吸毒人員的現(xiàn)狀及禁毒社會(huì)工作介入探究
——以珠江三角洲地區(qū)為例

李曉鳳 張 強(qiáng) 馬瑞民

摘 要：本文基于深圳、廣州、中山、東莞的實(shí)證調(diào)查資料，運(yùn)用質(zhì)性研究與定量研究相結(jié)合的方法，對(duì)珠三角地區(qū)的吸毒人員的人口學(xué)特征、吸毒的影響因素、吸毒的危害性、主體性需求及其社會(huì)支持進(jìn)行了調(diào)查研究。同時(shí)，立足于本次實(shí)證研究的發(fā)現(xiàn)，探討了禁毒社會(huì)工作的介入優(yōu)勢(shì)、介入空間、介入模式以及介入流程。

關(guān)鍵詞：吸毒人員 生存現(xiàn)狀 禁毒社會(huì)工作

李曉鳳，深圳大學(xué)法學(xué)院社會(huì)學(xué)系教授、碩士生導(dǎo)師，香港理工大學(xué)社會(huì)工作哲學(xué)博士（廣東深圳518060）；張強(qiáng)，深圳大學(xué)法學(xué)院社會(huì)學(xué)系本科生（廣東深圳 518060）;馬瑞民，深圳坪山大同社會(huì)工作服務(wù)中心常務(wù)理事長(zhǎng)（廣東深圳 518070）。

為了全面理解吸毒人員的現(xiàn)狀、內(nèi)在需求及禁毒社會(huì)工作的現(xiàn)實(shí)運(yùn)作環(huán)境，探索禁毒社會(huì)工作的介入空間，為政策制定者提供決策依據(jù)，2013年7月至9月，課題組先后對(duì)深圳、廣州、中山、東莞等珠三角地區(qū)的吸毒人員、一線禁毒社會(huì)工作者、禁毒司法工作者三個(gè)群體進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷1000份，回收有效問(wèn)卷960份，有效回收率為96%。同時(shí)，本次調(diào)查運(yùn)用主位研究法，分別對(duì)25位吸毒人員、10名禁毒機(jī)構(gòu)工作人員、12名禁毒社會(huì)工作者進(jìn)行了深入訪談與個(gè)案分析（李曉鳳、佘雙好，2007）。

一、吸毒人員的人口學(xué)特征分析

中國(guó)政府從20世紀(jì)50年代開(kāi)始一直致力于禁毒工作，鴉片煙毒曾一度基本禁絕。進(jìn)入80年代末，隨著改革開(kāi)放的發(fā)展，中國(guó)的毒品問(wèn)題死灰復(fù)燃（趙敏、張瑞敏，2011）。然而，經(jīng)過(guò)近30年的歷史演進(jìn)，當(dāng)今吸毒人員群體的人口學(xué)特征已不同于90年代初期的吸毒人群，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)已發(fā)生了某些變化。

第一，在性別上，男多女少。在調(diào)查對(duì)象中，男性占70.1%，女性占28.7%，男性吸毒人員約為女性吸毒人員人數(shù)的兩倍多。同時(shí)，在走訪調(diào)查中，各禁毒機(jī)構(gòu)中成員以男性為主。雖然男性明顯多于女性，但女性藥物濫用者的增長(zhǎng)速度明顯超過(guò)男性。同時(shí)，訪談資料表明，近幾年來(lái)，伴隨女性社會(huì)意識(shí)的覺(jué)醒，她們?cè)谧穼ぷ陨戆l(fā)展中因沒(méi)有向上流動(dòng)的社會(huì)資源等，以及在大膽追尋自我解放時(shí)迷失了自我，染毒的女性越來(lái)越多。

第二，在年齡上，呈現(xiàn)年輕化的特點(diǎn)。從年齡分布看，5%的吸毒人員是青少年（年齡為13～20歲）；年齡在21～40歲的調(diào)查對(duì)象占79.4%；41～65歲的占14.4%。深入訪談發(fā)現(xiàn)，很多吸毒人員染毒年齡較小，年齡最小的個(gè)案染毒時(shí)僅13歲。這與處于迷茫青春期的青少年在五光十色的文化中尋求自我時(shí)容易迷失有關(guān)。

第三，在文化程度上，文化素質(zhì)普遍較低。未上過(guò)學(xué)的占0.6%，小學(xué)文化的占21.8%，初中文化的占48.5%，高中與中專(zhuān)文化的占22.8%，大專(zhuān)文化的占3%，本科及以上的占1.2%。近一半的吸毒人員未完成九年義務(wù)教育。

第四，在婚戀狀況上，離婚率高，多數(shù)處于單身狀態(tài)。在所有調(diào)查對(duì)象中，單身人士占41.9%，處于戀愛(ài)中的占15.6%，已婚人士占27.5%，離異的占12%，喪偶的占0.6%，其他的占1.2%。質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)，吸毒人員的離婚率高達(dá)20%，近70%處于單身狀態(tài)。

第五，在家庭狀況上，大部分吸毒人員處于小規(guī)模家庭中。53.3%的調(diào)查對(duì)象屬于核心家庭，10.8%的屬于單親家庭，7.3%的屬于獨(dú)居。訪談資料表明，吸毒人員家庭的顯著特征是家庭規(guī)模小型化、家庭結(jié)構(gòu)不完整。

第六，在職業(yè)狀況上，從事的職業(yè)多元化，經(jīng)濟(jì)收入差異性較大。在職業(yè)分布中，30.3%的是外來(lái)務(wù)工人員，自由職業(yè)者占23.6%，無(wú)業(yè)者占15%，黨政機(jī)關(guān)與企事業(yè)單位等工作人員均占0.6%。同時(shí)，吸毒人員的經(jīng)濟(jì)收入懸殊很大，34.9%的吸毒人員完全沒(méi)有收入，50%以上的收入不固定。

第七，在政治面貌上，以“無(wú)任何組織關(guān)系”的群眾為主。在政治面貌選擇中，群眾占75%，中共黨員只有2人。訪談資料表明，作為基層群眾，吸毒人員缺乏組織性紀(jì)律性，較易受到毒品等不良誘惑的影響。

當(dāng)今吸毒人員的群體人口學(xué)特征已不同于90年代初期的吸毒人群，尤其表現(xiàn)在性別、職業(yè)、文化程度方面。這也從一個(gè)側(cè)面反映了吸毒原因已不再簡(jiǎn)單地是由于吸毒人群尤其是青少年吸毒人群好奇無(wú)知因素造成的，還可能越來(lái)越多的受到社會(huì)、文化和個(gè)體精神因素的影響，這為今后藥物濫用治療與禁毒預(yù)防提出了新的挑戰(zhàn)

此外，實(shí)證調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，吸毒人員也具有兩個(gè)顯著的優(yōu)點(diǎn)。一是多數(shù)吸毒人員比較年輕，性格與心理處于發(fā)展變化期，可塑性高，以及他們對(duì)自己未來(lái)有所規(guī)劃等，這些因素都有利于吸毒人員戒除毒癮，并演化為他們戒毒的一種個(gè)人優(yōu)勢(shì)資產(chǎn)。二是多數(shù)吸毒人員自我改變意識(shí)強(qiáng)，戒毒意愿較高，并愿意接受社會(huì)工作者以及社會(huì)的各種援助。比如，訪談資料顯示，90%的吸毒人員并非亡命之徒，他們對(duì)于自己染上毒品表示十分愧疚，有著很強(qiáng)的戒毒欲望；同時(shí)，他們比較認(rèn)可社會(huì)工作者，愿意接受社會(huì)工作者的服務(wù)，以及接受來(lái)自社會(huì)的各種援助，這些對(duì)于吸毒人員徹底戒除毒癮是十分有利的。

二、吸毒的影響因素及危害性分析

（一）影響因素分析

實(shí)證調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致毒品濫用的原因非常復(fù)雜，既有個(gè)體生理、心理、遺傳等個(gè)人原因，也有社會(huì)環(huán)境等社會(huì)原因。影響吸毒人員使用毒品的因素主要有以下幾點(diǎn)：

第一，個(gè)體心理因素。36%的調(diào)查對(duì)象染毒是因個(gè)體因素所致，其主要表現(xiàn)為：其一，62%的調(diào)查對(duì)象表示初次吸毒帶給吸毒者非常美妙的感覺(jué)，比如難以言表的欣喜感和幻覺(jué)，引起其心理快感、新意感和緊張心理的解脫感。同時(shí)問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在當(dāng)下日益競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)中，34%的吸毒人員首次吸毒的動(dòng)機(jī)是為了緩解壓力。其二，42%的吸毒人員是因好奇心、尋求刺激及一時(shí)沖動(dòng)而染毒。而訪談資料表明，42%的吸毒者在尋求自我發(fā)展時(shí)迷失了方向，不能正視社會(huì)現(xiàn)實(shí)，對(duì)生活挫折和環(huán)境壓力的應(yīng)對(duì)能力差，毒品則首先成為了他們逃避現(xiàn)實(shí)、挑戰(zhàn)權(quán)威的一種不良方式。

第二，家庭因素。15%的吸毒人員是由于家庭因素吸毒，其主要表現(xiàn)在：其一，54.6%的吸毒人員處于親子沖突的破碎家庭中。其中，貧困破碎的家庭與家庭結(jié)構(gòu)不完整，使得個(gè)體未能接受良好的教育而自暴自棄；而不良親子關(guān)系及父母教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)?，也引起了個(gè)體的逆反心理。其二，12%的吸毒人員是由于個(gè)體本身處于吸毒的家庭中而染毒。如父母與同胞濫用毒品或天生的毒癮等，致使個(gè)體自幼處于毒品的環(huán)境中而開(kāi)始模仿他人吸毒。

第三，同伴因素。33%的吸毒人員是受到了同伴的影響而開(kāi)始吸毒的，主要表現(xiàn)在：其一，63.4%的調(diào)查對(duì)象是因同伴的吸食而認(rèn)識(shí)毒品的，而這其中，58.2%的調(diào)查對(duì)象因目睹身邊的同伴使用毒品而沾染。訪談資料發(fā)現(xiàn)，同伴可以為他們提供藥物信息，提供使用藥物的社會(huì)環(huán)境，提供涉藥的基本理由，并為其提供獲得藥物的基本路徑等。其二，通常個(gè)體處于吸毒人員同伴形成的“毒圈”中。在這個(gè)“毒圈”，同伴為他們提供了接納認(rèn)同的態(tài)度，同伴因素使得個(gè)體吸毒的動(dòng)機(jī)進(jìn)一步強(qiáng)化，如45.8%的人員復(fù)吸就是因?yàn)榕笥训恼T導(dǎo)。

第四，環(huán)境因素。16%的吸毒人員是由于環(huán)境因素吸毒，主要表現(xiàn)在：其一，65.1%的吸毒人員首次接觸毒品是在酒吧、夜總會(huì)等娛樂(lè)場(chǎng)所。而這些不良的娛樂(lè)環(huán)境讓個(gè)體陷于危險(xiǎn)、監(jiān)管機(jī)制不健全的毒品猖獗中，容易讓個(gè)體受到不良文化的誘惑而沾染毒品。其二，近30%的吸毒人員是受毒販誘騙而吸毒的。當(dāng)前我國(guó)在禁毒方面投入了大量人力、物力，但“黃賭毒”勢(shì)力仍然猖獗，使得人們防不勝防。

（二）危害性分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸毒的危害是多方面的，涉及個(gè)人、家庭、社會(huì)等各個(gè)方面。并且這些危害是長(zhǎng)期的，甚至是永久的。分析發(fā)現(xiàn)，吸毒的危害性表現(xiàn)如下：

第一，對(duì)吸毒人員生理及心理的影響。其一，80%的吸毒人員吸毒后生理受到了明顯的影響。訪談資料表明，毒品成癮是一種慢性復(fù)發(fā)性腦部疾病，表現(xiàn)為生理的病理改變，包括：對(duì)腦部神經(jīng)的損害，表現(xiàn)為記憶力下降、精神恍惚、注意力無(wú)法集中；血管與心臟的損害，如血栓的形成、血壓升高、中風(fēng)、頭痛等；呼吸系統(tǒng)的損害，如氣管炎、肺氣腫、哮喘、呼吸衰竭等；消化系統(tǒng)的損害，如食欲喪失、體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良；此外，吸毒時(shí)使用公用注射針具，容易導(dǎo)致傳染性疾病傳染，如艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎等。其二，67.3%的吸毒人員吸毒后心理上受到了很大的影響。資料顯示，長(zhǎng)期使用毒品會(huì)促使人出現(xiàn)情緒上的巨大變化，如冷漠無(wú)情、自私自利；同時(shí)，吸毒之后又會(huì)產(chǎn)生自卑心理，并對(duì)周?chē)娜巳狈π湃胃?，甚至形成反社?huì)人格，如有33%的吸毒人員為獲取毒資而走上了違法犯罪道路。

第二，對(duì)家庭的影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，毒品耗費(fèi)巨大，50%以上的吸毒人員表示吸毒的資金來(lái)源于家庭。因吸毒導(dǎo)致離婚、家庭破碎的占30%以上。另有70%的吸毒人員表示，自從個(gè)人吸毒后家庭氣氛就變得緊張，親屬關(guān)系也快速疏離，而女性會(huì)因吸毒導(dǎo)致下一代染毒。

第三，對(duì)社會(huì)的影響。文獻(xiàn)調(diào)查表明，因吸毒引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題日益凸顯，如毒品問(wèn)題日益嚴(yán)峻之時(shí)，艾滋病的流行也進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。同時(shí)，據(jù)筆者走訪公安機(jī)關(guān)獲取的材料顯示，吸毒容易誘發(fā)盜竊、搶劫、詐騙、貪污等財(cái)產(chǎn)侵占型犯罪，并且因吸毒而走上販毒道路的大約為28%；而在戒毒所的“女學(xué)員”（即對(duì)女性吸毒人員的稱(chēng)呼）中，約90%以上有過(guò)賣(mài)淫行為。

對(duì)于吸毒造成的危害，我們描述的只是“冰山一角”，毒品問(wèn)題涉及到個(gè)體生活、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的方方面面，嚴(yán)重影響到人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展以及和諧社會(huì)的構(gòu)建。因此，禁毒也需要全社會(huì)參與，以此形成“綜合模式”的治理網(wǎng)絡(luò)來(lái)遏制毒品對(duì)人類(lèi)社會(huì)的危害。

三、吸毒人員的需求分析

當(dāng)前，我國(guó)禁毒模式主要采用了“司法控制”模式，即以強(qiáng)制與勞教的方法促使吸毒人員生理脫毒，再輔之以思想教育。如此，多數(shù)戒毒機(jī)構(gòu)沒(méi)有關(guān)注吸毒人員的真正需要，更遑論依據(jù)吸毒人員自身特征來(lái)研究其需求的多元化。然而，因禁毒社會(huì)工作是對(duì)吸毒人員需要的回應(yīng)，故認(rèn)識(shí)吸毒人員的需要?jiǎng)t顯得日益重要。為了更好地研究吸毒人員的需要，我們借助了阿爾德弗爾的需求層次理論（王思斌，2009），試圖從“人在環(huán)境中”的角度來(lái)深入理解吸毒人員面臨的各種主體性需求。

（一）生存需求

第一，沒(méi)有基本的生活來(lái)源，存在直接的、強(qiáng)烈的經(jīng)濟(jì)需求。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，83.3%的吸毒人員在離開(kāi)戒毒所后沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，加之他們多數(shù)沒(méi)有相關(guān)的技術(shù)、文化，故他們?cè)谏鐣?huì)上難以獲得適當(dāng)?shù)木S持生活的手段。同時(shí)，在珠三角地區(qū)物價(jià)水平較高的生存環(huán)境下，多數(shù)吸毒人員不得不寄人籬下甚至淪落街頭流浪，其生存問(wèn)題令人堪憂。

第二，吸毒造成身體的一定損害，吸毒人員無(wú)法正常謀生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，18.2%的吸毒人員認(rèn)為，吸毒對(duì)其身體造成的損害是持續(xù)性的，在離開(kāi)戒毒所后他們?nèi)匀灰艿胶芏嗖⊥吹睦_。同時(shí)緊張的經(jīng)濟(jì)條件也不允許他們進(jìn)行身體上的深入治療。這樣，55%的吸毒人員認(rèn)為，身體問(wèn)題導(dǎo)致了他們無(wú)法從事正常的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，也沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入，如此形成的惡性循環(huán)，促使其生存問(wèn)題尤為顯著。

（二）社會(huì)支持需求

調(diào)查數(shù)據(jù)表明，90%的吸毒人員難以被社會(huì)接納，尤其是嚴(yán)重的社會(huì)排斥已成為他們離開(kāi)戒毒所后遇到的最大困難。比如，當(dāng)吸毒者成功脫毒重新回歸社會(huì)時(shí)，91%的戒毒者認(rèn)為，因社會(huì)和家庭對(duì)其存在著歧視，故他們找不到工作，無(wú)法融入社會(huì)和家庭，而強(qiáng)大的毒癮和“毒圈”又將他們拉入毒魔手中。與此同時(shí)，質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)，吸毒人員對(duì)和諧關(guān)系的需求普遍較高，主要聚焦于社會(huì)接納、歸屬和正常的社交生活。

第一，家人與親屬的支持。家人的支持和關(guān)愛(ài)是最原始最本能的需求，如90%以上的吸毒人員希望自己的家人經(jīng)常來(lái)探望自己；30%的吸毒人員表示因吸毒感到對(duì)家人十分愧疚，希望能夠得到家人的原諒。如此，在吸毒人員的心中，75%的吸毒人員認(rèn)為家人是十分重要的。同時(shí)，如前所述，家庭因素也是導(dǎo)致個(gè)體吸毒的一個(gè)重要因素。

第二，鄰里及社會(huì)的接納。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，33.9%的吸毒人員擔(dān)心離開(kāi)戒毒所后會(huì)受到歧視，如此，他們因吸毒變得嚴(yán)重自卑，害怕因此而影響家人的名譽(yù)。同時(shí)，49%的吸毒人員認(rèn)為，鄰里的寬容是幫助吸毒人員重返社會(huì)的一個(gè)重要因素。所以，在幫助吸毒人員徹底戒毒的過(guò)程中，營(yíng)造寬容、和諧的社區(qū)環(huán)境也是一個(gè)重要措施。

第三，缺乏正常的社交與朋友。資料顯示，吸毒人員離開(kāi)戒毒所后需要建構(gòu)新的朋友圈，約有50.8%的吸毒人員擔(dān)心沒(méi)有正常的社交生活，缺乏朋友；26%的吸毒人員仍然會(huì)受到以前“道友”的騷擾。同時(shí)，質(zhì)性研究還發(fā)現(xiàn)，過(guò)去“道友”的騷擾，是導(dǎo)致吸毒人員復(fù)吸的一個(gè)重要因素。因此，幫助吸毒人員重構(gòu)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，是防止吸毒人員復(fù)吸，幫助其徹底戒毒的關(guān)鍵。

（三）發(fā)展需求

第一，婚戀家庭需求。問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸毒人員中年齡在20到40歲之間的占79.4%，且處于單身狀態(tài)的占41.9%，離婚占12%，這也就意味著多數(shù)吸毒人員面臨著戀愛(ài)、結(jié)婚、生育、撫養(yǎng)子女等一系列的人生問(wèn)題。然而，當(dāng)前社會(huì)對(duì)吸毒人員普遍存在的負(fù)面看法，無(wú)疑給吸毒人員的婚戀情況造成了一定困難。

第二，融入正常的社會(huì)生活的需求。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60.7%的吸毒人員表示對(duì)自己的人際關(guān)系狀況“非常不滿意”。首要原因在于，吸毒人員自卑心理嚴(yán)重，不主動(dòng)與人交往，無(wú)法融入正常的社會(huì)生活。其實(shí)，這依然是社會(huì)對(duì)吸毒人員的歧視、疏離以及吸毒人員新的社交網(wǎng)絡(luò)無(wú)法重建造成的。

第三，職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，職業(yè)技能發(fā)展的需求。職業(yè)生涯規(guī)劃是吸毒人員重返社會(huì)的一個(gè)重要因素，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，53%的吸毒人員沒(méi)有一技之長(zhǎng)，68%的吸毒人員對(duì)于職業(yè)生涯規(guī)劃與職業(yè)技能提升有著非常迫切的需求。

四、吸毒人員的社會(huì)支持分析

（一）社會(huì)支持的變化

第一，非正式支持是吸毒人員的強(qiáng)大支持系統(tǒng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸毒人員的非正式社會(huì)支持主要包括家庭、親友、同學(xué)、同事等。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在戒毒所期間，在前去探望的人員中，父母占43.9%，兄弟姐妹占37.8%，配偶占31.7%，朋友占22、6%，親屬占15、2%。其中，父母、配偶和子女是前來(lái)探望頻率最高的，并且在遇到困難時(shí)吸毒人員普遍會(huì)選擇向家人、親屬及朋友求助?？梢?jiàn)，吸毒人員雖因吸毒與家人矛盾逐步加深，但家人等非正式支持仍然是其強(qiáng)大的支持系統(tǒng)。

第二，正式支持逐漸加強(qiáng)了對(duì)吸毒人員的援助力度，并且發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。調(diào)查資料顯示，吸毒人員的需求和社會(huì)支持系統(tǒng)的適應(yīng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，其發(fā)展趨勢(shì)是正式的社會(huì)支持在逐漸進(jìn)行補(bǔ)充，開(kāi)始承擔(dān)起越來(lái)越重要的作用。同時(shí)，與非正式的社會(huì)支持相比，正式的社會(huì)支持提供的資源總量較大，通常由社區(qū)、政府、各種禁毒社會(huì)組織等共同分?jǐn)?，并且其穩(wěn)定性較強(qiáng)，能以制度化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化的禁毒服務(wù)為載體。概括地說(shuō)，當(dāng)前吸毒人員的正式社會(huì)支持的變化趨勢(shì)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

其一，政府逐漸加大了支持禁毒社會(huì)工作者的力度。以深圳為例，根據(jù)戒毒所工作人員的訪談資料，目前政府對(duì)各區(qū)戒毒所的關(guān)注度較高，并且在多個(gè)戒毒所已經(jīng)派駐禁毒社會(huì)工作者進(jìn)行援助。同時(shí)，自2008年《禁毒法》頒布以來(lái)，我國(guó)禁毒體制發(fā)生了重大變革，增加了社區(qū)戒毒措施，改變了以往統(tǒng)一強(qiáng)制戒毒的方式，豐富了戒毒模式，大力發(fā)展戒毒康復(fù)場(chǎng)所。如此，在深圳市禁毒委員會(huì)辦公室的推動(dòng)下，已形成了社區(qū)戒毒、自愿戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)康復(fù)等不同的戒毒康復(fù)新體系。

其二，社區(qū)通過(guò)為吸毒人員提供專(zhuān)業(yè)矯正、社區(qū)輔導(dǎo)等服務(wù)，大力推動(dòng)了社區(qū)戒毒與社區(qū)康復(fù)的發(fā)展。近幾年來(lái)，深圳市政府在《禁毒法》的實(shí)施中，明確規(guī)定了“社區(qū)戒毒”作為一種戒毒措施，“社區(qū)康復(fù)”作為戒毒后跟進(jìn)服務(wù)及防止復(fù)吸的手段。同時(shí)，深圳市各級(jí)政府與禁毒委員會(huì)辦公室也加大了對(duì)社區(qū)戒毒的投入，并全力支持禁毒社會(huì)工作及各種禁毒機(jī)構(gòu)的介入，已經(jīng)在社區(qū)基層的范圍中對(duì)于戒毒、禁毒做出了巨大的推動(dòng)。

（二）社會(huì)支持存在的問(wèn)題

從非正式支持看，74%的吸毒人員認(rèn)為，個(gè)人的吸毒造成了與家人、朋友的沖突增多，親情、友情日益淡薄；同時(shí)，68%的吸毒人員選擇了“吸毒之后，家人與朋友不會(huì)支持我”。這就是說(shuō)，吸毒人員的家人、朋友等非正式支持并不理想。

從正式的社會(huì)支持，如政府（尤其是禁毒辦）來(lái)看，政府在戒毒方面取得了非常顯著的成果，然而，政府的戒毒機(jī)構(gòu)因強(qiáng)制戒毒形成的“司法控制”模式也衍生了許多問(wèn)題。

第一，吸毒人員多為被強(qiáng)制戒毒者。如79.5%的調(diào)查對(duì)象是被警方強(qiáng)制帶到戒毒機(jī)構(gòu)的，自愿選擇來(lái)戒毒機(jī)構(gòu)的僅占6.6%，被社區(qū)工作人員強(qiáng)制帶來(lái)的占1.8%。此外，戒毒所中約91%的戒毒人員對(duì)這種戒毒持有排斥心理，無(wú)疑，這對(duì)戒毒所工作的開(kāi)展形成了很大的阻力。

第二，戒毒機(jī)構(gòu)的戒毒效果顯著但復(fù)吸率高。如80%的吸毒人員認(rèn)為在戒毒所中自身的情況有了改善，但據(jù)工作人員反應(yīng)，這些人員的復(fù)吸率相當(dāng)高，如某戒毒所吸毒人員的復(fù)吸率高達(dá)90%。這說(shuō)明當(dāng)前我國(guó)的戒毒模式在短期內(nèi)戒毒效果非常大，但未能從根本上幫助吸毒人員徹底戒毒。

第三，信息傳遞不暢通，“反歧視、反排斥”等相關(guān)政策欠缺。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，78%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為，“難以被社會(huì)接納”是吸毒人員遭遇的一個(gè)非常嚴(yán)峻的問(wèn)題。同時(shí)，教育公眾正確認(rèn)識(shí)吸毒人員的工作并未得到足夠的重視，相關(guān)的反歧視政策也很不健全。

五、社會(huì)工作介入空間探索

（一）社會(huì)工作的介入優(yōu)勢(shì)

第一，從建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系看，社會(huì)工作者的介入更易被吸毒人員接納。質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)入強(qiáng)制隔離戒毒所的戒毒人員，每個(gè)人都存在著不同的問(wèn)題、獨(dú)特的心理特點(diǎn)與需求，但強(qiáng)制隔離戒毒的社會(huì)烙印，帶來(lái)了他們與民警敵對(duì)的心理。而社會(huì)工作者的進(jìn)駐可以化解戒毒所內(nèi)的危機(jī)，比如在問(wèn)題發(fā)生之前盡早介入，則可能及時(shí)預(yù)防、及時(shí)干預(yù)、及時(shí)化解危機(jī)。同時(shí)，社會(huì)工作者運(yùn)用科學(xué)的助人原則與方法來(lái)幫助戒毒人員改變“對(duì)抗”態(tài)度與非理性認(rèn)知，也能改善和消除他們的逆反心理，并配合社會(huì)工作者戒毒。

第二，從專(zhuān)業(yè)的本質(zhì)（即“需求回應(yīng)”）看，社會(huì)工作者的介入更能滿足吸毒人員的需求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前戒毒機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)按照調(diào)查對(duì)象的選擇看，依次為：勞動(dòng)鍛煉（86.1%）、思想教育（51.2%)、心理治療（50%）、藥物治療（44%）、認(rèn)知改變（29.5%)、情緒疏導(dǎo)（23.5%）、心理咨詢(xún)（23.5%）、社區(qū)矯正（22.9%)、小組康復(fù)活動(dòng)（16.9%）、政策倡導(dǎo)（14.5%）、社區(qū)康復(fù)活動(dòng)（6.6%）。同時(shí)，吸毒人員希望提供的服務(wù)包括心理治療（50%）、情緒疏導(dǎo)（47%）、認(rèn)知改變（31.3%）、心理咨詢(xún)（30.7%）、政策倡導(dǎo)（16.9%）、社區(qū)矯正（22.9%）、社區(qū)康復(fù)活動(dòng)（18.1%）、進(jìn)程陪護(hù)（13.9%）、小組康復(fù)活動(dòng)（13.3%）、行為干預(yù)（12.7%）?？梢?jiàn)，目前戒毒所在司法控制取向下提供的服務(wù)，并不能完全滿足戒毒人員的需求。如此，戒毒人員急需的心理治療、情緒疏導(dǎo)等，則需要社會(huì)工作者運(yùn)用專(zhuān)業(yè)方法予以提供。從這個(gè)角度看，社會(huì)工作者介入能更好地補(bǔ)充“司法控制取向”服務(wù)的不足，也可以更有力地回應(yīng)吸毒人員的需求。

第三，從策略與方法看，社會(huì)工作者介入更為科學(xué)有效。這主要表現(xiàn)為：一是社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)為科學(xué)有效地提供服務(wù)，不受各種既定的思維慣勢(shì)的約束和干擾，能夠提升社區(qū)戒毒工作的專(zhuān)業(yè)化科學(xué)化水平。二是社會(huì)工作者在實(shí)證調(diào)查的基礎(chǔ)上進(jìn)行問(wèn)題診斷，開(kāi)展個(gè)案與小組工作，可以達(dá)到治療、預(yù)防、教育和支持的目的。三是社會(huì)工作有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞒绦?，從“個(gè)人到環(huán)境”的介入直至治療結(jié)束，整個(gè)戒毒服務(wù)過(guò)程都有詳細(xì)的文字記載，以保障服務(wù)的品質(zhì)和服務(wù)對(duì)象的利益，而這些工作記錄和社會(huì)工作者的評(píng)語(yǔ)也是吸毒人員戒毒階段評(píng)估的重要依據(jù)，并為禁毒執(zhí)法提供了重要的參考依據(jù)。

第四，從整合資源看，社會(huì)工作者能夠有效地整合各種優(yōu)勢(shì)資源，提升和改進(jìn)吸毒人員的社會(huì)功能。禁毒工作要真正落到實(shí)處，不能只靠國(guó)家職能部門(mén)的單打獨(dú)斗，還有賴(lài)于其他社會(huì)組織、企事業(yè)單位及全體公民積極履行自己的責(zé)任。換言之，禁毒工作本身也是一項(xiàng)涉及眾多部門(mén)的社會(huì)系統(tǒng)工程，需要調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量，綜合運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、醫(yī)療等多種手段，以推動(dòng)禁毒工作的全面發(fā)展。為此，社會(huì)工作者需要整合各種資源，并吸引眾多志愿者來(lái)彌補(bǔ)政府人力資源的不足。

第五，從專(zhuān)業(yè)影響看，社會(huì)工作者的介入可以緩解戒毒機(jī)構(gòu)工作人員的壓力，促使工作更有成效。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，89.5%的禁毒工作者表示工作期間壓力巨大，65%的禁毒工作者表示工作中可能遭受吸毒人員的傷害，84%的禁毒工作者表示因?qū)I(yè)知識(shí)缺乏不能幫助吸毒者完全戒毒。因此，禁毒工作者需要社會(huì)工作者的幫助，以共同解決禁毒工作中的困難與挑戰(zhàn)，并排解其工作壓力。

（二）社會(huì)工作的介入空間

第一，從治療看，社會(huì)工作能夠?yàn)槲救藛T提供戒毒治療及康復(fù)服務(wù)。質(zhì)性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，針對(duì)吸毒人員的戒毒，社會(huì)工作者可以提供一系列的戒毒治療及康復(fù)服務(wù)。包括：社會(huì)工作者可以掌握戒毒人員的個(gè)人背景資料，建立戒毒人員檔案，并進(jìn)行問(wèn)題診斷；可以定期對(duì)吸毒人員進(jìn)行家訪與心理治療；可以與相關(guān)單位和部門(mén)合作，幫助吸毒人員解決生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往中的突出問(wèn)題，鼓勵(lì)其建立遠(yuǎn)離毒品的信心和決心；可以協(xié)助解決吸毒人員的就業(yè)與生活等困難，促使其逐步融入社會(huì)；可以對(duì)復(fù)吸傾向的吸毒人員進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查研究，分析原因并及時(shí)做好幫教解困工作，盡力阻止其復(fù)吸；可以對(duì)身體戒毒成功的戒毒者進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，為其提供就業(yè)信息和渠道，幫助他們重建關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。

第二，從預(yù)防看，社會(huì)工作可以為社會(huì)大眾提供預(yù)防性禁毒教育及宣傳服務(wù)。包括：一是通過(guò)小組、社區(qū)活動(dòng)及工作坊等，社會(huì)工作者可以對(duì)中小學(xué)校的學(xué)生、老師、家長(zhǎng)進(jìn)行禁毒宣傳教育，以預(yù)防青少年濫用毒品；二是跟進(jìn)學(xué)校里“濫用毒品可能性較大”的青少年，為其提供個(gè)別輔導(dǎo)，幫助他們遠(yuǎn)離毒品，重建新生；三是在社區(qū)推行禁毒宣傳教育，以增強(qiáng)居民的禁毒意識(shí)；四是組織禁毒義工，發(fā)動(dòng)社區(qū)資源共同建立無(wú)毒社區(qū)等。

（三）社會(huì)工作的介入模式

實(shí)證調(diào)查表明，在政府的強(qiáng)力推動(dòng)及社會(huì)工作者的前瞻性探索中，戒毒人員的社會(huì)支持已轉(zhuǎn)向“跨界別合作、資源整合”的“綜合支持”方向發(fā)展。如此，本課題在探索適切的、可行的禁毒社會(huì)工作者介入模式時(shí)，提出了禁毒社會(huì)工作者“社區(qū)綜合發(fā)展模式”的構(gòu)想（見(jiàn)圖1）。即以“政府支持、司法配合、社工整合、NGO運(yùn)作、社會(huì)支持、家庭協(xié)助”的運(yùn)作方式，探索性地運(yùn)用禁毒社會(huì)工作模式解決吸毒人員在戒毒過(guò)程中遇到的復(fù)雜問(wèn)題，并推展禁毒社會(huì)工作的社區(qū)綜合服務(wù)，以協(xié)助吸毒人員徹底解毒。筆者認(rèn)為，唯有建構(gòu)此種綜合實(shí)務(wù)模式，才能夠調(diào)動(dòng)多方的跨界合作、優(yōu)化整合多重資源及開(kāi)展多元化的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，以此有效地回應(yīng)吸毒人員的主體性需要與構(gòu)建其“徹底戒毒”的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

（四）社會(huì)工作的介入流程

綜合當(dāng)前司法戒毒、禁毒社會(huì)企業(yè)、禁毒社會(huì)工作者及社會(huì)戒毒機(jī)構(gòu)的戒毒經(jīng)驗(yàn)，筆者總結(jié)了戒毒社會(huì)工作的流程，即在社會(huì)工作中心轉(zhuǎn)介系統(tǒng)下的綜合服務(wù)程序，見(jiàn)圖2。

如圖2所示，從生態(tài)系統(tǒng)理論出發(fā)，社區(qū)綜合發(fā)展模式的工作流程為戒毒人員提供了一個(gè)滴水不漏、環(huán)環(huán)相扣的徹底康復(fù)的生態(tài)圈。包括：第一階段主要在全封閉式的戒毒所，針對(duì)嚴(yán)重的吸毒人員開(kāi)展生理脫毒；第二階段是在封閉式的康復(fù)院，以半軍事化、生活化、學(xué)院式等形式，重在展開(kāi)戒毒人員的身心康復(fù)；第三階段是在半封閉式的中途島（如社會(huì)企業(yè)），為身心完全康復(fù)戒毒人員實(shí)施無(wú)縫連接服務(wù)；第四階段是在開(kāi)放式的社區(qū)，協(xié)助戒毒人員完成社區(qū)康復(fù)與回歸主流社會(huì)，重建戒毒人員的生態(tài)圈，由此在最大程度上防止吸毒人員在戒毒成功后復(fù)吸。

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編輯/陳建平

基金項(xiàng)目：2013年度中國(guó)社會(huì)工作協(xié)會(huì)實(shí)務(wù)研究招標(biāo)課題“生態(tài)系統(tǒng)理論視角下禁毒社會(huì)工作實(shí)務(wù)模式探索——以珠三角洲地區(qū)為例”（13SW0913）。

[中圖分類(lèi)號(hào)] C916

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-4828(2014)06-0108-08

DOI：10.3969/j.issn.1672-4828.2014.06.015