咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的癥狀，咳嗽種類繁多，但由不同癥狀的咳嗽，可以辨別不同的疾病。
不同聲調(diào)的咳嗽
肺炎及胸膜炎患者咳嗽聲短促，急性喉炎、白喉，咳嗽聲音狀如破竹。犬吠樣咳嗽多見(jiàn)于聲帶腫脹、主動(dòng)脈弓瘤，縱膈腫瘤壓迫;嘶啞性咳嗽往往是聲帶炎或縱膈腫瘤侵犯喉返神經(jīng);無(wú)聲性咳嗽則多見(jiàn)于聲帶水腫及全身極度衰竭的病人;痙攣性陣咳見(jiàn)于百日咳和氣管異物。
時(shí)間性咳嗽
多見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張或吸煙者。夜間咳嗽加劇常見(jiàn)于：支氣管哮喘、肺結(jié)核、百日咳和心力衰竭的病人。白天咳嗽多見(jiàn)于支氣管和肺部炎癥病人。
咳嗽與吐痰無(wú)痰刺激性干咳
見(jiàn)于慢性喉炎、支氣管炎、氣管受壓迫;黃色膿稠痰，常見(jiàn)于肺部炎癥，如大葉性肺炎、支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染、急性支氣管炎、肺膿瘍。
吐黑色痰并伴有劇烈胸痛癥應(yīng)想到肺梗塞;綠色痰多是合并綠膿桿菌感染;鐵銹色痰是診斷大葉性肺炎的重要依據(jù);慢性支氣管炎痰呈白色泡沫狀;肺部霉菌感染痰為白色粘絲狀;早期肺結(jié)核病人咳白色粘液樣痰，并發(fā)感染則吐黃膿痰，空洞形成后吐豆腐渣樣酐酪物;中年以上的病人吐血痰，常常是早期肺癌的信號(hào);巧克力色痰常為阿米巴肺膿瘍;肺吸蟲(chóng)病人的痰呈桃花膿或爛魚(yú)肚樣;若將痰液靜置后分三層，上層為白色泡沫狀粘液，中層為漿液，下層為膿液和細(xì)胞殘屑，往往是肺膿瘍、支氣管擴(kuò)張、肺壞疽病人的重要癥狀。
單發(fā)性咳嗽
即微咳，多見(jiàn)于咽喉炎、氣管炎、早期肺結(jié)核和吸煙者;連續(xù)不斷的咳嗽，多見(jiàn)于慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核伴空洞形成者;發(fā)作性咳嗽，常見(jiàn)于百日咳、支氣管哮喘、支氣管結(jié)核、支氣管肺癌等。異物吸入引起咳嗽，往往還伴有氣憋、呼吸困難等。
咳嗽伴有其他情況
夜間突然發(fā)生咳嗽，氣急或端坐呼吸，患者可以從睡夢(mèng)中驚醒，應(yīng)考慮到左心衰竭引起;支氣管哮喘的發(fā)作，先有哮喘而后在末期出現(xiàn)咳嗽;伴有氣急的咳嗽，哮喘性支氣管炎是先咳嗽而后發(fā)生哮喘;伴有嘔吐的咳嗽，見(jiàn)于小兒百日咳、氣管異物等;體位變換而發(fā)生咳嗽多見(jiàn)于局限性支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿瘍或胸膜支氣管瘺;由于進(jìn)食而發(fā)生咳嗽，見(jiàn)于食管與支氣管相通者，如食管癌發(fā)生潰瘍破人呼吸道，咳出的痰液中往往見(jiàn)到剛吃下的食物等。
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