鼻炎,在患者口中是指的所有鼻部炎癥疾病的統(tǒng)稱(chēng)。當(dāng)然,在專(zhuān)業(yè)人士的眼中肯定分的更細(xì),比如鼻竇炎和鼻炎就不一樣。而鼻炎又更細(xì)分了好幾類(lèi),比如急性鼻炎(感冒)、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)型鼻炎、干酪性鼻炎、藥物性鼻炎等。
不管怎么分,怎么稱(chēng)呼,鼻炎目前作為最常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有超過(guò)3億輕重不一的患者。如何有效的治療鼻炎,是現(xiàn)階段的一個(gè)大難題。目前西醫(yī)手段暫只能做到控制緩解癥狀,尚無(wú)法有效治療。但是,我們還有中醫(yī)!
本病屬中醫(yī)學(xué)的傷風(fēng)鼻塞、鼻塞、鼻鼽、鼻槁、鼻淵等范疇。正氣不足,表衛(wèi)不固,外邪侵襲,肺、脾、腎等臟腑虛弱,或氣血瘀阻等,是其致病因素?,F(xiàn)代研究認(rèn)為,汽車(chē)尾氣、化妝品、裝飾材料和食品添加劑等,是引起鼻炎的主要原因。
根據(jù)臨床表現(xiàn),本病可分為七類(lèi)證候
1、外感風(fēng)寒證
交替或間歇性鼻塞不通,打噴嚏,說(shuō)話(huà)帶鼻音,常流清涕,咳嗽,痰稀薄,色白,伴惡寒,微發(fā)熱,頭痛,頭脹,遇冷則癥狀加重,無(wú)汗,口不渴。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊。以鼻塞聲重、噴嚏頻作、頭痛惡寒、咳嗽痰白為本證的辨證要點(diǎn)。常見(jiàn)于急性鼻炎、急性鼻竇炎。治宜疏風(fēng)散寒,宣肺通竅。
2、風(fēng)熱犯肺證
持續(xù)性鼻炎,嗅覺(jué)減退,鼻燥咽干,鼻涕黃稠,擤出不利,氣味臭,頭脹不適,心煩耳鳴,并見(jiàn)發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,汗出,頭痛以前額為甚,咳嗽,有黃黏痰,甚則膿涕帶血。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。以鼻塞、流黃涕而黏稠、發(fā)熱微惡風(fēng)寒、汗出頭痛、咳嗽痰黃為本證的辨證要點(diǎn)。常見(jiàn)于急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎。治宜疏風(fēng)清肺,辛涼通竅。
3、氣滯血瘀證
鼻塞,經(jīng)常呈交替性,晚間臥床時(shí)下側(cè)鼻塞加重,涕多黏白或黃稠,有時(shí)有黏性鼻涕或無(wú)鼻涕,嗅覺(jué)遲鈍,伴有頭脹頭痛、咽干,因常用口呼吸而致咽干口燥,或有咳嗽多痰,疲倦氣短。舌質(zhì)紅,有瘀斑,脈弦數(shù)。以鼻塞呈雙側(cè)持續(xù)性、涕多黏白或黃稠、嗅覺(jué)遲鈍、頭脹痛、咽干為本證的辨證要點(diǎn)。常見(jiàn)于慢性鼻炎。治宜活血化瘀,散結(jié)通竅。
4、膽熱上犯證
鼻塞,呈間歇性,語(yǔ)聲重濁,嗅覺(jué)減退,鼻涕黃濁黏稠,量多,如膿樣,氣味臭,頭暈頭脹,頭痛劇烈,全身癥見(jiàn)口苦咽干,面赤,目眩,咳嗽,痰少而黃稠,或有耳鳴,耳聾,心煩,急躁易怒,尿黃。以涕出黃濁而黏稠、量多而臭、鼻塞、頭痛較劇、口苦咽干、急躁易怒為本證的辨證要點(diǎn)。常見(jiàn)于急慢性鼻竇炎。治宜清膽泄熱,化濁通竅。
5、肺腎陰虛證
鼻腔干燥,鼻涕變稠厚,分泌物多結(jié),或見(jiàn)綠色涕痂,鼻或鼻咽部時(shí)作干痛,或有異物感、刺癢感,嗅覺(jué)減退,鼻塞,以致患者經(jīng)常揉鼻、挖鼻,涕痂脫落時(shí)則通氣良好,易出輕微鼻血,或涕中帶血,或混合血痂,可伴目眩,耳鳴,健忘,失眠,腰酸,顴紅,五心煩熱,盜汗,咽干,口渴,干咳少痰,大便干結(jié);舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。以鼻塞日久、不辨香臭、目眩耳鳴、五心煩熱、咽干口渴為本證的辨證要點(diǎn)。常見(jiàn)于慢性鼻炎中的干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎。治宜滋陰養(yǎng)血,清肺潤(rùn)燥。
6、肺脾氣虛證
病程較長(zhǎng),鼻塞,涕多色白而黏,時(shí)多時(shí)少,嗅覺(jué)減退,身體疲倦乏力,面色蒼白,頭暈?zāi)垦?,飲食減少,大便溏。舌淡苔白,脈緩弱無(wú)力。以涕多色白而黏、鼻塞、嗅覺(jué)失聰、頭昏目眩、肢倦乏力、食少便溏為本證的辨證要點(diǎn)。常見(jiàn)于慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎。治宜益氣健脾,滲濕通竅。
7、脾經(jīng)濕熱證
鼻塞明顯,嗅覺(jué)遲鈍,鼻涕黃稠量多,并見(jiàn)頭痛頭昏,頭重如裹,脘滿(mǎn)食少,四肢倦怠,尿黃。檢查可見(jiàn)鼻黏膜紅腫,腫脹明顯。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。以涕下黃稠量多、鼻塞明顯、嗅覺(jué)遲鈍、頭昏而重、脘滿(mǎn)食少為本證的辨證要點(diǎn)。常見(jiàn)于急慢性鼻竇炎。治宜清熱祛濕,芳香化濁。
在中醫(yī)理論中,即便的同樣的病癥,但是若發(fā)病的原因不同,治療的方法也會(huì)隨之而變
1、外感風(fēng)寒證
【選用成藥】
①川芎茶調(diào)顆粒;②鼻炎滴劑(外用藥,連續(xù)使用不能超過(guò)7天)。
【成藥配伍舉例】
外感風(fēng)寒所致的鼻炎,其癥重者,可用川芎茶調(diào)顆粒合通宣理肺顆粒合鼻炎滴劑(外用滴鼻)。川芎茶調(diào)顆粒、通宣理肺顆粒同用本證“藥茶送服”方4取汁沖服,早、晚各服1次,同時(shí)外用鼻通寧滴劑滴鼻。
【藥茶送服】
方1:蒼耳子10g(捶碎),辛夷花6g(捶碎,紗布袋裝)。
方2:荊芥10g,防風(fēng)10g。
方3:紫蘇葉10g,蔥白5根(搗爛),生姜3片(搗爛)。
方4:蒼耳子10g(打碎),辛夷花5g(捶碎,紗布袋裝),金銀花3g,菊花3g,玫瑰花5g,綠梅花3g。
方5:辛夷花3g(捶碎,紗布袋裝),藿香10g。
2、風(fēng)熱犯肺證
【選用成藥】
①辛夷鼻炎丸;②千柏鼻炎片;③鼻炎片;④辛芳鼻炎膠囊;⑤香菊膠囊;⑥鼻炎滴劑(外用,連續(xù)使用不能超過(guò)7天)。
【成藥配伍舉例】
風(fēng)熱犯肺所致的鼻炎,其癥重者,可用辛夷鼻炎丸合千柏鼻炎片配合鼻炎滴劑。辛夷鼻炎丸、千柏鼻炎片同用本證“藥茶送服”方4取汁送服,早、午、晚各服1次,同時(shí)外用滴通鼻炎水滴鼻。
【藥茶送服】
方1:桑葉10g,菊花10g。
方2:薄荷10g,淡竹葉10g。
方3:桑葉10g,薄荷10g。
方4:蟬蛻15g。
方5:薄荷10g,蟬蛻10g。
3、氣滯血瘀證
【選用成藥】
①千柏鼻炎片;②都梁軟膠囊。
【成藥配伍舉例】
氣滯血瘀所致的鼻炎,其癥重者,可用都梁丸合千柏鼻炎片。二藥同用本證“藥茶送服”方4取汁送服,早、午、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1:紅花10g,蔥白3根(搗爛),生姜3片(搗爛),紅棗3枚(切開(kāi),去核,切片)。
方2:川芎10g(打碎),薄荷6g。
方3:白茅根30g。
方4:當(dāng)歸10g(切片),川芎6g(打碎)。
方5:赤芍10g(捶碎),川芎10g(捶碎)。
4、膽熱上犯證
【選用成藥】
①鼻竇炎口服液;②鼻炎康片。
【成藥配伍舉例】
膽熱上犯所致的鼻炎,其癥重者,可用鼻竇炎口服液合龍膽瀉肝口服液。二藥同服,早、午、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1:白茅根15g,蘆根15g。
方2:金銀花15g,薄荷10g。
方3:菊花10g,薄荷10g,梔子10g(捶碎)。
方4:柴胡10g,梔子6g(搗碎),辛夷花5g(捶碎,紗布袋裝)。
方5:蒼耳子6g(捶碎),黃芩6g(捶碎)。
5、肺腎陰虛證
【選用成藥】
①百合固金丸;②六味地黃丸;③麥味地黃口服液;④參麥地黃丸。
【成藥配伍舉例】
肺腎陰虛所致的鼻炎,其癥重者,可用百合固金丸合參麥地黃丸。二藥同用本證“藥茶送服”方3合方4取汁送服,早、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1:桑葉10g,麥冬10g。
方2:玄參12g,麥冬12g。
方3:沙參10g,刺蒺藜10g。
方4:墨旱蓮30g。
方5:沙參15g,辛夷花3g(捶碎,紗布袋裝),金銀花5g,菊花5g,玫瑰花5g,綠梅花3g。
6、肺脾氣虛證
【選用成藥】
通竅鼻炎片。
【成藥配伍舉例】
肺脾氣虛所致的鼻炎,其癥重者,可用玉屏風(fēng)顆粒合參芪片合通竅鼻炎片。玉屏風(fēng)顆粒用本證“藥茶送服”方3取汁沖泡,送服參芪片、通竅鼻炎片,早、午、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1:黃芪15g(片),防風(fēng)10g。
方2:黃芪12g(片),甘草6g(片)。
方3:黃芪10g(片),辛夷花5g(捶碎,紗布袋裝),金銀花3g,菊花3g,玫瑰花5g,綠梅花3g。
方4:蒼耳子10g(捶碎),辛夷花6g(捶碎,紗布袋裝),黃芪(片)15g。
方5:黨參10g(切片),蒼耳子10g(捶碎)。
7、脾經(jīng)濕熱證
【選用成藥】
藿膽丸。
【成藥配伍舉例】
脾經(jīng)濕熱所致的鼻炎,其癥重者,可用藿膽丸合鼻竇炎口服液。藿膽丸用本證“藥茶送服”方3取汁送服,同服鼻竇炎口服液,早、午、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1:刺蒺藜10g,防風(fēng)10g。
方2:辛夷6g(捶碎,紗布袋裝),桑白皮10g(切絲)。
方3:魚(yú)腥草15g。
方4:蒼耳子10g(捶碎),辛夷6g(捶碎,紗布袋裝),黃芩10g(捶碎)。
方5:藿香10g,茵陳10g。
總結(jié)
西醫(yī)目前治療鼻炎的方法是對(duì)癥下藥,只管控制緩解癥狀,卻不問(wèn)發(fā)病原因,因此導(dǎo)致鼻炎很難治好,或者反復(fù)發(fā)作。因此治療鼻炎首推中藥保守療法,從病因入手,一步一步的調(diào)理,基本做到康復(fù)后就不會(huì)復(fù)發(fā)!
祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療鼻炎的歷史,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),明·清淵膏,可以根治93%以上的鼻炎,被政府授予極大的榮譽(yù) ,聞名遐邇。隨著時(shí)代的進(jìn)步,現(xiàn)在足不出戶(hù)就可以很方便的搜到。
在鼻炎的康復(fù)過(guò)程中,平日里多注意一些預(yù)防,可以達(dá)到更好的治療效果:
1、平素應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),多接觸新鮮空氣;
2、注意環(huán)境衛(wèi)生,減少粉塵污染,應(yīng)加強(qiáng)保護(hù),防止粉末刺激;
3、保持鼻腔清潔,積極防治鼻炎。
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