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對尿路結石的認識和預防
 
 尿路結石現(xiàn)在為一種常見的慢性病,它的疼痛困擾著廣大男性同胞。很多網友經常向我問起此病,一句兩句說不清,今天我在這里向朋友們簡單的介紹一下尿路結石及其預防。

       一、分型
       1、上尿路結石:腎結石、輸尿管結石
       2、下尿路結石:膀胱結石、尿道結石

       二、流行病學因素
       1、性別和年齡
          尿路結石男性多見,男女之比為3:1
          兒童多發(fā)于2-6歲,常與感染、畸形、營養(yǎng)不良有關;
          女性易患感染性結石,患病有兩個高峰:25-40歲,50-65歲;
          男性老年人患尿石癥與前列腺增生引起尿路梗阻有關。

       2、職業(yè)
          發(fā)病率高的職業(yè)有----高溫作業(yè)者、坐辦公室的人員、飛行員、海員、外科醫(yī)師等等。

       3、地理環(huán)境和氣候
          南方比北方多;
          山區(qū)、沙漠和熱帶地區(qū)多。

       4、飲食和營養(yǎng)
          尿石癥是一種“富裕病”,生活條件好,營養(yǎng)狀態(tài)好,平常飲食中大量攝入動物蛋白、精制糖可增加上尿路結石的危險性(主要成分是草酸鈣和磷酸
鈣);

         如果動物蛋白食入過少,尿酸成分增加,可導致膀胱結石。

       5、水分的攝入
          出汗過多,飲水少,都會使尿液中鈣和鹽的過飽度增加,有利于尿結石的形成。

       6、疾病
          與遺傳疾病有關如胱氨酸尿癥、家族性黃嘌呤尿;
          先天性畸形如多囊腎、蹄鐵形腎、UPJO等;
          代謝性疾病如甲亢、高尿酸尿癥和高草酸尿癥等。

       三、尿結石的成分
           草酸鈣結石最常見;
           磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之;
           胱氨酸結石罕見。

       四、臨床表現(xiàn)
       1、上尿路結石:劇烈疼痛、血尿、惡心嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、腎積水等;

       2、 膀胱結石:多見于男孩
           典型癥狀為排尿突然中斷,疼痛放散至遠端尿道及陰莖頭部,伴排尿困難及膀胱刺激癥,可出現(xiàn)終末血尿;

       3、尿道結石:排尿困難,成點滴狀排尿,伴尿痛,重者可發(fā)生急性尿潴留及會陰部劇痛。

       五、預防:
        1、結石小于0.6cm,光滑,無尿路感染,純尿酸結石或胱氨酸結石,可先保守治療;結石小于0.4cm,光滑,90%能自行排出;藥物治療和體外沖擊波碎石要在醫(yī)生指導下進行。

        2、大量飲水
        除白天多飲水以外,夜間加飲水一次。
        成人24小時尿量應在2000毫升以上;
        大量飲水對任何類型的結石病人都是一項非常重要的措施。我們的堿性離子水療法對防治結石效果肯定,是目前最佳的選擇。

        3、飲食的調節(jié)
        控制動物蛋白的攝入,多吃蔬菜,應少食含鈣食物如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果類食物;

        草酸鹽結石的患者應限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、甜菜、花生、干酪、蝦等食物;
  
        高尿酸的患者應避免食用動物內臟、蟹、啤酒等;

        要經常檢查尿的PH值,保持尿的PH值在6.5左右。

        4、特殊性預防
         只有在進行了完整的代謝狀態(tài)檢查后可采用以下預防方法:
         草酸鹽結石患者可口服維生素B6,以減少草酸鹽的排出,口服氧化鎂可增加尿中草酸溶解度。

         尿酸結石患者可口服別嘌呤醇和碳酸氫鈉,以抑制結石形成。
         伴甲狀旁腺功能亢進者,必須摘除腺瘤或增生組織。

        有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染或長期臥床的患者,應及時得到治療,以避免結石的發(fā)生。

      親愛的朋友們:通過對尿石癥的簡單介紹,你們是否初步認識和掌握了此???這樣就能更好的預防尿石癥,減少此病給我們肌體帶來的痛苦
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泌尿外科學-- 尿石癥
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