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黃芪桂枝五物湯證

來源：《經(jīng)方臨證集要》

血痹(末梢神經(jīng)炎)醫(yī)案：

    高xx，男，49歲，工人?；颊邇墒种讣坝蚁轮槟敬掏磁?/strong>

冷，已兩年之久。每遇陰冷加重，少事活動(dòng)反覺舒服，但過勞則

麻木更重。曾經(jīng)西醫(yī)診為末梢神經(jīng)炎，用維生素等藥治療不效.

病人面色不華，肌膚肢體無異常變化。脈弦細(xì)而澀，舌質(zhì)淡紅，

苔白滑，舌下絡(luò)脈淡紫略粗。按：此證系陽(yáng)氣不足，氣虛血滯，營(yíng)

衛(wèi)不和之血痹癥。宗《金廈》法，擬以益氣活瘀，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，黃

芪桂枝五物湯加味。

    黃芪50克，桂枝15克,赤芍15克，王不留行15克,生姜15克，大

棗5枚，水煎服。

    服十劑，病情好轉(zhuǎn)，不怕冷，又照方加減服二十余劑，刺痛

消失，麻木大減，僅在寒冷時(shí)尚感不適，囑其照方加當(dāng)歸50克，

配丸藥服之，以善其后。(李壽山:談瘀血的證治和運(yùn)用活血化

瘀法的體會(huì)，《遼寧中醫(yī)》，1:1, 1979 )

    按:血痹每由精氣并虛，血行痹阻所致。在治療上，當(dāng)以溫

陽(yáng)行痹為大法，可與黃芪桂枝五物湯輩。若誤用六味、八味、十

全、養(yǎng)榮等，則不但不效，反會(huì)助其壅、增其痹。本例不但兩手

及右下肢麻木，且刺痛怕冷，系血痹重證。故采用黃芪桂枝五物

湯加王不留，以補(bǔ)氣的方法來活血，以溫煦的方法來補(bǔ)虛，服藥十

劑，陽(yáng)氣振奮，血運(yùn)恢復(fù)，病情好轉(zhuǎn)，二十余劑大效。

散人注：此篇要點(diǎn)是由精氣并虛，血行痹阻所致的肢體麻木刺痛怕

冷癥狀，治療上，應(yīng)以溫陽(yáng)行痹為主，使用黃芪桂枝五物湯這類方劑。

如果用六味、八味、十全、養(yǎng)榮等強(qiáng)補(bǔ)，則不但不效，反而會(huì)使病情

加重，學(xué)者知之！