本文專家
浙江省立同德醫(yī)院心血管二科主任 童鴻
中國保健協(xié)會(huì)營養(yǎng)安全專業(yè)委員會(huì)會(huì)長 孫樹俠
中日醫(yī)院營養(yǎng)科主管技師 李曉雯
阜外醫(yī)院 楊躍進(jìn)
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，一年中心梗發(fā)病率最高季節(jié)就在冬季。在BTV我是大醫(yī)生節(jié)目里，阜外醫(yī)的楊躍進(jìn)教授和其團(tuán)隊(duì)一次關(guān)于心梗的研究分析中，1.4萬名心梗患者竟然覆蓋了全國31個(gè)省市……
在這一場(chǎng)覆蓋109所醫(yī)院的研究中，他們還發(fā)現(xiàn)了一件事：心梗的后果雖然嚴(yán)重，但是其發(fā)作前一般是有癥狀的。
我們將這些癥狀高度濃縮提煉總結(jié)在了一張小卡片上。當(dāng)出現(xiàn)卡片上這些癥狀，您一定要提高警惕，高度懷疑心肌梗死，抓緊時(shí)間平躺下來，打電話求助。建議大家將這個(gè)卡片轉(zhuǎn)給自己的朋友看~
以下幾種情況特別容易誘發(fā)急性心梗：
1、過度勞累和睡眠不足。
2、強(qiáng)烈的精神刺激。比如過度高興或悲傷，以中老年人居多；
3、氣溫忽降忽升。在氣候異常變化的情況下，比如氣溫過高或過低、溫度驟降驟升等。寒冷最容易激發(fā)人體的應(yīng)激反應(yīng)，天氣冷可導(dǎo)致血管痙攣，喝水少也容易增加血液黏稠度；
4、暴飲暴食。因?yàn)槿顺缘眠^飽后，機(jī)體為了滿足消化的需要，心臟必須輸出大量血液供給胃、腸等消化系統(tǒng)，這就增加了心臟負(fù)擔(dān)，使心臟自身血液循環(huán)處于相對(duì)缺血狀態(tài)，從而誘發(fā)心梗。心梗的征兆，一定要留意！
急性心梗也是有前兆的，大家一定要留意，尤其發(fā)生在凌晨的時(shí)候：
1、近期突然出現(xiàn)心絞痛，或疼痛時(shí)間超過15分鐘。
2、伴心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。心慌憋悶、胸痛、乏力等先兆癥狀多在發(fā)病前3~7天內(nèi)出現(xiàn)，少數(shù)甚至提前數(shù)周就出現(xiàn)了。
3、出現(xiàn)原因不明的胸背疼、肩頸胳膊疼。疼痛的發(fā)作特點(diǎn)常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼，或是今天疼，第二天又不疼了。出現(xiàn)這種疼痛轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，就要引起注意去醫(yī)院就診了。
4、胃疼。患有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖而平時(shí)又沒有上腹部不適的患者，如果出現(xiàn)胃疼要高度警惕。因?yàn)楣谛牟 ⑿慕g痛或急性心梗有時(shí)表現(xiàn)為胃部有燒灼感。
5、牙疼。通常3分鐘左右就會(huì)過去，如果是牙周炎則不會(huì)這么短時(shí)間就好。比如一騎車牙就疼，停下后就不疼了，可是再騎的時(shí)候又開始疼?？赡茉?周內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。
6、焦慮失眠。從來沒有失眠經(jīng)歷，或是沒發(fā)生什么刺激、焦慮的事情卻毫無緣由的焦慮時(shí)，可能是心梗信號(hào)。這是由于心臟供氧不足的原因。一些患有心臟病的患者反映，心梗前幾個(gè)月會(huì)突然出現(xiàn)極度焦慮感和失眠。
這種失眠不是像普通失眠那樣睡不著，而是半夜忽然無征兆的驚醒，思緒像萬馬奔騰或是涌現(xiàn)出無法解釋的恐懼感。
7、心跳加劇。如果在沒有任何誘因的前提下，忽然發(fā)現(xiàn)自己無緣無故的心跳加速，持續(xù)時(shí)間在1分鐘到10分鐘之間。并且常常是在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或過度飽餐后出現(xiàn)。應(yīng)警惕這可能是身體發(fā)出的心梗指示。心梗的自救
心梗的搶救要闖過三道關(guān)，第一道關(guān)是患者自己，也就是自救；第二道關(guān)是急救運(yùn)送；第三道關(guān)是醫(yī)院救治。對(duì)于老百姓來說，最重要的是這第一道關(guān)。
如果在家里發(fā)生急性心梗，那么應(yīng)該如何自救：
步驟一：躺下休息，減少耗氧。
步驟二：打電話求救
步驟三：適當(dāng)服用硝酸甘油藥物（需確認(rèn)血壓狀態(tài)，如果血壓過低不宜服用硝酸甘油）
如果家里有人，應(yīng)該先讓病人躺在床上，然后拍打一下病人看他有沒有反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)就很有可能是心臟驟停了，家人就要給病人做心外按壓，并及時(shí)呼叫120或999。
【心外按壓】雙臂繃直、雙手交叉，在胸骨下三分之一的地方，左手放下面，右上放上面快速的按壓，按壓頻率要100次1分鐘，按壓深度為4~5厘米，每按壓30次進(jìn)行一次人工呼吸。
如果病人要嘔吐，一定要把他的頭側(cè)過來，無論吐什么一定要全部給撈出來，防止反吸進(jìn)去堵住氣管，引起呼吸問題。
5個(gè)習(xí)慣，一定要遵守！
1規(guī)范用藥，及時(shí)監(jiān)測(cè)
冬天因?yàn)闅鉁?、激素水平變化等原因，血壓?huì)比夏天高；一些常年服藥的病人也會(huì)發(fā)現(xiàn)，與夏天同樣劑量的降壓藥，秋冬季節(jié)效果變差了。所以，冬天要做好血壓監(jiān)測(cè)，每周去測(cè)一次。
有兩類人要特別注意：
1、有高血壓，但平時(shí)不用藥；
2、用藥，但控制不好的。冬天可能血壓一下飆高，就容易出事。2早上起床慢中求穩(wěn)
冬天早上易發(fā)生心腦血管疾病，一方面早上氣溫低，血管容易收縮，另一方面是，突然間體位的變化，容易出現(xiàn)腦供血不足。尤其老年人調(diào)節(jié)能力差，更容易發(fā)生體位高血壓。
早上起床，記住三個(gè)半分鐘，可以把風(fēng)險(xiǎn)大大降低：
1、醒過來不要馬上起床，在床上躺半分鐘；
2、坐起來半分鐘；
3、兩條腿下垂在床沿，再坐半分鐘。3上廁所，別屏氣用力
上廁所，哼哧一下太用力，會(huì)使血壓和腹腔內(nèi)壓力瞬間增高，引起腦出血、腹主動(dòng)脈瘤破裂等問題。
飯后散個(gè)步，平時(shí)多喝水，多吃瓜果蔬菜，增加膳食纖維，提高腸道蠕動(dòng)功能，保持大便暢通很重要。如果這些方法不行，建議到肛腸科、消化科等相關(guān)科室就診。4身體和情緒，都要避免“一冷一熱”刺激
心腦血管疾病，最怕一冷一熱刺激，所以要做好保暖，避免一下子從冷的地方到熱的地方。
比如冬天泡溫泉，從室外到室內(nèi)，要注意溫差。類似的意外夏天也時(shí)有發(fā)生：浴室洗完澡出來，房間空調(diào)打太低，一冷一熱，引發(fā)中風(fēng)。
另外，心情也不要忽冷忽熱，避免情緒波動(dòng)。5打麻將打牌，多喝水，多站起來走走
過年聚會(huì)，不少人喜歡打麻將玩牌，久坐不動(dòng)，加上冬天喝水相對(duì)減少，血液粘稠度增加，容易形成血栓。
牌癮再大，也別舍不得喝水、上廁所的時(shí)間。坐著的時(shí)候，繃繃腳尖，做踩剎車的動(dòng)作，讓下肢活動(dòng)起來。多吃10種降脂食物山楂
山楂能降脂是出了名的。除了降脂，山楂所含解脂酶還能促進(jìn)脂肪類食物的消化，有消積化滯的功效，堪稱“第二胃動(dòng)力”，建議每天吃3~5顆山楂。香菇
香菇能降脂，還能降糖。它含有多種生物酶，有明顯降低血清膽固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白水平和降低血糖的作用。日常飲食一定要吃少不了菌類食物。木耳
木耳熱炒、涼拌都有營養(yǎng)，不僅能減少血液凝塊形成、預(yù)防血栓，還有排毒養(yǎng)顏的效果。大蒜
大蒜中的硫化氫可誘導(dǎo)組織內(nèi)部脂肪代謝，降低膽固醇。把大蒜做成蒜泥吃，效果最好。海帶
在進(jìn)食肉類食物時(shí)摻些海帶，會(huì)使脂肪在人體內(nèi)的蓄積趨于皮下和肌肉組織，減少在心臟、血管和腸膜上積存，有效地預(yù)防心臟病、高血壓、血管硬化和脂肪過多。綠茶
如果這餐吃得油膩了，推薦飯后來杯綠茶清清腸胃。綠茶中的兒茶素能降低血漿中總膽固醇含量，還能減少脂肪細(xì)胞堆積。葡萄皮
葡萄皮含有比葡萄肉和籽中更豐富的白藜蘆醇，具有降血脂、預(yù)防動(dòng)脈硬化、增強(qiáng)免疫力等作用。
特別是紫葡萄皮中的黃酮類物質(zhì)，還有降低血壓的功效。而且葡萄皮中含有的花青素，具有強(qiáng)抗氧化、抗突變、減輕肝機(jī)能障礙、保護(hù)心血管等功能。燕麥
國外有科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每天早餐只吃1碗燕麥粥，持續(xù)8周就可使人體血液中“壞膽固醇”濃度降低10%。由于經(jīng)常攝入燕麥能有效地控制體重和減輕超重者的體重，促進(jìn)血脂高者恢復(fù)正常水平，適合肥胖、高脂血癥、冠心病患者及健康者日常保健。
美國食品藥物管理局（FDA）在燕麥片包裝上明確標(biāo)示出：食用燕麥片是改善血脂的一種飲食方式，可減少冠狀動(dòng)脈硬化及心臟病的危險(xiǎn)。
豆類
豆制品是優(yōu)質(zhì)植物蛋白質(zhì)的來源，也是又便宜、又安全有效的降脂食物。越來越多的證據(jù)顯示，食用大豆蛋白以取代動(dòng)物蛋白，可降低血液中的膽固醇水平。
即使膽固醇水平正常的人，進(jìn)食較多豆制品也有好處，它能增加高密度脂蛋白（HDL）膽固醇的水平，減少心血管疾病的發(fā)生。
洋蔥
洋蔥幾乎不含脂肪，卻含有前列腺素A、二稀丙基二硫化物及硫氨基酸等成分。前列腺素A是一種較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑，可降低人體外周血管的阻力，具有降低血脂和預(yù)防血栓形成的作用。
據(jù)臨床營養(yǎng)學(xué)觀察，一般冠心病患者每日食用50克左右洋蔥（約半個(gè)），其作用比一些降血脂藥還要明顯。
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