導(dǎo)語:高膽紅素血癥,這是一種比較罕見的疾病,就是當(dāng)我們?nèi)梭w的膽紅素超過人體正常值的時候,這就是高膽紅素血癥,膽紅素是什么呢?膽紅素就是我們?nèi)梭w血液中紅細(xì)胞的血紅素代謝之后產(chǎn)生的廢物,主要是由于我們身體的血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來的。我們?nèi)梭w的一克血紅蛋白平均能夠生成34毫克膽紅素,那么當(dāng)我們?nèi)梭w紅細(xì)胞發(fā)生衰亡的時候,就會經(jīng)過脾臟加工或者破壞處理而產(chǎn)生膽紅素。膽紅素最終會經(jīng)過肝臟作用,然后再由膽管被排至十二指腸中,最后大部分的膽紅素都會隨著人體的糞便排出體外。
一、導(dǎo)致患上高膽紅素血癥的病因是什么
導(dǎo)致患者患上高膽紅素血癥的原因是什么呢?我們?nèi)梭w的紅細(xì)胞的壽命一般都是120天,紅細(xì)胞其實也會死亡的,在120天之后,紅細(xì)胞就會可能發(fā)生死亡的情況,那么紅細(xì)胞死亡之后就會變成間接膽紅素,間接膽紅素在經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化形成為直接膽紅素。從而組成膽汁排入膽道,最后隨著我們?nèi)梭w的排便排出體外,其中,間接膽紅素和直接膽紅素的之和就是總膽紅素上面說的任何一個環(huán)節(jié),如果出現(xiàn)了障礙,出現(xiàn)了差錯,都能夠可以使人發(fā)生黃疸的病況。
如果我們?nèi)梭w的紅細(xì)胞破壞的過多,那么就會產(chǎn)生過多的間接膽紅素,但是我們?nèi)梭w的肝臟不能夠承受這么大的壓力,我們?nèi)梭w的肝臟不能夠完全把它們?nèi)哭D(zhuǎn)化為膽紅素,而是比較緩慢的速度轉(zhuǎn)化為膽紅素,根本不能完成這項巨大的任務(wù),所以就可能會發(fā)生溶血性黃疸。
當(dāng)我們?nèi)梭w的肝細(xì)胞發(fā)生了病變的時候,那么我們?nèi)梭w的膽紅素就不能直接轉(zhuǎn)化為膽汁,就可能會因為肝細(xì)胞腫脹,使我們?nèi)梭w內(nèi)的肝內(nèi)膽管受到壓力,排泄膽汁比較困難,受到阻力,那么就會使我們?nèi)梭w血液中的膽紅素一路飆升,這個時候就會發(fā)生細(xì)胞性黃疸。一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了差錯,比如出現(xiàn)了腫瘤或者出現(xiàn)了結(jié)石,這些都會使我們?nèi)梭w的膽道發(fā)生堵塞的情況,于是就不能讓我們?nèi)梭w的膽汁順利的排出體外,就會發(fā)生堵塞性黃疸。
其中還有肝炎患者的黃色,這類病人的蝗災(zāi)一般為肝細(xì)胞性黃疸,直接膽紅素和間接膽紅素都會有升高的表現(xiàn),但是淤膽型肝炎的患者是以直接膽紅素增高為主要的表現(xiàn),其他的間接膽紅素沒有任何的表現(xiàn),可能不會有什么變化。
二、患有高膽紅素血癥的患者,有什么臨床表現(xiàn)
1、溶血性黃疸
患有高膽紅素血癥的患者可能會出現(xiàn)溶血性黃疸的臨床表現(xiàn),所謂的溶血性黃疸就是患者的紅細(xì)胞大量的被破壞,于是就會生成過量的非結(jié)核性膽紅素,那么就會超過人體干細(xì)胞設(shè)計和結(jié)合排泄的能力,從而給肝臟系統(tǒng)造成壓力,那么就會使非結(jié)合性。膽紅素滯留在血中,從而發(fā)生黃疸的情況,溶血性黃疸有什么特征呢?溶血性黃疸比較明顯的特征就是鞏膜輕度黃疸,在發(fā)作的時候可能會有發(fā)熱或者腰酸背痛和皮膚粘膜往往是比較蒼白的情況,這些都是在急性情況下發(fā)生。
溶血性黃疸的皮膚感覺就是皮膚表面沒有瘙癢的感覺,但體內(nèi)有脾腫大的現(xiàn)象,可能還有骨髓增生旺盛的表現(xiàn),如周圍血網(wǎng)織細(xì)胞能發(fā)現(xiàn)明顯的增高,可能有核紅細(xì)胞,骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)比較活躍,對比容易被懷疑是判斷的過程,血清總膽紅素增高,但增高一般不超過85μ mol/L,主要表現(xiàn)為非結(jié)合膽紅素增高。
2、肝細(xì)胞性黃疸
患有高膽紅素血癥的患者還有可能會出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸,出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸的原因主要是因為人體的肝臟細(xì)胞發(fā)生的病變,所以對于人體膽紅素的攝取和結(jié)合能力,還有排泄功能可能會發(fā)生一定的障礙,那么就會阻礙膽紅素的攝取結(jié)合和排泄,那么就會導(dǎo)致有一定數(shù)量的非結(jié)合膽紅素滯留在。人體的血液中,同時還有可能因為人體的肝細(xì)胞受到了嚴(yán)重的損害,或者肝小葉結(jié)構(gòu)被嚴(yán)重的破壞,從而致使人體的膽紅素不能夠正常的排入細(xì)小膽管,可能會出現(xiàn)反流的情況,反流會流入肝淋巴液中,含有我們?nèi)梭w的血液中,那么就會增加導(dǎo)致我們?nèi)梭w發(fā)生黃疸的可能性。
高膽紅素血癥患者肝細(xì)胞性黃疸的主要特征是皮膚和鼓膜可能呈淡黃色或金黃色,皮膚有時會有瘙癢感,患者血液中的主要非結(jié)核性膽紅素和粘結(jié)性膽紅素都會升高?;颊叩哪蛑心懠t素是呈陽性的,尿膽原常會有增加的可能,而且在疾病高峰期的時候可能會因為膽內(nèi)瘀膽,從而導(dǎo)致尿膽原減少或者缺少患者的血清轉(zhuǎn)氨酶可能會出現(xiàn)明顯增高的情況。
三、針對高膽紅素血癥,有什么治療方案和預(yù)后
1、治療方案
高膽紅素血癥患者可到醫(yī)院檢查是否有谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,如果兩者均為成倍增加且表現(xiàn)出高水平,則建議洗手間應(yīng)明確病因,并采取保肝治療,但如果兩者均為正常范圍內(nèi)的數(shù)值。那么,患有高膽紅素血癥的患者就是不需要治療的,只需要平常注意休息,合理的規(guī)劃飲食,堅持運動,可以選擇一些比較喜歡的運動,比較輕緩的運動,比如散步打太極跳廣場舞等等,而且還需要定期的去醫(yī)院檢查肝功能和身體。
時時刻刻需要了解病情的發(fā)展,監(jiān)控病情的發(fā)展,當(dāng)醫(yī)生想治療高膽紅素血癥患者時,必須相對于病人的病情,如果不太嚴(yán)重,可以不采用治療方案,只要病人保持良好的生活習(xí)慣,如果膽紅素含量較高的病人。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)量比較升高的患者,在治療的同時還要查明癥狀,選擇一個正確的治療方法查明根本的原因是什么,如果發(fā)現(xiàn)身體稍有不適,就一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行診治。
2、預(yù)后
膽紅素本身就是具有一定毒性的,所以如果身體中大量堆積膽紅素,那么膽紅素就會聚集在我們的血液中,患病比較輕的就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)重度的黃疸情況,那么嚴(yán)重的可能會危及到患者的生命,高膽紅素血癥的患者就是由于肝臟受到損害了,然后患者的肝臟代謝功能和轉(zhuǎn)化膽紅素的功能也會。有所下降,從而導(dǎo)致膽紅素不能夠排出體外,那么這個時候高膽紅素血癥,對于人體的危害也是比較大的,可能會危及到患者的生命問題,高膽紅素血癥的時候可能也會表示著患者出現(xiàn)了黃疸的情況,黃疸的情況是有很多種的。
例如溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等,這些都有可能發(fā)生,此時可能是病人肝臟出現(xiàn)病變,或膽道發(fā)生堵塞事故,導(dǎo)致病人血液中膽紅素一路飆升,也可能是病人代謝功能下降,肝臟受損,可能還會出現(xiàn)皮膚瘙癢和腹痛等等一些比較明顯的癥狀,所以在患者發(fā)現(xiàn)身體稍有不適的時候,一定要及時去正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī),不要拖延,因為有可能會錯過最佳的治療時機,如果在必要的情況下,可以選擇血液透析,才能夠減輕患者的癥狀,延長患者的壽命。
結(jié)語:高膽紅素血癥雖然說是一種比較罕見的疾病,但是按照目前的一些手段,還沒有找到一個比較有效的解決方案,所以我們要在日常生活中及時預(yù)防高膽紅素血癥,合理的安排飲食生活的有規(guī)有律,精神生活要愉快,保持一個愉悅的心態(tài),在飲食上可以吃一些比較清淡的,還有大量維生素的新鮮的瓜果蔬菜。生命只有一次,請大家珍惜,珍愛生命,從我做起。
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