Viral encephalitis in adults
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的“病毒感染”會導(dǎo)致“無菌性腦膜炎或腦炎”的“臨床綜合征”。
●這些“感染”的“真實(shí)發(fā)生率”很難確定，因?yàn)樵S多病例并未被報道：可能未被確診，或“特定的病毒”從未被確認(rèn)。然而，“這些疾病”經(jīng)常發(fā)生，臨床醫(yī)生“應(yīng)當(dāng)熟悉”其“臨床表現(xiàn)”、“診斷技術(shù)”和“治療方案選擇”。
“無菌性腦膜炎”患者最常表現(xiàn)為“發(fā)燒和頭痛”，并在檢查時出現(xiàn)“假性腦膜炎”的體征?；颊呖赡?/span>“昏昏欲睡”但“感覺正常”。相反，“腦炎患者”則可能表現(xiàn)為“精神狀態(tài)的變化”。同時具有“兩者特征”的患者可被認(rèn)為患有“腦膜腦炎”。
●“病毒性腦炎”可以是“原發(fā)性”抑或是“感染后的”，這在臨床上很難區(qū)分。
●患者需要提供詳細(xì)的“性接觸史”、“旅行史”以及“旅行中的暴露歷史”（同時包括昆蟲和動物）。
●仔細(xì)檢查患者的“全身性皮疹”和有無“局灶性性神經(jīng)系統(tǒng)檢體征”。
●需要給以“神經(jīng)影像學(xué)檢查”，從而評估“局部經(jīng)過（例如，腦膿腫）”的可能性，并尋找可能暗示“腦炎的特定病因”（例如，“顳葉受累”和“單純皰疹病毒-1”）的“局部病灶”。
●疑似“腦膜炎或腦炎”患者的“腦脊液”（CSF）檢查對診斷至關(guān)重要。
“淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢”提示為“病毒原因”；沒有“穿刺損傷”而出現(xiàn)了“紅細(xì)胞”，則提示“單純皰疹病毒”或其他“壞死性病毒性腦炎”。“腦炎患者”最重要的診斷就是““單純皰疹病毒”感染”，因?yàn)?/span>“延遲治療”會嚴(yán)重影響患者的“致殘率和死亡率”。
懷疑病毒性腦炎的患者
●在患有“臨床腦炎”的患者中，我們建議對患者的“腦脊液”進(jìn)行“聚合酶鏈反應(yīng)”檢查，以查找“單純皰疹病毒-1”和“IgM抗體”，并在“患者的血清”中查找“西尼羅病毒”。是否對“其他病毒病原體”進(jìn)行檢測將取決于患者是否存在“旅行中對昆蟲和動物的接觸史”。在適當(dāng)?shù)呐R床環(huán)境，也可能要對“西尼羅河病毒”，“腮腺炎”和“愛潑斯坦 - 巴爾病毒”進(jìn)行血清學(xué)檢測。
●在患有腦炎的患者中，我們建議在“等待確診”的同時“經(jīng)驗(yàn)性的抗病毒”治療：靜脈注射“阿昔洛韋”10 mg / kg/次，每日3次，用以治療“單純皰疹病毒”（1A級）。這是因?yàn)?，如?/span>治療延遲，“單純皰疹病毒”腦炎患者的“死亡率”極高。
來自魏社鵬的歲末的祝福。
不知不覺中，我們又都長了一歲。
如何才能讓自己的腦子更健康呢？最新的答案是“堅持每日都要學(xué)習(xí)”，努力掌握一點(diǎn)昨天所不知道的知識。努力學(xué)習(xí)了，就不大會癡呆了。
腦子保持健康了，我們才能更有尊嚴(yán)的活著！我們才能更好的陪伴家人和朋友。
新的一年馬上到來，在這里祝愿各位都能活到老，學(xué)到老，腦子越來越健康！
魏社鵬在此感謝大家一直以來的支持和信任！
祝大家比以往的自己更健康、更順利、更幸福。
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