提起核放射，不少人聞之色變。然而，在核醫(yī)學中，核放射卻是一把治病救人的“金鑰匙”。首創(chuàng)新型PET/CT檢測胰島素瘤、率先開展診斷罕見心肌病的99mTc-PYP顯像技術……作為中國首批臨床核醫(yī)學科，北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科60余年來不斷創(chuàng)新，用“硬核”團隊打造全國領先的核醫(yī)學。
北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科主任、國家核醫(yī)學專業(yè)質(zhì)控中心主任、北京醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學分會會長霍力教授 圖片來源：北京協(xié)和醫(yī)院
首創(chuàng)新型PET/CT 更加精準檢測胰島素瘤
北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科主任霍力介紹，臨床上，胰島素瘤是成年人高胰島素血癥性低血糖最常見的病因之一。外科手術是治療胰島素瘤最有效的方法之一。但由于大多數(shù)的胰島素瘤病灶較小而臨床癥狀重，胰腺手術并不容易進行，不僅并發(fā)癥多，術中探查也很有難度。所以，術前準確定位胰島素瘤是診治的關鍵。
為此，協(xié)和核醫(yī)學科率先將鎵68分子探針用于PET/CT檢測胰島素瘤，解決了胰島素瘤的定性與精準定位問題，并參與趙玉沛院士團隊的“胰島素瘤診治體系的建立與臨床應用”項目，榮獲國家科學技術進步二等獎。
同時，協(xié)和核醫(yī)學科還在國際上首創(chuàng)藥物介入聯(lián)合極低劑量示蹤劑掃描技術進行PET/CT檢查，不僅明顯改善了圖像質(zhì)量，從而提高診斷準確率，還顯著減少了患者所受到的輻射劑量。同時，還建立了胰島素瘤核醫(yī)學檢查的科學化、精細化的技術標準和應用規(guī)范。
此外，協(xié)和核醫(yī)學科在國內(nèi)首創(chuàng)“老藥新用”——將傳統(tǒng)顯像劑99mTc-PYP用于心臟淀粉樣變的診斷，建立ATTR心肌淀粉樣變顯像和圖像分析方法，成為科室特色檢查項目，并把這一檢查方法推廣，在全國建立15個研究中心，參與心肌淀粉樣變診治共識的編寫，使更多患者受益于這一創(chuàng)新的核醫(yī)學技術。
核醫(yī)學檢查安全嗎？
核醫(yī)學是關于核技術在醫(yī)學領域的應用及其理論的學科。對于核醫(yī)學檢查，公眾往往有莫名的恐懼感，擔心核醫(yī)學檢查或治療所使用的放射性核素會給身體帶來傷害?；袅Ρ硎荆酸t(yī)學檢查不會對患者（妊娠及哺乳期婦女除外）造成傷害。
“我們在日常生活中，無時無刻不在接受著大自然的輻射，我們稱之為'本底輻射’?！被袅榻B，“本底輻射”廣泛存在于空氣中、土壤里、巖石內(nèi)，甚至某些水果里。當我們搭乘飛機暢游云端時，也會受到宇宙射線的照射。
她表示，核醫(yī)學科對患者使用的放射性核素均是按照業(yè)內(nèi)的輻射防護原則來制定的。藥物活度用量必須在安全使用范圍內(nèi)，絕對不能對患者（妊娠及哺乳期婦女除外）造成傷害。同時，患者體內(nèi)的放射性核素會隨著時間推移而逐步減少活度。
據(jù)介紹，PET/CT或者全身骨顯像中使用到的是分別由18F和99mTc放射性核素標記的顯像劑，其物理半衰期約110分鐘和6小時，進入人體后，還會隨著排泄物排出體外，所以它們在人體內(nèi)的滯留時間更短，而且，顯像劑使用的化學量都在毫微克級別。
連續(xù)五年全國排名第一 “硬核”團隊打造全國領先核醫(yī)學
我國臨床核醫(yī)學發(fā)軔于20世紀50年代末期。在一代又一代核醫(yī)學人的努力和拼搏下，我國核醫(yī)學從小到大、從弱到強。如今，核醫(yī)學科已發(fā)展成集分子功能影像、核素靶向治療、體外分析及診療一體化的臨床科研并重的重要學科。
北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科成立于1958年，是中國首批臨床核醫(yī)學科之一。1998年，建立全國第一個臨床PET中心，是國內(nèi)開展核醫(yī)學常規(guī)診斷的科室中治療項目最齊全、數(shù)量最多的科室之一，在“復旦大學醫(yī)院排行榜”中連續(xù)五年?？婆琶谝?。
霍力（右一）和同事在工作 圖片來源：北京協(xié)和醫(yī)院
梳理崗位職責，完善儀器設備、輻射安全及醫(yī)療流程等方面的管理制度，加強培訓與考核，注重工作細節(jié)的記錄與分析，及時發(fā)現(xiàn)問題進行整改……標準化的管理制度讓協(xié)和核醫(yī)學的團隊更加“硬核”。
同時，為了激發(fā)年輕人的科研熱情，協(xié)和核醫(yī)學科室充分發(fā)揮高端人才的科研帶頭作用，結合年輕人的興趣及基礎，主任醫(yī)師及教授與年輕的醫(yī)技護人員一起開展較多具有國際領先水平的科研項目。
“核醫(yī)學科對從業(yè)人員有著很高的要求。”霍力表示，必須嚴格對待每一次影像檢查、每一次核素治療、每一份標本檢測，這樣才能為患者提供更高效、準確的核醫(yī)學服務。（徐鵬航、李從心）
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