一個(gè)膽囊炎患者，所有線索都在說明是肝郁了，為何我不疏肝，反而一味的健脾呢？
?一個(gè)患者找我，自述，“幾年前，我因?yàn)樯馐?，抑郁寡歡，逐漸覺得自己右側(cè)脅肋脹痛，時(shí)而牽連到右側(cè)背部，然后到醫(yī)院檢查，說是有慢性膽囊炎。”
?我說，“中醫(yī)里面可沒這個(gè)病，也沒有那些先進(jìn)的儀器，有的只有望聞問切，你說說你都有哪些癥狀。”
?他說，“除了右側(cè)脅肋脹痛，還有胃脹、食欲下降、噯氣、厭食、不喜油膩、身體倦怠、便溏，并且現(xiàn)在越來越消瘦?！?/p>
?我看他脈弦滑，舌苔白膩，開方：
?黨參，白術(shù)，茯苓，青皮、半夏，木香，砂仁，厚樸、郁金，柴胡，延胡索，川楝子，烏藥，焦山楂、焦神曲、焦麥芽，甘草。
?他說，“大夫，里面藥太多了，我實(shí)在是吃不下去啊。”
?我說，“那你想吃飯不？你要是想吃飯，就先吃藥。把藥吃下去，就能吃飯了?！?/p>
?半個(gè)月后，他找我，說，“大夫，我諸證大減，胃口上來了，脅肋脹痛感基本消失?！?/p>
?這個(gè)膽囊炎患者，懂點(diǎn)中醫(yī)的人，都能知道，他的根在肝郁，為何我不疏肝，反而要健脾呢？
?他便溏、食欲下降、舌苔白膩，舌體胖大，邊有齒痕，渾身倦怠，這雖然都是脾虛有濕。但是中醫(yī)從來都是透過表象看本質(zhì)的，他的本質(zhì)是啥？
?本質(zhì)是肝郁，這個(gè)患者發(fā)病源于生意失敗，情志抑郁，這是肝郁的誘因，肝郁氣滯，脅肋脹痛。肝脾不和，所以氣胃脹，脈象弦，更是明顯的肝郁表現(xiàn)。
?所以，這時(shí)候，是不是應(yīng)該著重疏肝？為什么我卻又倒回去解決表現(xiàn)問題？
?我用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草，健脾除濕。再用半夏、木香、砂仁、厚樸、烏藥、焦三仙，燥濕行氣的，總的來說，全是在健脾，沒有一絲絲的疏肝，玄機(jī)在哪里？
?我們的脾，屬土。肝，屬木。土壤要是不好，樹木是不是也不好？
?所以，要想調(diào)養(yǎng)肝木，就得先固護(hù)好脾土。脾土強(qiáng)了，可以抑制住肝木克伐之氣，令肝木的氣機(jī)順暢起來。
?說句簡單的，有句話叫做姐姐打弟弟要趁早，為什么？因?yàn)殚_始的時(shí)候，你弟弟還小，比較弱，你能壓制得住他，想怎么收拾都可以，但是當(dāng)你弟弟漸漸長大了，變得強(qiáng)壯了，你還怎么壓得住他？反而會(huì)被弟弟壓制。
?道理基本都是相通的，雖然根源是姐姐脾氣太大了，導(dǎo)致了慢性膽囊炎，但是我把她弟弟培養(yǎng)的強(qiáng)壯起來，壓制住她，惡人只有惡人磨，姐姐才能漸漸變得正常，這就是中醫(yī)里所謂的培土抑木之法，也是我不疏肝反而健脾的玄機(jī)所在。
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