺激而過度反應(yīng),釋放出一種叫組織胺的化學(xué)傳導(dǎo)介質(zhì),使血管壁通透性增加、組織液外溢,致使皮膚或粘膜水腫并隆起

當(dāng)隆起部位是氣管,那就是哮喘;若是皮膚,則會產(chǎn)生劇烈瘙癢;而鼻粘膜的隆起,就是過敏性鼻炎;如果腦部血管隆起,而擠壓神經(jīng),那就是偏頭疼。有過敏體質(zhì)的人,特別容易頭疼,就是這原因。

這么多表現(xiàn)各異的疾病癥狀,并無細(xì)菌感染。究其原因,大多是花粉、柳絮、絨毛等的蛋白質(zhì);還有牛奶、花生、海鮮等食物蛋白,都是些生活中常見的無害物質(zhì)引起的。

而當(dāng)引起過敏的物質(zhì)消失,過敏部位會很快恢復(fù)如初,就好像什么都有沒發(fā)生過。但討厭的是,引起過敏的物質(zhì)千奇百怪,而大多數(shù)情況下,我們都難以找到過敏源。

目前所知的人體自身免疫病有一百多種,機理相似,都是免疫系統(tǒng)不斷地攻擊自身細(xì)胞造成的。但幾乎所有的自體免疫病,都屬于疑難雜癥,沒有病因、無法治愈,唯一的辦法,是用服用免疫抑制劑進(jìn)行緩解。

既然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)宣布,對于免疫系統(tǒng)疾病至今都無能為力,所以,凡宣傳能治好上述疾病的,那就一定是騙子。

一個巨噬細(xì)胞(一種專門吞噬病原體的白細(xì)胞) 遇上一群有害細(xì)菌

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而免疫系統(tǒng)的精妙之處,正在于它的中庸平衡、恰到好處。 

其實,免疫系統(tǒng)并沒有打算清除掉所有的細(xì)菌和病毒,它的第一要務(wù),就是分清楚誰是敵人、誰是朋友。

1、人體內(nèi)本就存在大量對人體有益、與人體共生的細(xì)菌,始終與免疫系統(tǒng)和平相處、并獲得豁免。而免疫系統(tǒng)也絕非簡單粗暴,它只負(fù)責(zé)清除對人體有害的病原體微生物。

免疫系統(tǒng)與微生物之間,既斗爭、又妥協(xié),既彼此塑造、又保持平衡。(具體參見《 細(xì)菌—到底有多強大》)

2、事實上,健康人體內(nèi)也有病毒,與免疫系統(tǒng)同樣相安無事。但當(dāng)人的免疫力大幅下降,病毒也會趁機大量繁殖,使人體出現(xiàn)疾病癥狀。

比如,95%中國人體內(nèi)都有巨細(xì)胞病毒,這是一種皰疹病毒,絕大部分人感染后沒有癥狀,只有化驗才能發(fā)現(xiàn)。

再如,很多人感染一種叫弓形蟲的寄生蟲,這一般與養(yǎng)寵物有關(guān)。各國感染弓形蟲的比例都很高,英國有40%,法國更達(dá)到90%,中國也有25%,但大部分人與弓形蟲一生相安無事。

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但總有些致病病原體,會夸越千山萬水、克服重重困難,來到我們身邊、侵入我們身體。這時,免疫系統(tǒng)就會立刻行動起來,并總能明確識別、精準(zhǔn)打擊、并定點清除所有的敵人。

首先,病原體要進(jìn)入人體、安營扎寨,就得突破人體的第一道防線——皮膚+粘膜+肺。

(1)人體表面的皮膚,是阻隔病原體的第一道天然物理屏障。皮膚由死去的細(xì)胞堆積而成,表皮下的汗腺、皮脂腺會分泌具有抗菌成分的物質(zhì),所以只要皮膚上沒有破損,幾乎沒有什么微生物能穿過皮膚、進(jìn)入我們體內(nèi)。

事實上,病原體進(jìn)入人體的概率真的很低。它們絕大多數(shù)都死在了入侵的途中,死于地板、桌面、紙巾,死于皮膚分泌的化學(xué)物質(zhì),或死于不適合的環(huán)境與溫度。

(2)但粘膜,同樣與外界直接接觸。比如呼吸過程中,肺部會吸入各種雜質(zhì)、微生物,而游走于肺泡的塵細(xì)胞,則會吞噬掉這些異物。細(xì)菌等生物能夠被分解,而PM2.5等無法分解的物質(zhì),便被存儲于塵細(xì)胞,順著氣管上纖毛的擺動方向,被向上送達(dá)咽喉,痰就是它們與唾液的混合物。

其實大部分痰會進(jìn)入胃,由胃酸作殺菌處理。因此,胃酸是人體防線重要的殺傷性武器。

呼吸道黏膜上有纖毛 可清除異物

但是,一旦皮膚出現(xiàn)傷口,細(xì)菌等微生物便會突破第一道防線,趁虛而入、進(jìn)入體內(nèi),并發(fā)生炎癥反應(yīng)。

這時傷口附近的肥大細(xì)胞會釋放組織胺,使血管膨大、血管壁變薄,于是淡黃色的血漿便從血管細(xì)胞縫隙中涌出,而血漿里夾雜的武器,就是各種各樣的白細(xì)胞

因為傷口附近一下涌入許多液體,所以會明顯腫脹起來。受傷后傷口的水腫,就意味著身體的免疫機制,正通過改變血液運輸特性,帶來了殺滅微生物的軍隊。

白血球即白細(xì)胞 括血漿里的白細(xì)胞、以及淋巴細(xì)胞

?巨噬細(xì)胞

所謂白細(xì)胞,其實是個統(tǒng)稱,是相對于紅細(xì)胞而言的。白細(xì)胞其實是無色的,包含許多種類,職責(zé)是消滅入侵的微生物,比如嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等等。

比如單核細(xì)胞。一旦遭遇敵人,單核細(xì)胞的體積會一下增加幾十倍,變成巨噬細(xì)胞,吞噬細(xì)菌等微生物。

 吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌過程

趁著白細(xì)胞陸續(xù)趕來的功夫,侵入人體的細(xì)菌也在爭分奪秒、繁殖自己,它們之間,將是場數(shù)量速度的較量和對決。

白細(xì)胞固然勇武,但它吞噬細(xì)菌的數(shù)量是有限的,在大約吞掉15個細(xì)菌后,白細(xì)胞自己也會死亡。

雖然吞噬細(xì)菌一旦開始工作,就相當(dāng)于開啟了自殺程序,但它們依舊敬業(yè)本分、爭分奪秒、拼命工作;邊吞還邊往外吐些東西,如分解蛋白的酶、氧化氫、一氧化氮等。這些都有助于殺滅細(xì)菌,雖然對人體細(xì)胞同樣有害,但戰(zhàn)斗之初期、當(dāng)細(xì)菌數(shù)量占優(yōu)時,這也不失為一種有效的策略。

當(dāng)后續(xù)大隊白細(xì)胞陸續(xù)趕來,越聚越多、一同奮勇殺敵,傷口處就會流出淡黃色的膿液,這是由白細(xì)胞的尸體匯聚而成的。當(dāng)細(xì)菌被全部殲滅,皮膚紅腫的傷口,才慢慢恢復(fù)平靜。等破損的皮膚長出新的細(xì)胞,傷口就愈合了。

?T淋巴細(xì)胞

但是,當(dāng)我們的身體遇到一種從沒見到過的細(xì)菌或病毒,免疫系統(tǒng)通常反應(yīng)較慢;但只要一種病菌第二次出現(xiàn),免疫系統(tǒng)便會立刻認(rèn)出壞人、迅速反應(yīng)。

一場戰(zhàn)斗中,沖鋒陷陣的主力顯然是巨噬細(xì)胞。但巨噬細(xì)胞除了吞噬細(xì)菌,還會把細(xì)菌表面的蛋白質(zhì)嵌在自己細(xì)胞膜上,到處向同伴展示,讓大伙兒都看到入侵者的特征。

這些入侵者表面的蛋白質(zhì)碎片,就是抗原,帶著抗原的巨噬細(xì)胞,還會把信息輸送給輔助T細(xì)胞,但這些蛋白質(zhì)碎片所標(biāo)志的抗原特征并不精確。

而輔助T細(xì)胞的特長,就是精準(zhǔn)標(biāo)識抗原信息,并把這信息廣泛傳遞出去,以激活同伴T細(xì)胞、以及B淋巴細(xì)胞。

適應(yīng)性免疫的過程

樹突狀細(xì)胞抗原信息傳遞給T細(xì)胞

其實這工作很多白細(xì)胞都能做

但樹突狀細(xì)胞是一種功能最強的抗原呈遞細(xì)胞

T淋巴細(xì)胞,大致分為輔助性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞,它們產(chǎn)生于骨髓,在胸腺thymus中分化、成熟,再通過淋巴循環(huán)與血液循環(huán),分布全身、發(fā)揮免疫作用。所謂T細(xì)胞,正是取了thymus的首字母。

我們所熟知的艾滋病毒,其感染目標(biāo)就是輔助T細(xì)胞——這個免疫系統(tǒng)中專門分析敵情、傳遞信息的關(guān)鍵角色。艾滋病病毒專愛入侵輔助T細(xì)胞,把自己的基因片段接入其基因,將其劫持為病毒工廠,從而從根本上摧毀了人體的免疫功能。

艾滋病人失去了輔助T細(xì)胞,侵入人體內(nèi)的壞人特征便無法被準(zhǔn)確標(biāo)記,巨噬細(xì)胞失去了攻擊方向,人體便從此失去了保護。

?B淋巴細(xì)胞

上面我們提到了抗原??乖侵高M(jìn)入人體的外來物質(zhì),如細(xì)菌、病毒、花粉等,每種物質(zhì)都以特定蛋白質(zhì)表示,抗原能夠誘發(fā)機體發(fā)生免疫應(yīng)答。

B淋巴細(xì)胞,是專門產(chǎn)生抗體的??贵w的形狀像Y,下端連接于細(xì)胞膜,而斜上方分出來的兩個分叉,就是用來與千奇百怪的抗原分子精準(zhǔn)結(jié)合、一一對應(yīng)的。

 B細(xì)胞橫截面與抗體的形態(tài)

人體可能合成的抗體種類有上百萬種之多。理論上,人一生中無論遭遇多少外來入侵者,它們所攜帶的抗原特征,抗體都足以清楚辨別。抗體只有能變化無窮,才可能夠標(biāo)記每一個侵者的體貌特征。

每個B細(xì)胞只攜帶一種抗體,外來的抗原有多少種類,人體就能產(chǎn)生多少種類的對應(yīng)抗體。抗體就是免疫球蛋白,因此人體能夠合成的B細(xì)胞蛋白質(zhì)種類,同樣不計其數(shù)。

B細(xì)胞來源于骨髓,存儲于淋巴。當(dāng)不同種類的B細(xì)胞在體液中飄蕩、遇到某種外來抗原時,就會紛紛上前與之匹配,一旦抗體與抗原匹配成功,B細(xì)胞就被立刻激活,開始了瘋狂的有絲分裂,復(fù)制出許許多多相同的抗體。

而一場防御戰(zhàn)一旦開打,B細(xì)胞也會一刻不停、日夜兼程,拼命制造抗體。也因為工作太過拼命,所以B細(xì)胞的壽命一般都只有2天。

而這些被大量制造出來的抗體,就像一張張通緝令,在第一時間四處尋找、鎖定相應(yīng)細(xì)菌,而在傾巢而出的嗜中性粒細(xì)胞眼里,身上掛著抗體蛋白質(zhì)的細(xì)菌,都是極其美味的大餐。

上排依次:嗜中性粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 單核細(xì)胞

下排依次:T細(xì)胞 B細(xì)胞 自然殺傷細(xì)胞 巨噬細(xì)胞

相比于細(xì)菌感染,病毒感染又是另外一種情況。

細(xì)菌一旦進(jìn)入人體,就能瘋狂繁殖。相比之下,病毒就實在可憐了。病毒只有進(jìn)入人體細(xì)胞,才能表現(xiàn)出生命的特征,否則它們與非生命沒啥兩樣。

(1)當(dāng)一個病毒千辛萬苦進(jìn)入人體,事實上依然十分脆弱,如果被抗體盯上,病毒身上的蛋白質(zhì)刺突(即病毒與細(xì)胞結(jié)合的點位),便會被抗體覆蓋。這樣,病毒不但失去了入侵細(xì)胞的機會,還因為身上掛著抗體,會很快被路過的白細(xì)胞吃掉。

所以病毒必須喬裝打扮、偽裝自己,才可能騙過細(xì)胞、偷偷潛入細(xì)胞內(nèi)部,利用細(xì)胞內(nèi)的資源進(jìn)行瘋狂復(fù)制,直至細(xì)胞資源耗盡、死亡破裂,成千上萬的病毒就能傾巢而出,再去禍害別的細(xì)胞。

 每種病毒上的獨特刺突 是它欺騙細(xì)胞 蒙混過關(guān)的工具

(2)但即便病毒成功侵入了細(xì)胞,也并不表示它的勝利,免疫系統(tǒng)依然可能把被病毒劫持的細(xì)胞殺死。因為病毒在細(xì)胞里忙著復(fù)制自己時,細(xì)胞膜就會掛上許多病毒外殼的蛋白質(zhì)。而人體內(nèi)的殺傷性T細(xì)胞,則能夠通過識別蛋白質(zhì),而能找到被病毒感染的細(xì)胞。

殺傷性T細(xì)胞,還有個嚇人的名字叫細(xì)胞毒性T細(xì)胞,專門用來殺死被感染或變異的細(xì)胞,包括癌細(xì)胞。它首先分泌一種“穿孔蛋白”,將被感染的細(xì)胞打開、并注入毒素,讓細(xì)胞開啟自殺程序;當(dāng)細(xì)胞內(nèi)部溶酶體的膜破裂,釋放出水解酶時,細(xì)胞內(nèi)所有細(xì)胞器、包括病毒,便會被消化殆盡、一網(wǎng)打擊。

細(xì)胞毒性T細(xì)胞 簡稱殺手T細(xì)胞

殺死被感染的人體細(xì)胞的過程

當(dāng)傷害來自于外部,免疫系統(tǒng)當(dāng)然當(dāng)仁不讓;但有的時候,傷害也可能來自內(nèi)部,比如癌細(xì)胞,清除癌細(xì)胞同樣是免疫系統(tǒng)份內(nèi)的工作。

癌細(xì)胞本來也是體內(nèi)的正常細(xì)胞,但在幾次變異出錯后,就成了分裂不受控制的壞分子。一旦體內(nèi)出現(xiàn)癌細(xì)胞,就會被一種叫自然殺傷細(xì)胞的淋巴細(xì)胞清除掉。自然殺傷細(xì)胞是癌細(xì)胞的天敵,能夠識別、清除絕大部分的癌細(xì)胞。

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對免疫系統(tǒng)來說,需要時刻保持警惕、保障自己王國的安全;但面對千變?nèi)f化的病原體,又必須提高效率、節(jié)約資源、精準(zhǔn)打擊。于是,在漫長的演化中,在先天性免疫(即非特異性免疫)的基礎(chǔ)上,脊椎動物又獲得了一種針對特定病原體的特異性免疫。

無論你感染過細(xì)菌、還是病毒,只要被某種病原體感染過一次,血液中就會帶有針對相應(yīng)抗原的抗體,壽命長的在血液里存在幾十年都不會消失。

所以人的免疫系統(tǒng)是有記憶性的,吃過一次虧,那么下次再遇上同樣的病原體,免疫系統(tǒng)就能迅速識別、很快再組織起有效的防守反擊。常常還沒等你察覺到有什么情況發(fā)生,入侵者就已經(jīng)被全部消滅了。

這就是我們上文中描述的,在免疫系統(tǒng)與外來病原體的戰(zhàn)斗中,T細(xì)胞、B細(xì)胞,用抗體來辨別、檢測病原體所攜帶抗原的過程。

但問題是病原體千變?nèi)f化,人體可能接觸到自然界中的蛋白質(zhì),至少有幾百萬種,而免疫系統(tǒng)卻總是能準(zhǔn)確識別每種抗原,并生產(chǎn)與之精準(zhǔn)匹配的抗體。

那么問題來了,抗體是蛋白質(zhì),而且每種蛋白質(zhì)的合成都需要基因資源,可人類的基因總共只有2.5萬個,兩者竟然相差了好幾個數(shù)量級。

其實,在人的基因組里,只有幾百個基因是專門用來合成抗體的。它們合成的,只是一些抗體的基礎(chǔ)片段。而免疫系統(tǒng)的聰明之處,正是能利用這些片段的排列組合,拼湊出無數(shù)種真正的抗體。是這些排列組合的多樣性,決定了抗體的多樣性。

左:免疫球蛋白與抗原(紅色)匹配

右:在T細(xì)胞抗體上嵌入片段的免疫療法

1、體液中的B細(xì)胞,帶著隨機產(chǎn)生的抗體,偶遇一種新的抗原;

2、要是運氣好,兩者可能大致匹配上,于是B細(xì)胞便被在一定程度上激活,而加速復(fù)制自己;

3、但又因抗原與抗體并非完全匹配,B細(xì)胞在復(fù)制時,就會有所調(diào)整;

4、直至兩者完美匹配,B細(xì)胞才被真正激活,開始瘋狂地有絲分裂、復(fù)制抗體。

這就是B細(xì)胞制造新抗體的大致過程。只要免疫系統(tǒng)與病原體有過一次交手,體內(nèi)就會留存相應(yīng)的抗體,當(dāng)類似病原體再次出現(xiàn),抗體便會被很快激活。

這樣,免疫系統(tǒng)就能取得時間上的優(yōu)勢,從容不迫、兵來將擋;趁著細(xì)菌病毒還沒大量繁殖,在短時間內(nèi),就能制造足夠的抗體,將體內(nèi)的病原體悉數(shù)標(biāo)記出來,好讓趕過來的白細(xì)胞大軍,迅速將危機扼殺于搖籃之中。

所以,當(dāng)病原體相同,人體被一種細(xì)菌感染過,往往就能獲得終身免疫,即異性免疫。而疫苗的研發(fā)制作,同樣是依據(jù)這個原理。

流感病毒表面紅色的是H蛋白

但有些狡猾的RNA病毒,如流感病毒。為逃避人體免疫,會不斷變換病毒表面的H蛋白。H蛋白就是抗原的標(biāo)記,H蛋白變了,就好像舊病毒換上了新馬甲,讓免疫系就一下就認(rèn)不出來。

而最近的新·冠Virus,正是一種蝙蝠攜帶的冠狀病毒表面,被接入了一段S蛋白,因而能與人體細(xì)胞表面ACE2蛋白準(zhǔn)確結(jié)合,而感染人類。但對于人的免疫系統(tǒng)來說,這種全新病毒是完全陌生的。當(dāng)免疫系統(tǒng)還正在懵圈、沒能回過神來,病毒就已經(jīng)在人體的心肺和腎臟等器官處大量繁殖,長驅(qū)直入了。

當(dāng)免疫系統(tǒng)遇上全新的抗原,就需要一定時間,來發(fā)生應(yīng)答、產(chǎn)生抗體。而負(fù)責(zé)殺滅病原體的吞噬細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞等白細(xì)胞大軍,必須在T細(xì)胞、B細(xì)胞等情報部門提供信息后,才能大舉進(jìn)攻、剿滅敵軍。如果時間不幫忙,戰(zhàn)斗便難以獲得主動。因此,在免疫戰(zhàn)爭中,能否及時獲得抗體,是至關(guān)重要的一步。

 顯微鏡下美麗的白細(xì)胞

有些病原體所以兇險,因為它們不按套路出牌,而逃過了免疫系統(tǒng)的追殺。

1、比如引起肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌,它被吞噬細(xì)胞一口吞掉后,不但未被分解,還竟然在細(xì)胞內(nèi)部獲取營養(yǎng)、繁殖自己。當(dāng)吞噬細(xì)胞被消耗殆盡、壯烈犧牲,結(jié)核桿菌則蜂擁而出、再度作惡。

捕食對象反戈一擊,把捕獵者當(dāng)成了獵物,免疫系統(tǒng)就跟著失靈了。

2、天花之所以頑劣,情況也頗為類似。天花通過呼吸道傳播。病毒從呼吸道上皮細(xì)胞進(jìn)入,專門感染白細(xì)胞中的核細(xì)胞,而單核細(xì)胞,正是專門吞噬病原體的巨噬細(xì)胞的雛形??梢娞旎ú《竟舻?,也正是免疫細(xì)胞本身,因而很難被遏制。

3、無獨有偶,艾滋病毒所攻擊的輔助性T細(xì)胞,同樣是一種免疫細(xì)胞。

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當(dāng)歷史上每次出現(xiàn)新型疫病,通常都來勢洶洶、收割大量人命。但隨時間流逝,群體中的大多數(shù)人,終會獲得相應(yīng)的特異性免疫。

當(dāng)適應(yīng)期過后,雖然致病的病原體還在,但大多數(shù)人都在此過程中獲得了抗體。健康的成年人便不再被感染,而受感染的,多半只剩下兒童,而且癥狀也會輕得多。

這并非因為兒童的免疫力低下,而是在他們短暫的生命里,免疫系統(tǒng)遇到過的病原體太少,而沒足夠的歷練;兒童體內(nèi)已有的抗體,也少得可憐。

于是,許多烈性傳染病都成了兒童病,如天花、麻疹、流行性腮腺炎等。而這些病原體與人類相識已久,也變得越來越溫和,即便感染,只要精心護理就能痊愈。

只要我們活著,免疫系統(tǒng)就在一刻不停地忙碌和戰(zhàn)斗著。它忙著識別、剿滅致病病原體時,會經(jīng)常把外來的花粉、塵埃,甚至食物蛋白都一概誤認(rèn)為是壞人,而胡亂攻擊一番。

現(xiàn)代人之所以動不動就過敏,也許是人類社會在飛速發(fā)展的同時,過于劇烈地改變了地球環(huán)境,所造成的后果。在漫長的古代,可能幾百上千年,自然環(huán)境都不會有多少變化;但現(xiàn)在,短短的幾十年,就讓人感覺滄海桑田了。

而近幾十年來,原本悄無聲息地存在于動物體內(nèi)的病毒,如HIV、Ebola、H1N1、Sars、Mers等,屢屢大規(guī)模感染人類。這些來自動物的病毒,之所以頻繁地到人類世界興風(fēng)作浪,是否同樣源于人類對大自然的過度侵占和開發(fā)?

而這些病毒所以兇險,恰恰因為它們對我們是全然陌生的。人體的免疫系統(tǒng),對其聞所未聞、也毫無防備。通過體液傳播的病毒,尚能在一定范圍得到控制;而直接通過空氣、接觸就能相互傳染的病毒,則非常容易引起大規(guī)模的爆發(fā)。然而,人類對此,卻至今無所作為、毫無辦法。

人的免疫系統(tǒng),在億萬年的演化中,經(jīng)自然選擇之手打磨雕琢,而變得精妙無比、令人驚嘆,但卻依然經(jīng)不住無知、貪婪的人類,毫無節(jié)制地跨越禁忌、惹禍上身。

2015年,比爾蓋茨在題為The Next Outbreak? We're Not Ready的TED演講中說: 

在未來幾十年里,如果有樣?xùn)|西能殺掉上千萬人,最有可能的,不是戰(zhàn)爭,而是具有高傳染性的病毒;不是導(dǎo)彈,而是微生物。

If anything kills over 10 million people in the nextfew decades, it's most likely to be a highly infectious virus rather than a war.Not missiles, but microbes.

但是,人們依舊沉浸在追名逐利、爭王爭霸的妄念之中,并未對比爾蓋茨的忠告絲毫有所警覺,直到疫情爆發(fā)、不可收拾。而這,也不過是再次證明了墨菲定律。

人類一思考,上帝就發(fā)笑。而人類所有的愚蠢,有一種最為突出:即自以為是、忘乎所以。

相信人定勝天,所付出的,往往是生命的代價;做夢爭霸全球,到頭來,卻把瘟疫傳遍世界。敬畏自然、尊重生命者,方能得到和諧與安寧;而無知傲慢、狂妄自大者,只能是一敗涂地、萬劫不復(fù)。

1、《我們?yōu)槭裁催€沒死掉》,作者:伊丹·本-巴拉克Idan Ben-Barak,耶路撒冷希伯來大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)士、微生物碩士,悉尼大學(xué)科學(xué)歷史與哲學(xué)博士。
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