母乳VS配方奶
母乳喂養(yǎng)多久最好？
配方奶VS鮮奶
我的教授，可以說半生都極力推廣母乳喂養(yǎng)，他總是說，在任何可能的情況下，支持和鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。
孩子生來就是應(yīng)該喂母乳的。
澳大利亞是非常重視母乳喂養(yǎng)的國(guó)家，是唯一一個(gè)將母乳喂養(yǎng)作為重要的章節(jié)寫進(jìn)膳食指南的國(guó)家。這大概跟教授的主張很有關(guān)系，因?yàn)樗前闹奚攀持改暇帉懡M的主席，他和他的秘書們是技術(shù)作者。澳洲的嬰兒喂養(yǎng)指南，2003，2013版也都是他主編的。
如此重視母乳喂養(yǎng)是有緣由的，母乳喂養(yǎng)的確是有著重大的公共衛(wèi)生意義：能夠預(yù)防很多近期嬰幼兒疾病和遠(yuǎn)期的慢性病，對(duì)于提高人口素質(zhì)，減少衛(wèi)生支出有著重要意義。
比起母乳，配方奶的表現(xiàn)就比較差強(qiáng)人意，喝配方奶的孩子在各個(gè)方面都不如喝母乳的孩子，除了生長(zhǎng)得更快。生長(zhǎng)得更快，可是這也可能是帶來一系列問題的原因之一。不論是人類還是其他哺乳動(dòng)物，喂配方奶的，都比喂母乳的長(zhǎng)得快。成都的熊貓基地就有圖顯示，喝奶粉的熊貓寶寶，比喝母乳的熊貓寶寶更大只?！案笾弧笔俏覀兡芸吹降?，但很多內(nèi)部的發(fā)展和發(fā)育，是我們看不到的。大量的研究發(fā)現(xiàn)，喝配方奶的孩子更容易生病，特別是在一歲前，更容易肥胖，更容易發(fā)展出各種慢性病，智力可能也不如母乳寶寶。
沒有母乳喂養(yǎng)的女性，也更容易得乳腺癌，更容易得卵巢癌、子宮癌，甚至可能更容易在老年后患骨質(zhì)疏松等。
但盡管如此，配方奶卻是六個(gè)月前母乳外的唯一選擇，無可奈何的選擇。
母乳仍然優(yōu)于配方奶。除了更好吸收的營(yíng)養(yǎng)，除了更多具有生物活性的物質(zhì)，還有哺乳帶來的愛和安撫，帶給母親和孩子的親密感。不光是孩子需要哺乳，作為母親也也有這種心理需要。
母乳喂養(yǎng)有那么多好處，但是母乳喂多久是最好呢？
由于母乳的種種好處，世界衛(wèi)生組織，美國(guó)、澳洲、中國(guó)等各國(guó)政府，幾乎都建議，只要母親和孩子需要，喂多久都可以。
喂多久都可以，但是沒有人一生都喝母乳吧？
目前的研究結(jié)果來看，母乳喂養(yǎng)的好處并不是無限期地隨著哺乳時(shí)間遞增的。很多研究結(jié)果都類似于這樣：母乳的保護(hù)作用是哺乳時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好。但是超過9個(gè)月，或者超過11個(gè)月，母乳的保護(hù)效果不再增加。
這類研究的結(jié)果并不是一個(gè)“真理”，只是一個(gè)提示：在一定時(shí)間范圍內(nèi)，哺乳有著重要的健康意義，超過這個(gè)時(shí)間范圍，不再有額外的好處。而這個(gè)時(shí)間范圍，綜合很多哺乳和疾病的研究結(jié)果來看，大概是1歲左右。
一歲后，孩子可以吃家庭食物了，食物幾乎變得和成人一樣豐富了，母乳不再是主食，它的營(yíng)養(yǎng)意義自然退居二線了。
這是為什么，美國(guó)、澳洲關(guān)于母乳時(shí)間的建議是：至少母乳喂養(yǎng)至一歲。一歲后，尊重母乳和孩子的意愿，繼續(xù)喂到你或者孩子不想要母乳了為止。
世界衛(wèi)生組織建議喂到兩歲或更久，因?yàn)檫@是更廣范圍的建議，包括對(duì)發(fā)展中國(guó)家。在衛(wèi)生條件差，很多兒童營(yíng)養(yǎng)不良的情況下，即使在一歲后，母乳也是最安全的，能提供相對(duì)全面營(yíng)養(yǎng)的食物。一歲后選擇繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，仍然是目前為止最安全的決定。
我問過教授這個(gè)問題，母乳喂到多久是最好。他說，一歲后，母乳仍然能夠提供很好的蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)，但是營(yíng)養(yǎng)也許已經(jīng)不再是主要的了，繼續(xù)哺乳的意義，更多是因?yàn)椴溉閹淼男睦戆矒岷湍笅腴g的親密感。
目前還沒有證據(jù)顯示一歲后喂配方奶好，還是喝牛奶好。
但是，比較明確的是，奶制品是鈣的主要/重要食物來源，還能提供優(yōu)質(zhì)蛋白和其他營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)該成為我們食譜的重要組成部分。建議每天1-2杯奶或其他奶制品，終身。
因?yàn)橐粴q后，大多數(shù)寶寶都可以吃家庭食物了，食譜也差不多和成人一樣豐富了，奶（包括母乳）不再是主食，不再是主要的營(yíng)養(yǎng)來源。奶的營(yíng)養(yǎng)意義，自然也不如一歲前那么重要了。
一歲之后，無論母乳、配方奶、全脂鮮奶、酸奶、奶酪，都只是我們食物構(gòu)成的一部分。他們的營(yíng)養(yǎng)意義沒有很大的差別。
母乳喂養(yǎng)的主要優(yōu)勢(shì)是，帶來親密感、安全感，心理層面的滿足。可能增強(qiáng)免疫力，但如前面所說，母乳已經(jīng)不像一歲前那樣有那么重要的和明顯的保護(hù)了。
配方奶的優(yōu)勢(shì)在于，在牛奶的基礎(chǔ)上強(qiáng)化了各種營(yíng)養(yǎng)，比如維生素D，鐵等（這里指的是一歲后的配方奶）。當(dāng)然，這些靠別的食物也能獲得。和其他奶品一樣，奶最主要還是提供鈣營(yíng)養(yǎng)。
鮮奶，是除了母乳外，所有其他奶制品的基礎(chǔ)。好好壞壞，奶制品家族都差不多，“本是同根生”嘛。一歲后可以喝鮮奶了，但由于幼兒對(duì)脂肪的需求更高，建議兩歲前都不要吃低脂、脫脂奶制品。
酸奶的優(yōu)勢(shì)，除了牛奶的好處，酸奶更容易消化，更不容易過敏，還能提供一些益生菌（有可能增強(qiáng)免疫力）。
奶酪，跟酸奶一樣，比牛奶更容易消化，更不容易過敏。但是由于加工需要鈉都相對(duì)較高。一歲前建議選擇一些比較低鹽的奶酪。
六個(gè)月前純母乳喂養(yǎng)，六個(gè)月后合理添加輔食，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，這是一歲前的最佳喂養(yǎng)方案。
一歲后，母乳可以是奶類的一種，只要母親和孩子愿意，支持一直母乳喂養(yǎng)下去。奶制品是重要的鈣營(yíng)養(yǎng)來源，是我們?nèi)粘Ｊ澄锏闹匾M成部分，母乳、配方奶、酸奶還是奶酪，可根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況和個(gè)人喜好選擇。
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