肺癌的診斷很復雜，僅僅通過癥狀和影像學檢查根本不能確診，多種疾病和肺癌容易相混淆，如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等，往往沒有引起人們重視，從而延誤最佳的治療時間。
哪些疾病容易和肺癌相混淆？
1、肺結(jié)核
肺結(jié)核表現(xiàn)出來的臨床癥狀和影像學表現(xiàn)，和肺癌有很多相似之處。如發(fā)生在肺上葉尖后段和下葉背段的肺結(jié)核球，就容易和肺癌的影像學表現(xiàn)混淆在一起。需根據(jù)患者的臨床癥狀、做肺部穿刺活檢以及痰菌檢查手段來鑒別。
2、肺炎
大部分肺癌患者會出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱和咳嗽癥狀，做ct檢查時表現(xiàn)為片絮狀和云霧狀影或肺不張，容易誤診為單純肺部感染。其實很多肺癌病灶周圍可合并炎癥存在，經(jīng)過抗炎治療后，病灶可顯露出來。
3、肺膿腫
肺膿腫屬于炎癥性病變，會引起發(fā)熱、胸口悶痛和咳嗽咳痰，以上表現(xiàn)和肺癌早期癥狀幾乎相似。伴有空洞的肺癌患者會和沒有明顯發(fā)熱癥狀的肺膿腫空洞混淆，此種類型必須去醫(yī)院做肺穿刺，才能確診哪種疾病。
4、肺真菌病
肺真菌病常見的有肺隱球菌病和肺曲霉菌病，此兩種真菌感染可通過呼吸道進入身體中，肺部是感染的重要部位。做胸部ct檢查時病變可呈現(xiàn)孤立的大球形狀或數(shù)個結(jié)節(jié)狀，病灶周圍并沒有明顯反應，就如同腫瘤一般。也有一部分患者有空洞形成，容易和肺癌空洞相混淆。
5、咽喉部疾病
由于部分中央型肺癌患者剛開始會出現(xiàn)嗆咳和聲音嘶啞。很多患者誤認為是聲帶或咽喉部疾病問題而去醫(yī)院就診。經(jīng)過喉鏡檢查后發(fā)現(xiàn)聲帶麻痹，其實這是縱隔被肺癌侵犯，壓迫喉返神經(jīng)引起的。
6、肩周炎
其實肩周炎和肺癌有相似癥狀-肩膀疼痛，所以肺癌會被誤認為肩周炎。特別是肺尖部肺癌，可出現(xiàn)上肢和肩部疼痛。
7、骨關(guān)節(jié)病
大部分肺癌患者伴有癌性綜合癥，如骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛、手指和腳趾末端膨大，嚴重的話會影響四肢關(guān)節(jié)活動。很多患者會當做類風濕性關(guān)節(jié)炎或骨性關(guān)節(jié)炎救生。
溫馨提示
肺癌和多種疾病的臨床表現(xiàn)以及影像學檢查相似，所以要做好鑒別工作?？赏ㄟ^手術(shù)、肺穿刺或氣管鏡取得組織進行病理檢查，確診肺癌。
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