(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方!文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辯證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試?。?/p>
本文理論依據(jù):《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
今天這篇文字,我想跟你聊聊,緊張性頭痛的事。
什么是緊張性頭痛啊?它是原發(fā)性頭痛的一種,也是最常見的一種。有人講,頭痛患者里頭,至少百分之七十,都屬于這個(gè)范疇。它的發(fā)作,往往出現(xiàn)在焦慮、勞累、情緒波動、緊張的時(shí)候。那種疼痛啊,有的是刺痛,有的是鈍痛,有的會感覺到局部肌肉、神經(jīng)緊繃。
在我的筆記本里,有一張配伍,收藏了好多年。我認(rèn)為,我把它分享出來,是對得起讀者朋友,對我的信賴的。
你來看一下吧——
川芎10克,桃仁6克,紅花6克,白芷15克,葛根12克,鉤藤15克,大棗5枚,生姜5片,蔥白3寸,黃酒一兩,丹參15克,赤芍15克。
這個(gè)配伍啊,先把藥用水煎。開鍋以后呢,把蔥姜酒兌入。每天晚上睡前一小時(shí)頓服,每日一劑。
這個(gè)配伍的創(chuàng)制者,是吳幼卿老師。
吳師,中國中醫(yī)科學(xué)院老一輩內(nèi)科專家,曾任內(nèi)科教研室主任。他在內(nèi)科雜病的臨床治療領(lǐng)域,有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
我知道這個(gè)配伍,源于有一次進(jìn)京出差。處理公務(wù)期間,我有幸閱讀到吳師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)報(bào)道。其中,就就列舉了吳師用上方治療緊張性頭痛的經(jīng)驗(yàn)。病例有好多呢,各有不同,但都可以用上方來化裁治療。我當(dāng)時(shí)就覺得,這真是不錯(cuò)的東西,于是收藏至今。
我用這個(gè)辦法,幫助過一個(gè)高三的班主任老師。此人可能是受工作壓力使然,在那段時(shí)間里,每天晚上都發(fā)作一次頭痛,主要是右顳刺痛。顳部,就是臉的上邊,額頭兩側(cè)位置,太陽穴的附近。一疼,就是三五秒。過后會好一點(diǎn),不一會兒再疼。白天不疼,專門在晚上疼,而且影響睡眠。
我當(dāng)時(shí)看,此人脈弦澀,苔薄白,舌底瘀,舌尖紅,舌質(zhì)偏暗。此患跟我講,之所以發(fā)病,主要還是和工作有關(guān)系。當(dāng)時(shí),班里成績不理想,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長,給她的壓力都不小。
見狀,我果斷應(yīng)用吳幼卿老師的驗(yàn)方。
結(jié)果,七劑之后,效果明顯,頭痛若失,夜里睡覺不耽誤。效不更方,再用七劑,患者諸證悉平,一切如常。
這里頭的道理,說起來也很好理解。她就屬于典型的氣滯血瘀性的頭痛。
其實(shí),什么是緊張啊?什么是焦慮?什么是情緒波動啊?所有這些,我們都可以用“肝郁”二字來解釋。它們都是肝郁氣滯的表現(xiàn)。氣滯,則血瘀。血瘀,不通則痛。血瘀致痛的特點(diǎn)是什么?就是刺痛,而且痛處不移,疼痛容易在夜里發(fā)作和加重。所有這些,上文女患者,完全吻合。
另外,你看她舌脈,脈弦澀、舌黯淡,舌底絡(luò)脈瘀滯怒張,這些都是典型的血瘀表現(xiàn)。
因此,要想治療,就是活血化瘀。
這方面的配伍,說起來有很多很多。吳幼卿老師的驗(yàn)方,自有獨(dú)到之處。我們再看一遍——
川芎10克,桃仁6克,紅花6克,白芷15克,葛根12克,鉤藤15克,大棗5枚,生姜5片,蔥白3寸,黃酒一兩,丹參15克,赤芍15克。
這里頭,肯定是有大隊(duì)活血化瘀之品,比如赤芍、丹參、葛根、紅花、桃仁、川芎等等。尤其是川芎,在活血之余,更有行氣之功。在這個(gè)基礎(chǔ)上,用蔥白、生姜、黃酒的辛散之性,來加強(qiáng)活血化瘀之功。白芷、鉤藤,為祛風(fēng)治頭痛的專藥,用在這里以治標(biāo)。我個(gè)人認(rèn)為,這里頭比較巧妙的,是蔥白、生姜、黃酒的用法,取材簡便,效果顯著,對藥性的增進(jìn),是很有幫助的。
從立方思路來看 ,這個(gè)應(yīng)該是《醫(yī)林改錯(cuò)》中通竅活血湯的加減變化。
當(dāng)然,吳師的這張配伍,臨證變化有很多。我前面所述的,不過是最簡單的應(yīng)用。我的水平有限,無法把更精妙的東西,呈現(xiàn)給你。
但是,不可否認(rèn),像這樣治療緊張性頭痛的驗(yàn)方,是值得認(rèn)真體會和學(xué)習(xí)的。我把它寫出來,也就是拋磚引玉,請更多的業(yè)界人士加以批評和借鑒。像這樣的好東西,應(yīng)該為更多人所知曉。非專業(yè)讀者,如果有頭痛的毛病,要想借鑒文中配伍,必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來進(jìn)行。記住,它針對的是氣滯血瘀型頭痛。辨證屬別的類型的頭痛,不宜照搬此方。
好了。關(guān)于這個(gè)事兒,我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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