高脂血癥屬于中醫(yī)學的“痰飲”等范疇。中醫(yī)認為高脂血癥主要由于飲食不節(jié),過食肥甘厚味,加之脾失健運,肝失疏泄,水聚痰飲,痰濁不化,痰瘀結聚,變生脂膏;老年腎虛,五臟衰減,更易發(fā)為本病。中醫(yī)把高脂血癥分為濕熱蘊結證、痰濕內阻證、痰瘀結滯證、脾虛濕盛證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證。應先確定高脂血癥的類型及證候,再確定治法。
選藥原則
選用中成藥治療高脂血癥,應注意類型及證候不同用藥也不同。濕熱蘊結證采用清熱利濕。痰濕內阻證化痰祛濕。痰瘀結滯證采用化痰行瘀。脾虛濕盛證采用健脾利濕。肝腎陰虛證采用滋補肝腎。脾腎陽虛證采用補腎健脾。根據(jù)不同特點進行辨證治療。依據(jù)中醫(yī)這些治法選擇不同藥物。
用藥方案
1、濕熱蘊結證 主要表現(xiàn)為:頭暈,口干口苦,肥胖,疲乏,煩熱,便干尿赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。宜選用:
桑葛降脂丸,口服,一次4g,一日3次,30天為一療程。
2、痰濕內阻證 主要表現(xiàn)為: 胸脘滿悶,胃納呆滯,頭暈身重,大便不暢,舌苔白膩,脈濡滑。宜選用:
(1) 脂可清膠囊,口服,每次2~3粒,一日3次,溫開水送服,30日為一療程。
(2)血脂靈片(膠囊),口服,一次4~5片,一日3次。膠囊,口服,一次4-5粒,一日3次。
(3)月見草油乳(膠丸) 口服。一次10毫升,一日3次。膠丸,口服,1次5-6片,1日2次。
3、痰瘀結滯證 主要表現(xiàn)為:頭暈身重,胸脅脹悶,肢體麻木,口干納呆,大便不爽,舌質暗紅或紫暗,有瘀斑,脈弦滑或細澀。宜選用:
(1) 山莊降脂片(顆粒), 口服,一次4片,一日3次;顆粒:開水沖服,一次1袋,一日3次;
(2) 通脈降脂片(膠囊),口服,1次4片,1日3次。膠囊 口服。一次2~4粒,一日3次。
4、脾虛濕盛證 主要表現(xiàn)為: 倦怠乏力,腹脹納呆,頭暈身重,大便溏薄,舌質淡胖,邊有齒痕,脈濡緩。宜選用:
(1)健脾降脂顆粒,口服,1次10g,1日3次。二十日為一療程。
(2)脂必妥片(膠囊)口服,口服,一次3片,一日2次,早晚飯后服用;膠囊,口服,一次2粒,一日2次,早晚飯后服用。
(3)絞股藍總苷片(分散片,膠囊),口服,1次2-3片,1日3次。膠囊,一次1粒,一日3次,或遵醫(yī)囑。分散片,一日3次,每次1片。
5、肝腎陰虛證 主要表現(xiàn)為: 腰膝酸軟,口燥咽干,頭暈耳鳴,右脅隱痛,手足心熱肝腎陰虛證 主要表現(xiàn)為: 腰膝酸軟,口燥咽干,頭暈耳鳴,右脅隱痛,手足心熱,舌質紅,少苔,脈弦細。宜選用:
(1) 降脂靈顆粒(片、膠囊),口服。顆粒劑,1次3g,1日3次。片劑,1次5片,1日3次。膠囊劑,1次5粒,1日3次。
(2)玉金方膠囊(片),口服,1次2粒,1日3次,飯前服用;片劑,口服,一次2片,一日3次;飯前服用,(3)制何首烏顆粒,口服,1次14g,1日2次。,舌質紅,少苔,脈弦細。
6、脾腎陽虛證 主要表現(xiàn)為:腰膝酸軟,畏寒肢冷,脘痞腹脹,夜尿頻多,大便不實,舌質淡,苔薄白,脈沉遲。宜選用:
丹田降脂丸,口服,1次1-2g,1日2次。
用藥提示:
1、桑葛降脂丸 脾虛便溏者慎服;孕婦禁服。
2、脂可清膠囊 體弱者及孕婦忌用。服藥后如大便次數(shù)增加,可減量或停藥,待癥狀緩解后再繼續(xù)用藥。
3、月見草油乳(膠丸) 不良反應:個別患者口服藥初期見有惡心、便稀等不良反應,繼續(xù)用藥可好轉。對本品過敏者禁用。. 出血性疾病患者禁用。孕婦禁用。
4、脂必妥片(膠囊)孕婦及哺乳期婦女禁用。
5、絞股藍總苷片(分散片,膠囊)對本品過敏者禁用,過敏體質慎用。伴有其他嚴重的慢性病,或在治療期間又患有其他疾病,應去醫(yī)院就診,在醫(yī)師指導下服藥。
6、降脂靈顆粒(片、膠囊) 脾虛腹瀉者慎用。
7、玉金方膠囊(片)個別患者服用初期有咽干,輕度腹瀉,不影響繼續(xù)服用;有過敏者應停用。
8、制何首烏顆粒 不良反應癥狀腹瀉,且伴有腸嗚、腹痛、便溏、消化不良,大便次數(shù)增多諸現(xiàn)象。制何首烏忌豬肉、無鱗魚、血(各種血制品,如:血豆腐)、蔥、蒜。制何首烏忌鐵器。
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