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自79年來, 筆者在辯證論治的基礎(chǔ)上重用皂角刺, 配伍具他藥物治療蕁麻疹5 0

余例, 均獲良效, 未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。茲簡(jiǎn)介如下:

蕁麻疹系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名, 為臨床較常見的皮膚病。病因、病機(jī)較為復(fù)雜, 尤其慢性蕁麻疹更難以究其病因, 治療頗為棘手, 往往反復(fù)發(fā)作纏綿數(shù)載不愈。根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)和發(fā)病情況, 當(dāng)歸納于中醫(yī)“ 癮疹” 、“ 蓓蕾” 、` “風(fēng)疹團(tuán)” 等病的范疇。古人有“ 無風(fēng)不作癢” , “風(fēng)為百病之長(zhǎng), 善行而數(shù)變” 的說法, 根據(jù)本病發(fā)病甚急, 奇癢難忍, 時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的證候特點(diǎn), 所以祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為多與風(fēng)邪有關(guān)。其外風(fēng)所致者, 乃風(fēng)邪乘虛而入, 束閉肌表, 內(nèi)風(fēng)而致者, 常分血虛化燥生風(fēng)與血熱生風(fēng)兩種。又因濕性粘膩,風(fēng)與濕滯相結(jié), 留滯下去, 則反復(fù)發(fā)作。還有風(fēng)濕挾邪, 寒挾熱侵襲人體而成本病者。

筆者在《本草綱目》皂角刺條“ 辛溫?zé)o毒以米醋熬嫩刺作煎, 涂瘡癬有奇效, 去風(fēng)殺蟲, 功與莢同, 但其銳利直達(dá)病所為異耳”的啟發(fā)下, 并自用本品6 0 克煎湯試服,服后兩小時(shí)感到皮膚稍熱, 遍身微微汗出, 有輕度蟻行感, 脘腹除矢氣增多之外別無他苦之后, 乃放膽用之。凡遇蕁麻疹患者, 均首先用大劑皂角刺1 5 克至3 0 克為主藥,配伍荊芥、防風(fēng)、蟲退、白鮮皮、甘草為基礎(chǔ)方( 擬名疏風(fēng)達(dá)表湯)加減治療。風(fēng)寒重者, 加麻黃、細(xì)辛；風(fēng)熱為患, 加牛蒡子、連翹、薄荷; 內(nèi)熱壅盛加黃芩、黃連、桅子、石膏; 血熱加丹皮、生地、紫草、赤芍, 血虛加熟地當(dāng)歸、白芍, 氣虛加黃芪、臺(tái)參。

所治5 0 例中, 病程不超過一個(gè)月者, 每收一劑知, 兩劑已之顯效。對(duì)遷延數(shù)月或數(shù)年者, 一般三劑顯效, 五至七劑風(fēng)疹團(tuán)與自覺癥狀消失, 今舉一例如下, 以資參考。

肖x x , 男, 2 6 歲, 1 9 8 0 年1月1 0 日初診, 患者發(fā)病已五年, 每逢冬春寒冷季節(jié)病情即加重, 經(jīng)常發(fā)作, 遷延不休。發(fā)作前多見院腹劇痛, 疼痛稍緩, 風(fēng)疹團(tuán)即

遍及全身。曾用西藥抗組織胺和“ 激素” 等治療多次, 亦曾服過中藥湯劑, 均未能治愈. 此次發(fā)病已七日, 證見院腹兩脅及四肢、頸項(xiàng), 腰背疹塊密集, 如云成片，奇癢難忍，惡寒, 覆蓋棉被得微汗可暫時(shí)緩解, 稍一顯露立即轉(zhuǎn)劇。脘悶, 納差, 二便如常, 舌苔白中心厚膩, 脈浮。證屬風(fēng)寒外襲, 內(nèi)有濕濁, 寒濕聚結(jié), 氣機(jī)不暢

。治宜疏散風(fēng)寒,理氣機(jī)濕, 擬疏風(fēng)達(dá)表湯合平胃散加味。處方: 皂角刺3 0 克、荊芥9 克、防風(fēng)6 克、陳皮9 克、川樸6 克、柴胡6 克、蒼術(shù)6 克、蟲退9 克

、白癬皮1 2 克、甘草3 克,水煎服、每日一劑, 分兩次溫服。服上方三劑風(fēng)疹團(tuán)已消退, 惡心已罷, 胃納轉(zhuǎn)佳, 效不更方, 再服三劑, 每?jī)扇找粍? 減其制以各后, 至8 5 年6 月未見復(fù)發(fā)。