我們對(duì)大腦功能的了解,即使是最粗淺的,也花了幾個(gè)世紀(jì)的時(shí)間。直至現(xiàn)在,對(duì)于大腦和神經(jīng)系統(tǒng),我們?nèi)杂写罅康奈粗I(lǐng)域。先賢們撥開了云霧,我們看到了曙光——最基本的解剖結(jié)構(gòu)及其相應(yīng)功能。
在這曙光的指引下,我來帶您進(jìn)入腦世界,探秘地圖。
腦干
腦干是什么?它位于脊髓頂端和大腦之間,約占整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的10%。它也被稱之為“爬蟲類腦(reptilian brain)”,我們利用它享受著基本的生活。腦干從顱底開始,向上延伸,進(jìn)入大腦的中央部分,其頂端與眼球水平大概平齊。
腦干能干什么?它掌控著身體最、最、最重要的功能--生命功能。如此重要的結(jié)構(gòu)是由三部分構(gòu)成。
腦干的第一部分:延髓。這是人體最基本的神經(jīng)中樞--生命中樞,管理著非自主功能(呼吸、消化、心率和血壓都屬于非自主功能),所以這是我們的生命中樞。從延髓往上突然腫脹,形狀類似一個(gè)熟透的櫻桃,這就是腦干的第二部分——“橋腦”。它除了延續(xù)一部分延髓的功能外,還管理著與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的信息,涵蓋了大腦皮層和小腦之間相互傳遞的所有信息(小腦的信息更多一些)。從橋腦再往上,逐漸變細(xì),變成弧形,這就是腦干的第三部分——中腦。
顧名思義,中腦的位置就是位于整個(gè)腦袋的中心。它的主要功能則是控制和協(xié)調(diào)身體的感覺和運(yùn)動(dòng)功能,比如眼球的運(yùn)動(dòng)。
小腦
在腦干的后面有一個(gè)巨大的“核桃”--這就是小腦,它是大腦中最早發(fā)生進(jìn)化的部位。只不過,其他動(dòng)物的小腦比人類更為復(fù)雜一些,這就是為什么人類的運(yùn)動(dòng)能力遠(yuǎn)不如動(dòng)物。
雖然小腦只占有大腦容積的1/10,但是卻擁有大腦幾乎一半的神經(jīng)元,它最基本的功能就是運(yùn)動(dòng)和平衡。我們很想知道這種功能是怎么實(shí)現(xiàn)的?小腦接收從眼睛、耳朵、平衡系統(tǒng)和大腦皮層傳遞過來的各種信息,然后進(jìn)行處理整合,形成指令,再經(jīng)過腦干,傳回至大腦的其他區(qū)域。
間腦
間腦位于大腦半球和中腦之間,包含了幾個(gè)非常重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)——丘腦和下丘腦。
丘腦的形態(tài)像個(gè)雞蛋,門控、加工處理和傳遞幾乎所有的進(jìn)入大腦的感覺信息(但鼻子除外)。丘腦遠(yuǎn)不是一個(gè)簡單的中繼器,它決定哪些信號(hào)可以優(yōu)先傳送至大腦皮層,為有意識(shí)的思考提供數(shù)據(jù)。從小腦發(fā)出的信息也被送至丘腦,同來自于其他腦區(qū)的運(yùn)動(dòng)信息一起被加工處理。
下丘腦——顧名思義,就是位于丘腦的下方。它可不得了,很多極為重要的人體功能都是下丘腦來進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)的。大腦內(nèi)幾乎所有的結(jié)構(gòu)都和下丘腦攀高接貴,這可是個(gè)中樞衙門,任何行為和思想的動(dòng)機(jī)都來源于此。打個(gè)比方,人們?cè)趯ふ乙粋€(gè)能滿足個(gè)人欲望(獎(jiǎng)賞)的活動(dòng)時(shí)(如性愛、聽音樂甚或是吸毒),其動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的源泉就在于下丘腦。此外,下丘腦協(xié)調(diào)著體內(nèi)激素的釋放,但不僅限于此,它還掌控著更多的事,從維持體內(nèi)平衡態(tài)、飲食到母性行為,甚至還管理著人體的日循環(huán)——晝夜節(jié)律。
基底節(jié)、杏仁核和海馬
除了上面介紹的,在大腦的深部還有三個(gè)結(jié)構(gòu)不容忽視。
有一個(gè)神經(jīng)組織,在大腦皮層和丘腦之間起著溝通連接作用,形態(tài)上略顯臃腫,和一些兇猛野獸的后獠犄角很相似——這就是基底節(jié)。來自于大腦皮層的大多數(shù)傳出信號(hào)都途徑基底節(jié),在精細(xì)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)中起著至關(guān)重要的作用。我們所熟知的帕金森病,就是因基底節(jié)損傷而導(dǎo)致的。
在這個(gè)基底神經(jīng)節(jié)“犄角”的末端,就是杏仁核,它位于下丘腦的下方?!靶尤屎恕边@個(gè)名詞來源于古希臘語中的“扁桃仁”,故而可知其形態(tài)相似。杏仁核充分表達(dá)了“濃縮才是精華”,其在情緒反應(yīng)中扮演著極為重要的角色,比如恐懼、渴望。杏仁核同時(shí)還影響著我們對(duì)周圍環(huán)境和世界變化的反應(yīng)態(tài)度。
情緒和記憶是相互編織在一起的??拷尤屎说牡胤接幸粋€(gè)神經(jīng)組織叫“海馬”。從形態(tài)上看,它和大海中的生物海馬長得真的很像。在這里,鍛造著我們的記憶。海馬可以將我們?cè)谏?、工作、學(xué)習(xí)中的體驗(yàn)轉(zhuǎn)變成新的神經(jīng)通路,并儲(chǔ)存起來,以備將來使用。
我們將基底節(jié)、杏仁核、海馬以及其他結(jié)構(gòu)組合起來,構(gòu)成了人體的“邊緣系統(tǒng)”,這是我們大腦處理情緒和動(dòng)機(jī)的關(guān)鍵神經(jīng)結(jié)構(gòu)。
大腦皮層
毫不夸張的講,腦皮層是大腦進(jìn)化的皇冠。大腦表面這些波紋狀的皮層結(jié)構(gòu)賦予了人類鮮明而又獨(dú)特的力量。
大腦皮層在一個(gè)相對(duì)短暫的時(shí)間內(nèi)迅速生長。為了適應(yīng)這種極為快速的生長方式,進(jìn)化指揮部提供了一種方法,讓皮層相互折疊,形成了波紋一樣的皺褶(其實(shí),依我看更像樹皮)。假如,我們將一個(gè)人類的大腦皮層展平、鋪開,大概有1.5平方米大,而厚度約2-4mm——和野餐用的毛毯相當(dāng)。
大腦皮層的表面是灰質(zhì),這是由獨(dú)特的神經(jīng)元形成的一個(gè)巨大的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),從表面向下有六層結(jié)構(gòu),然后到達(dá)白質(zhì)。在這里,神經(jīng)元之間相互連接的數(shù)量,令人驚愕。這種龐大而又和諧的基質(zhì)使得神經(jīng)元之間相互溝通交流變得極為暢快,使我們的思維更為強(qiáng)勁有力。
大腦皮層被鮮明的分為兩個(gè)半球、四個(gè)主要的“腦葉”:額葉、頂葉、枕葉和顳葉。
“額葉”位于大腦皮層的前部,掌管著人類的“高級(jí)功能”:注意力、計(jì)劃能力、語言和運(yùn)動(dòng)。它像個(gè)司令部,幫助整合信息,控制著大腦其他部位的活動(dòng)。在額葉的后方,大腦的最頂端,就是“頂葉”——負(fù)責(zé)感覺信息的處理,使我們能夠感知這個(gè)世界。也是通過“頂葉”,讓我們知道自己身處于其中的位置。
再往后,就是“枕葉”——負(fù)責(zé)視覺原始信息的處理。從眼睛接收的信號(hào)就是在這里轉(zhuǎn)變成有用的視覺陳述。
最后介紹的是“顳葉”,它讓我們能夠聽到這個(gè)世界、表述這個(gè)世界。顳葉和海馬之間是相互關(guān)聯(lián)的,通過這種方式,構(gòu)成我們的記憶世界,并且還能夠隨時(shí)隨地的進(jìn)行記憶檢索。
胼胝體
兩個(gè)相互獨(dú)立的大腦半球是靠“胼胝體”連接在一起的。這是人體內(nèi)最大的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束,也是信息數(shù)據(jù)流從一側(cè)大腦向另一側(cè)大腦傳輸?shù)淖钪饕ǖ?。它使得整個(gè)大腦能夠按照一個(gè)合理的頻率、合理的方式來“講故事”。假如胼胝體損傷了,就會(huì)出現(xiàn)一些奇怪的癥狀,比如分裂腦,使得人的意識(shí)狀態(tài)分離破碎。
空軍總醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師
周巖,醫(yī)學(xué)博士,空軍總醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師。2002年-2008年師從國內(nèi)著名神經(jīng)外科專家解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)神經(jīng)外科余新光教授。2014年以高級(jí)訪問學(xué)者身份赴德國Greifswald大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科中心、芬蘭赫爾辛基醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科學(xué)習(xí),師從國際頂尖神經(jīng)外科大師Henry H.W. Schroeder教授和Juha Hernesniemi教授。擅長腦腫瘤、脊柱脊髓疾病、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣以及腦出血顯微外科治療。2007年獲全軍醫(yī)療成果二等獎(jiǎng),獲獎(jiǎng)?lì)}目:“顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤的顯微外科治療及其相關(guān)基礎(chǔ)研究”
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