讀古籍，悟今??；中西合參，探索頸肩腰腿痛；歡迎閱讀滕州妙手徐長(zhǎng)芳新一期的健康科普文章，今天以網(wǎng)球肘（學(xué)名：肱骨外上髁炎）為例，給大家分享一個(gè)保守治療網(wǎng)球肘，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)辯證以及西醫(yī)觀點(diǎn)解釋的相同之處，個(gè)人中西合參發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)或許已被破解，只是他人不想承認(rèn)，換個(gè)理論解釋中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)。
我們先來(lái)了解一下網(wǎng)球肘：
網(wǎng)球肘，學(xué)名叫肱骨外上髁炎。是腕伸肌過(guò)度運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，特別是位置較深的橈側(cè)腕伸肌，是常損傷的位置。
典型癥狀是肘關(guān)節(jié)疼痛，疼痛擴(kuò)散至前臂，延伸至伸肌群，壓痛點(diǎn)出現(xiàn)在外上髁上。在做伸腕伸指動(dòng)作如握手時(shí)，疼痛加劇。疼痛可能發(fā)展至患者難以手持茶杯。打網(wǎng)球時(shí)反手擊球動(dòng)作是常見(jiàn)誘因，因此也叫網(wǎng)球肘。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇記載【故善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右】以及《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》五常政大論篇記載【病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之】，還有《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》邪客篇記載【肺心有邪，其氣留于兩肘】
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這個(gè)原則就是：陰病治陽(yáng)、陽(yáng)病治陰、左病治右、右病治左、上病治下、下病治上、中病治傍。是不是看上去很神秘？有沒(méi)有感覺(jué)有點(diǎn)胡扯？起初作者初學(xué)的時(shí)候也是認(rèn)為有點(diǎn)胡扯，什么亂七八糟的。到后來(lái)，中西合參者看書發(fā)現(xiàn)，一個(gè)意思，解釋角度不同。
上病治下的取穴部位很多，我們分析一個(gè)臨近的。肘關(guān)節(jié)的下方是腕關(guān)節(jié)，上病治下，也就是肘痛治腕。適合肘痛治腕的大多是肘腕疼的，或者以肘痛為主腕痛為輔，或者先出現(xiàn)的腕痛后來(lái)出現(xiàn)的肘痛等。
中醫(yī)經(jīng)絡(luò)辯證取穴：網(wǎng)球肘，疼痛循行于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。采用循經(jīng)取穴，取腕部的【陽(yáng)溪穴】。解釋一下，腕部附近除了陽(yáng)溪穴還有其他的手陽(yáng)明大腸經(jīng)的穴位，根據(jù)“經(jīng)絡(luò)所過(guò) 主治所及”的規(guī)律，對(duì)網(wǎng)球肘都是有效的，我們就不一一列舉了。
再來(lái)看一下【陽(yáng)溪穴】的穴位層次解剖：
皮膚→皮下組織→拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)伸肌腱之間→橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱。
網(wǎng)球肘的主要損傷部位橈側(cè)腕伸肌，橈側(cè)腕伸肌有腕長(zhǎng)伸肌和腕短伸肌。當(dāng)肌肉出現(xiàn)損傷時(shí)，受損的肌肉狀態(tài)是緊張的、痙攣的。松解肌肉的緊張及痙攣狀態(tài)除了手法松解局部，松解肌肉的起止點(diǎn)或肌腱處效果也很好。
我們來(lái)看一下網(wǎng)球肘最易受損的橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌的起點(diǎn)與止點(diǎn)。
橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌起點(diǎn)：肱骨外上髁，止點(diǎn)：第二掌骨底。
這樣中西合參一對(duì)比，就很簡(jiǎn)單了，《針灸大成》中記載的【陽(yáng)溪穴治肘臂不舉】與手法松解治療網(wǎng)球肘所選的橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱處，是相同的啊。
除了上病治下還有陰病治陽(yáng)、陽(yáng)病治陰、左病治右、右病治左、下病治上、中病治傍等看是很神秘，其實(shí)都是原來(lái)古人解決問(wèn)題設(shè)定的簡(jiǎn)單的公式。只是太過(guò)于文雅了，不被理解而已。從這個(gè)角度看，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)辯證及選穴思維或許已被西醫(yī)破解，只是換了個(gè)說(shuō)法，或者換了個(gè)解釋角度。
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