腹痛是小兒的常見癥狀,孩子出現(xiàn)了腹痛往往會引起父母的重視。孩子出現(xiàn)腹痛的原因是什么?消化不良、胃腸炎還是膽道蛔蟲癥?如果按這些疾病治療,沒有任何效果,還會是什么病呢?做父母的必定會非常焦急,想很快搞清楚孩子患的是什么病。其實(shí),在引起腹痛的疾病中,腹型蕁麻疹并不少見。
小兒腹型蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類型,主要是由于病變累及整個消化系統(tǒng),胃腸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫、風(fēng)團(tuán),此時皮膚風(fēng)團(tuán)與胃腸道黏膜損害不一定同時出現(xiàn),而是胃腸道癥狀的出現(xiàn)先于皮膚癥狀,而且胃腸道黏膜損害的持續(xù)時間很長。上海市第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院對小兒腹型蕁麻疹的誤診進(jìn)行了分析,在他們收治的17例被誤診的小兒中,均為陣發(fā)性腹痛,有些伴有惡心、嘔吐、食欲不振,腹痛多以陣發(fā)性腹部絞痛為主,持續(xù)15~30分鐘,少數(shù)持續(xù)1~2小時,病兒在皮疹出現(xiàn)前,均有不同程度的全身瘙癢感,腹前發(fā)生后的24小時內(nèi),全身均可見散在的風(fēng)團(tuán)。進(jìn)一步分析誤診的原因,主要是對腹蕁檎?/a>缺乏認(rèn)識,在整個疾病的變化過程中,只重視腹痛而忽略了皮疹,或者把腹痛等消化道癥狀與皮疹割裂開來看,以及腹痛時經(jīng)常想到的是急性胃腸炎、急腹癥、過敏性紫癜等,造成誤診。
為了避免對本病的誤診,兒科專家指出,6~12歲的孩子,如果出現(xiàn)陣發(fā)性不明原因的腹痛,應(yīng)當(dāng)想到本病,如果有食人異種蛋白史或藥物過敏史,先出現(xiàn)腹痛后出現(xiàn)皮疹,且持續(xù)時間較長,基本可以確診。治療腹型蕁麻疹使用抗過敏藥能收到明顯效果,輕者可口服息 斯敏、撲爾敏、賽庚啶、維生素C等抗過敏藥,重者可靜注氫化可的松、地塞米松、葡萄糖 酸鈣等抗過敏藥,一般在2~4周內(nèi)可痊愈。
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