本文理論依據(jù)：《中醫(yī)大辭典》、《中醫(yī)藏象生理學(xué)》、《中醫(yī)病因病機學(xué)》
有人問我，學(xué)習(xí)中醫(yī)，最好的辦法是什么？
我說，讀醫(yī)案。你從醫(yī)案里頭，能學(xué)到很多真實的東西。
比如說下面這張醫(yī)案，就是我早年收集起來的。我時時拿出來欣賞、把玩，每一次都有新的收獲。
話說有這么一個男性，年30多歲。當(dāng)時，是因為生意失敗，抑郁寡歡，逐漸覺得自己右側(cè)脅肋脹痛，時而牽連到右側(cè)背部。
到醫(yī)院檢查，提示有慢性膽囊炎。經(jīng)過服藥，癥狀有所好轉(zhuǎn)。
但是，生意上的壓力，依然讓他松不過氣來。所以此后不久，再次出現(xiàn)右側(cè)脅肋脹痛，胃脹、食欲下降、噯氣、厭食、不喜油膩、身體倦怠、便溏等癥狀。
眼看此人是越來越瘦，家里人覺得不行，趕緊想辦法，于是就找中醫(yī)來看。
診治他的，恰好是我國當(dāng)代著名中醫(yī)臨床家，姓李，我國首屆國醫(yī)大師稱號獲得者。老先生診脈，發(fā)現(xiàn)脈弦滑，舌苔白膩。
接著，李師寫了一個配伍：黨參15克，白術(shù)12克，茯苓15克，青皮、半夏各10克，木香6克，砂仁8克，厚樸、郁金各10克，柴胡6克，延胡索10克，川楝子12克，烏藥10克，焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麥芽）各12克，甘草5克。
每日一劑，水煎服。
當(dāng)時，患者看了以后非常為難，覺得這么多藥，實在是吃不下去。
李師說，那你想吃飯不？你要是想吃飯，就先吃藥。把藥吃下去，就能吃飯了。
結(jié)果怎樣？藥用15劑，諸證大減，胃口上來了，脅肋脹痛感基本消失。后來，李師又在原方基礎(chǔ)上，稍作加減，健脾扶正，終獲全功。
我在當(dāng)初閱讀這個醫(yī)案的時候，特別在旁邊寫了四個字——培土抑木。
什么意思呢？我通過這個例子和配伍，悟出一個道理，對膽囊炎患者來說，健脾除濕，是非常重要的事兒。
你看，這個患者，便溏、食欲下降、舌苔白膩，舌體胖大，邊有齒痕，渾身倦怠，很明顯，是脾虛有濕的征象了。
現(xiàn)在的問題是，他的脾虛有濕哪里來的？答案是肝郁。
你看這個人，發(fā)病源于生意失敗，情志抑郁，這是肝郁的誘因。肝郁氣滯，脅肋脹痛。肝脾不和，所以氣胃脹。脈象弦，更是明顯的肝郁表現(xiàn)。
好了，說到這里，我就要提示我的讀者了——在很多膽囊炎患者里頭，這種肝郁脾虛有濕的，實在是太多了。主要表現(xiàn)，就是我上面說的這些。我們對它得有清醒的認識。
現(xiàn)在的問題是，面對這個情況怎么辦。
醫(yī)案和配伍給我們的啟迪是，培土抑木。
所謂培土，指的是健脾除濕。你看啊，配伍里頭，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草，這是四君子配伍，可以健脾除濕。半夏、木香、砂仁、厚樸、烏藥、焦三仙，這是燥濕行氣的，也是用于健脾。
為什么要健脾？你想啊，我們的脾，屬土。肝，屬木。土壤要是不好，樹木是不是也不好？所以，要想調(diào)養(yǎng)肝木，就得先固護好脾土。脾土強了，可以抑制住肝木克伐之氣，令肝木的氣機順暢起來，這就是所謂培土抑木之法。
在這基礎(chǔ)上，你再用青皮、郁金、柴胡、延胡索、川楝子來疏肝止痛，行氣化郁，這問題就好解決了。
我把這一番道理講出來，第一，是希望您把文中的配伍抄錄下來，以備日后之需。畢竟，這是出自大家之手，是值得借鑒的。我們將來可以在這個基礎(chǔ)上，于專業(yè)人士指導(dǎo)，稍作加減，變化應(yīng)用。
第二，我希望有膽囊炎的朋友，應(yīng)該好好健脾、除濕。如果你舌苔白膩，舌體胖大，便溏乏力，偶爾脅肋脹痛，厭食，不喜油膩，就該好好應(yīng)對了。另外，您一定要考慮清楚，自己有沒有肝郁的問題在。有肝郁，就要想辦法改善心情。你總是愁苦，總是承受壓力，肝郁脾虛有濕的現(xiàn)象，就難以改變。你說對不對？
好了。我就說這么多吧。
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