當(dāng)歸12克 云苓15克 柴胡12克
生白芍20克 香附12克 佛手10克
枳殼10克 甘草6克
功能 疏肝解郁，理氣除憂。
主治 精神抑郁，情緒不寧，善憂多惑，頭目眩暈，脅肋脹痛，脘悶納呆，大便不調(diào)，苔薄白，脈弦。
用法 水煎服，1日1劑。
方解 本方由四逆散加味而成。方中柴胡、佛手、香附疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝。諸藥相伍，既具調(diào)暢氣機(jī)之功，又有養(yǎng)血滋肝之能，用之補(bǔ)肝之體，助肝之用，肝氣得疏，肝血得補(bǔ)則氣血調(diào)和，以盡肝之疏泄功能，自無抑郁之虞，符合肝體陰用陽之旨。方中又伍茯苓、枳殼補(bǔ)脾理氣暢中，取其培土以榮木，實(shí)脾以杜肝逆，寓“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”之意。甘草甘潤緩急，調(diào)和諸藥。諸藥合用，使肝郁得解，肝血得養(yǎng)，脾虛得補(bǔ)，則諸癥可愈。
加減運(yùn)用 脅肋脹痛甚者，可加郁金、青皮、元胡行氣止痛；肝氣犯胃，胃失和降而噯氣頻作，脘悶不舒者，可加旋覆花、代赭石、蘇梗和胃降逆；兼有食滯腹脹者，可加神曲、麥芽、山楂、雞內(nèi)金消食導(dǎo)滯；肝氣乘脾而見腹脹、腹痛、腹瀉者，可加陳皮、白術(shù)、茯苓，防風(fēng)瀉肝補(bǔ)脾；兼有瘀血面脅肋刺痛者，可加蒲黃、五靈脂、丹參祛瘀止痛。
方歌
解郁除憂湯，柴芍枳殼香；
歸苓佛手草，郁開情懷暢。
按語 解郁除憂湯為治療郁癥的經(jīng)驗(yàn)方，多年來曾以本方治療上百例肝郁氣滯證，臨床上常見的所謂神經(jīng)官能癥、更年期綜合征用此方每獲良效。
典型病例 熱某，女，45歲。因家事不和，情懷不暢致胸脅脹悶，精神抑郁，多疑善感、失眠多夢，納差，大便不爽。在某醫(yī)院作胸透、B超、肝功能檢查，均示無異常，診斷：神經(jīng)官能癥，給予谷維素、安定等，睡眠有改善，但它癥如前。邀余診治，查其舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。診斷：郁證（肝郁脾虛），治以疏肝健脾，解郁除憂。予解郁除憂湯，服藥18劑后，諸癥顯見好轉(zhuǎn)，繼服30劑而告愈。
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