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  　　在醫(yī)學上，肺小結(jié)節(jié)是指單一的、邊界清楚、直徑小于或等于3厘米、周圍被含氣肺組織包繞的病變。直徑小于或等于8毫米的稱為微小結(jié)節(jié)；直徑介于8毫米到3厘米之間的是標準肺結(jié)節(jié)；直徑超過3厘米者已經(jīng)屬于腫塊的范圍。

　　其分類如下：

　　1. 肺小結(jié)節(jié)：直徑在5-10mm的可以稱為肺小結(jié)節(jié)；

　　2. 惡性結(jié)節(jié)： 2cm以上的結(jié)節(jié)64%-82%是惡性的；

　　3. 良性結(jié)節(jié)： 5mm以下的小結(jié)節(jié)約99%是良性的；

　　肺結(jié)節(jié)的定義最早來自與放射學，LiIIington等提出：“在確診前，所有肺結(jié)節(jié)都應被看著惡性?！钡S著肺癌篩查的進步，小結(jié)節(jié)決大多數(shù)是良性病灶。因此，上述假設(shè)不再適用，對于小結(jié)節(jié)，在確定其危險性之前，一般認為是良性的。

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　　哪些人要特別當心肺部小結(jié)節(jié)

　　專家強調(diào)，有幾類人在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)時，千萬不要掉以輕心，應當積極咨詢專業(yè)的醫(yī)師，接受正規(guī)的進一步檢查和及時的治療：

　　(1) 長期吸煙，煙齡超過20年，每天抽煙超過20支以上者，或有長期被動吸煙的人群;

　　(2) 年齡在40歲以上者;伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀;

　　(3) 有腫瘤家族史，特別是肺癌家族史者;

　　(4) 結(jié)節(jié)大小在1公分以上，伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣、胸膜凹陷等改變的。

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　　肺部小結(jié)節(jié)最重要的鑒別點

　　最主要的區(qū)別是良性病變還是惡性病變，對于結(jié)節(jié)相毛玻璃樣的，要特別引起重視，其惡性率達60%。建議做進一步的檢查，比如做核磁共振，肺纖維鏡檢查，主要的目的是，盡早發(fā)現(xiàn)早期肺癌以及其他器官的轉(zhuǎn)移瘤，早期治療，保證患者的健康。

　　對肺部小結(jié)節(jié)必須動態(tài)觀察 及時治療

　　關(guān)于肺結(jié)節(jié)的處理，專家認為，5mm以下的實性小結(jié)節(jié)一年一查;5 - 10mm則3 - 6個月復查;超過10mm希望能夠進一步確定結(jié)節(jié)的良惡性，當發(fā)現(xiàn)病灶有變化時，則根據(jù)變化情況作出判斷并決定下一步處理意見。直徑大于1cm的肺內(nèi)單發(fā)小結(jié)節(jié)，惡性的占到一半以上，而小于5mm的微小結(jié)節(jié)，如果沒有腫瘤病史，則90%以上為良性結(jié)節(jié)。

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　　總之，患者一旦發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，不必過度緊張，但也不能麻痹，應積極找腫瘤醫(yī)生明確診斷，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況應用其它的檢查手段，如胸部CT定期隨訪、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷。

　　最后提醒：不論良性惡性，肺部有結(jié)節(jié)在，總歸是個禍害。但如果太小，也可以動態(tài)觀察，定期做CT，關(guān)注結(jié)節(jié)有沒有大起來，假如大起來，還是需要做掉。避免等到年紀大了，各種毛病都出現(xiàn)了，才發(fā)現(xiàn)情況惡化不得不拿掉，那個時候治療，就顯得晚了。