今天是我寫日記的1781天。
男性，45歲。
因“反復(fù)情緒低落、興趣下降、早醒20年，再發(fā)1周”于2022年08月01日就診。
患者訴20年前無明顯誘因下出現(xiàn)情緒低落，興趣下降，坐立不安，偶有情緒急躁易怒，早醒，精力減退，思維能力下降，擔(dān)憂多慮，食欲下降。
白天頭部昏脹不適，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無肢體乏力，偶有腹脹。
發(fā)病后曾到欽州、南寧某醫(yī)院就診，診斷為“抑郁狀態(tài)”，經(jīng)予“文拉法辛、氟哌噻噸美利曲辛片”等治療。
經(jīng)治療后癥狀減輕，但反復(fù)發(fā)作，1周前上癥再發(fā)。
癥見：情緒低落，興趣下降，偶有坐立不安、情緒急躁易怒，早醒，精力減退，思維能力下降，擔(dān)憂多慮，食欲下降，腹脹，偶有頭部昏沉感，二便調(diào)。
舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦細(xì)。
石菖蒲15g，蜜遠(yuǎn)志15g，陳皮20g，姜半夏30g，茯苓90g，白術(shù)20g，炒酸棗仁75g，龍骨 60g(先煎)，牡蠣 60g(先煎)
執(zhí)3劑，日1劑，水煎400ml早晚溫服。
08.02上癥同前，繼續(xù)服用上藥。
08.06睡眠好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間延長，時(shí)有情緒低落，興趣下降，腹脹好轉(zhuǎn)，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)，守上方加五味子12g,3劑，日一劑，水煎服。
08.09上癥 睡眠改善，精神緊張好轉(zhuǎn)，食欲改善，口干口苦，舌淡苔白膩，脈沉細(xì)，守上方加枳殼10g。
08.10上癥，睡眠明顯好轉(zhuǎn)，深睡眠時(shí)間延長，精神狀態(tài)好，情緒好轉(zhuǎn)，舌淡苔白邊有齒痕，脈沉細(xì)。09.01，胃脹，惡心欲吐，能入睡，無口干口苦，無鼻塞流涕，情緒焦慮改善，納差，大便正常，舌淡胖，苔中黃膩，脈沉細(xì)弱。蒸附片 15g 先煮1小時(shí),干姜 15g,炙甘草 15g,陳皮 30g,生姜 10g,黨參 20g,茯苓 20g,白術(shù) 15g,枳殼 15g,制厚樸 20g,竹茹 15g09.05上癥，胃脹惡心明顯改善，情緒焦慮、胃納改善，能入睡，無口干口苦，無鼻塞流涕，大便正常，舌淡胖，邊齒痕，苔中黃膩，脈沉弦細(xì)。蒸附片 15g 先煮1小時(shí),干姜 15g,炙甘草 15g,陳皮 30g,生姜 10g,黨參 20g,茯苓 20g,白術(shù) 15g,枳殼 15g,制厚樸 20g,竹茹 15g,佩蘭 15g,廣藿香 15g,砂仁 15g 后下患者服用后癥狀已經(jīng)明顯的改善，叮囑其注意調(diào)整生活方式，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，無論如何，每天給自己一個(gè)小時(shí)獨(dú)處的時(shí)間。按語:患者癥狀時(shí)間很長，合并有抑郁焦慮，軀體化癥狀比較多，治療過程中結(jié)合針灸，中藥，心理調(diào)攝，運(yùn)動(dòng)，鍛煉，取得比較好的效果。我們醫(yī)師，有時(shí)，起到陪伴作用，度過這段艱難的時(shí)光。暫時(shí)解決不了的，就交給時(shí)間吧。歡迎掃上面二維碼，加我的微信，可以交流、學(xué)習(xí)中醫(yī)，在中醫(yī)路上一起成長。
?關(guān)注另外一個(gè)公眾號(hào)，可以交流、學(xué)習(xí)中醫(yī)，在中醫(yī)路上一起成長。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
