過敏性鼻炎是我們生活中的常見病，每到春花秋實(shí)的季節(jié)，身邊肯定會(huì)有人噴嚏連連、鼻涕不斷，有的人甚至一年四季都深受過敏性鼻炎的困擾。
目前，過敏性鼻炎主要的治療藥物有三類：
鼻用糖皮質(zhì)激素：丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等；
抗組胺藥物：西替利嗪（點(diǎn)擊藍(lán)字回顧→用西替利嗪治療過敏，一定要注意這5點(diǎn)）、氯雷他定等口服藥、氮卓斯汀鼻噴霧劑等鼻用藥；
白三烯受體拮抗劑：孟魯司特鈉（點(diǎn)擊藍(lán)字回顧→治療哮喘、過敏性鼻炎的非激素藥物——孟魯司特鈉）等。
今天我們一起來了解丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
這是一種局部用的激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是一種糖皮質(zhì)激素，但大家不用因?yàn)槭羌に囟械娇只拧?/span>
因?yàn)楸岱婵ㄋ杀菄婌F劑在鼻腔內(nèi)局部使用，藥液直接作用于鼻黏膜，能有效地發(fā)揮抗炎、抗水腫、抗過敏的效果，極少被全身吸收，所以很少產(chǎn)生全身的不良反應(yīng)。
主要用于預(yù)防和治療季節(jié)性的過敏性鼻炎和常年性的過敏性鼻炎，能夠有效地緩解鼻部癥狀，比如鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑使用注意
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑如果使用不當(dāng)，可能會(huì)造成鼻黏膜的糜爛、潰瘍、出血，甚至鼻中隔穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，因此一定要學(xué)會(huì)正確使用。
在使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑之前，先清潔雙手及鼻腔內(nèi)的分泌物。
然后振搖藥瓶，將白色的混懸液搖勻，初次使用或久未使用還需要試噴一下，看到霧狀藥液就可以使用了。
使用方法：
瓶蓋打開，用食指跟中指夾住瓶尖的部位，拇指托住瓶底，頭向前傾。
給左鼻孔噴藥時(shí)，用左手按著右側(cè)鼻翼，右手持握藥瓶進(jìn)行噴藥，兩手呈交叉動(dòng)作。換右鼻孔噴藥時(shí)，兩手交換，右手按著左側(cè)鼻翼，左手持握藥瓶進(jìn)行噴藥。
注意藥液要往鼻腔外側(cè)噴，不要直接噴向鼻中隔，避免鼻中隔穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。并且噴完藥后，要用鼻子吸氣，嘴巴呼氣。
用完之后，把旁邊的殘余藥液擦干凈，然后蓋上防塵蓋。
具體用量：
對(duì)于12歲以上的兒童和成人，一般情況下是每天早晨用一次藥，每次每個(gè)鼻孔各2噴。
一些情況比較嚴(yán)重的患者，可能需要再加量，一般是一天兩次，早晚各一次，同樣每個(gè)鼻孔各2噴。
注意，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑每日最大劑量，每個(gè)鼻孔≤4噴。
當(dāng)患者的癥狀逐漸改善了之后，可以降低到最小的劑量，維持治療一段時(shí)間，比如每日一次，每個(gè)鼻孔各1噴。
起效時(shí)間：
使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑后，一般3-4天才能起效。
所以使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑一定要規(guī)律用藥，用夠療程，而不能有癥狀了就用，沒癥狀就停，這樣可能導(dǎo)致病程延長，甚至并發(fā)一些哮喘或慢性鼻炎等并發(fā)癥，更影響生活質(zhì)量。
用藥療程：
對(duì)于輕度和中重度的過敏性鼻炎，一般療程不少于兩周；
對(duì)于中重度的、持續(xù)性的過敏性鼻炎，療程不少于四周。
但如果持續(xù)用了一周，癥狀還沒有改善，或沒有完全得到控制，建議暫時(shí)停藥，及時(shí)就醫(yī)，咨詢醫(yī)生是否需要改變治療方案。
即使使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑療效很好，也不建議連續(xù)使用超過三個(gè)月。
另外需要注意，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑用久了以后，噴嘴可能會(huì)有些阻塞，一定不要用針頭去扎噴嘴，如果噴頭因此而受損，劑量就會(huì)不準(zhǔn)確。
正確的處理方法是將噴嘴卸下來，用清水沖洗干凈后晾干，再安裝使用。
不良反應(yīng)非常輕微
前文提到，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是一種糖皮質(zhì)激素，也就是我們經(jīng)常說的激素。
激素大家一說起來都覺得很恐慌，確實(shí)，糖皮質(zhì)激素長時(shí)間使用會(huì)導(dǎo)致滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、胃腸道潰瘍等多種副作用。
但是，這些副作用通常只發(fā)生在口服和注射用的激素上，而且是長期大劑量使用之后才會(huì)造成。
對(duì)于丙酸氟替卡松鼻噴霧劑來講，它是局部吸收的藥物，全身吸收比例只占0.5%，所以跟全身用的激素相比，不良反應(yīng)非常輕微。
主要不良反應(yīng)包括鼻部的出血，鼻黏膜的干燥和刺激感，通常用藥一段時(shí)間后就會(huì)緩解。
并且，據(jù)研究調(diào)查顯示，鼻出血可能是由于使用不當(dāng)造成的，并不一定是藥物的不良反應(yīng)。因此，使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑一定要按上文所示的方法。
還有一些少見的，但較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如過敏導(dǎo)致的皮疹及面部或舌部的水腫，或較為罕見的鼻中隔的穿孔等，一旦出現(xiàn)這些不良反應(yīng)，建議緊急就醫(yī)。
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