我今年48歲，一直身體很健康。按照我們家的遺傳情況，一直無病無災(zāi)的活到70多歲沒有問題。據(jù)說現(xiàn)在能健康活到70歲的人，會(huì)有很大概率健康活到90多歲。我的姥姥姥爺也都是這么長(zhǎng)壽。
為了保持健康，我一直參加單位的體檢，也從來沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。直到去年年底的體檢報(bào)告出來，一切都變了...
Part.01
去年年底的體檢報(bào)告，有一項(xiàng)指標(biāo)讓醫(yī)生的表情凝重起來。
這項(xiàng)指標(biāo)是一種免疫球蛋白，據(jù)醫(yī)生介紹說，我們身體里面有好幾種免疫球蛋白，注射了疫苗產(chǎn)生的抗體也是一種免疫球蛋白。免疫球蛋白是B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的。免疫球蛋白水平低意味著免疫功能不全，但如果過高，就提示B細(xì)胞來源的腫瘤，最可能的是淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤。
我的免疫球蛋白IgM高出了正常好幾倍，這么高已經(jīng)基本沒有誤差的可能。當(dāng)我聽到淋巴瘤這三個(gè)字的時(shí)候，感覺突然天塌了一般。所有我后半生的計(jì)劃，都可能無法實(shí)現(xiàn)。一想到家人因?yàn)槲业奶崆半x去而痛苦，我的心像刀割一般。
Part.02
因?yàn)槲覜]有任何不舒服的癥狀，身上也沒有明顯的淋巴結(jié)腫大。所以醫(yī)生建議直接做全身的PET-CT掃描，先發(fā)現(xiàn)哪里可能有病變，然后再取活檢明確診斷。
PET-CT結(jié)果出來，顯示我全身骨髓代謝彌漫性輕度增高，骨髓增生活躍。篩竇輕度慢性炎癥：雙側(cè)頸部、雙側(cè)腋窩、縱隔內(nèi)（4R 組）多發(fā)淋巴結(jié)炎性增生。雖然體表的淋巴結(jié)更容易活檢，但因?yàn)镻ET-CT提示這些淋巴結(jié)都可能是炎性增生，活檢沒什么大意義。所以醫(yī)生和我商量后，給我做了骨髓活檢。
去年11月和12月，我先后做了兩次骨髓活檢。兩次活檢結(jié)果得出了不一致的結(jié)果，第一次診斷是淋巴瘤侵犯骨髓，第二次卻沒有找到腫瘤細(xì)胞。這結(jié)果搞得我哭笑不得：要按照第一個(gè)診斷，我得一方面準(zhǔn)備化療，還得適當(dāng)?shù)陌才藕笫?；按照第二個(gè)診斷，我就是白白被嚇唬了一場(chǎng)，馬上就可以歌照唱、舞照跳。
遇到這樣的結(jié)果，很多人都不知道該怎么辦了。經(jīng)一個(gè)朋友的提醒，我決定，尋求國(guó)際專家的意見。
Part.03
為了明確病理，我們把病理切片通過跨境醫(yī)療機(jī)構(gòu)MORE Health(愛醫(yī)傳遞)聯(lián)系到了國(guó)際著名癌癥中心——美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心(MSK斯隆)進(jìn)行病理會(huì)診。同時(shí)邀請(qǐng)MSK斯隆的血液病專家進(jìn)行會(huì)診，提供診療意見。
病理會(huì)診的結(jié)果，MSK專家明確認(rèn)為兩次骨髓活檢都是淋巴瘤，打消了我最后一點(diǎn)僥幸心理。現(xiàn)在最關(guān)心的問題是：我的淋巴瘤究竟是什么類型？是早期還是晚期？下一步怎么治，還能活多久？
MSK斯隆的淋巴瘤專家Erel Joffe給了我明確又意想不到的回答，簡(jiǎn)單說就五個(gè)字：晚期，不用治。
Dr. Erel Joffe，MORE Health(愛醫(yī)傳遞)簽約專家
MSK斯隆醫(yī)院血液腫瘤主任醫(yī)師，淋巴瘤專家
（圖片來自MSK斯隆官網(wǎng)）
一般腫瘤病人聽到這樣的答案就相當(dāng)于聽到死刑判決了，但Joffe醫(yī)生的意思卻正好相反：我雖然得了惡性腫瘤，但和沒得差不多，連治都不用治。因?yàn)槲业牧馨土鍪亲顟械囊环N，不治也發(fā)展很慢，死不了人，過早治反而有害。因?yàn)閼?，所以這種淋巴瘤有個(gè)專門的名字，叫做惰性淋巴瘤。
一般來說，腫瘤分期越晚，治療越困難，死亡率越高。我的淋巴瘤已經(jīng)侵犯到骨髓，算得上晚期，也叫4期，但依然不用治療。因?yàn)檫@種腫瘤分期早晚差別不大，早期和晚期都可以不用治，不治也沒事。我有點(diǎn)不好意思，似乎我的病有點(diǎn)給淋巴瘤的惡性腫瘤名聲“抹黑”的感覺。
不過為了給我的腫瘤一點(diǎn)面子，Joffe醫(yī)生沒有建議我完全忽視它，還是建議每6-12個(gè)月做一次查體，看看血細(xì)胞和免疫指標(biāo)等等，但不要做CT等放射學(xué)檢查，等到有癥狀的時(shí)候再做，因?yàn)轭l繁的CT檢查也會(huì)通過輻射增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。另外，鑒于淋巴瘤對(duì)腫瘤的免疫的影響，他建議我現(xiàn)在就接種肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗，當(dāng)然還有新冠病毒疫苗。
此外，我這樣的情況將來會(huì)出現(xiàn)脾大，需要做脾臟切除，有些特殊的細(xì)菌需要脾臟才能防護(hù)，所以還要接種這些細(xì)菌的相關(guān)疫苗，包括腦膜炎奈瑟球菌疫苗及流感嗜血桿菌疫苗。
Joffe醫(yī)生也給出了最壞的情況，那就是有一部分惰性淋巴瘤會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦鼔牡牧馨土觯瑸榇薐offe醫(yī)生提前給我國(guó)內(nèi)的醫(yī)生留下了幾個(gè)錦囊，到需要的時(shí)候再打開，包括做什么檢查，用什么藥等等。這些錦囊也許到我活到七老八十都用不著，所以Joffe醫(yī)生認(rèn)為我現(xiàn)在沒有理由不繼續(xù)享受人生。
幾個(gè)月的戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢一掃而空，我和家人跑到最喜歡的飯店大吃一頓。我感嘆醫(yī)學(xué)的神奇，也感謝醫(yī)生的專業(yè)解答，和為我打造的終身醫(yī)療計(jì)劃。
經(jīng)過這一次的“虛驚一場(chǎng)”，我才意識(shí)到：術(shù)業(yè)有專攻，普通人哪里知道讓人聞風(fēng)喪膽的癌癥居然也有蠢萌型的。以后再遇到重大的健康問題，一定記得咨詢權(quán)威專家的意見。
真誠(chéng)祝愿所有人平安健康喜樂
過好每一天每一分鐘每一秒
聯(lián)系客服
