中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

初次就診

患者是一位60多歲的女性，肺癌化療后發(fā)熱一周，午后及夜間發(fā)熱為主，自行服用退熱藥效果欠佳。

伴咳嗽，干咳無痰，口干，舌紅，自覺腹脹，惡心嘔吐，疲乏無力。

青蒿18     鱉甲60   生地30    丹皮15  

知母15     茯苓18   生白術(shù)30   玉竹15

沙參15     麥冬15   柴胡20    桔梗12

地骨皮30    陳皮30  清半夏10   廣藿香15

水煎服一日三次，飯后溫服。

分析：

《溫病條辨》卷三·下焦篇 “夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來，青蒿鱉甲湯主之”。

患者癌癥化療后，耗傷陰精，且為午后及夜晚發(fā)熱，熱自陰來，故選用青蒿鱉甲湯。

方中鱉甲入陰分，滋陰退熱，青蒿清熱透絡(luò)，引邪外出，二者結(jié)合，養(yǎng)陰透熱；

吳瑭自釋：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領(lǐng)之出也?！?/section>

生地知母養(yǎng)陰助鱉甲退虛熱。丹皮清血中伏邪氣，與青蒿配伍有清透之意。

吳瑭《溫病條辨》卷3：“邪氣深伏陰分，混處于氣血之中，不能純用養(yǎng)陰，又非壯火，更不得任用苦燥。故以鱉甲蠕動之物，入肝經(jīng)至陰之分，既能養(yǎng)陰，又能入絡(luò)搜邪；以青蒿芳香透絡(luò)，從少陽領(lǐng)邪外出；細生地清陰絡(luò)之熱；丹皮瀉血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鱉甲、青蒿而搜剔之功焉?！?/section>

青蒿鱉甲雖養(yǎng)陰清熱，但是鱉甲偏于滋膩，佐青蒿可滋而不膩，但患者惡心嘔吐納差，應(yīng)予異功散（陳皮半夏白術(shù)茯苓）顧護脾胃，藿香化濕醒脾。另患者罹患肺癌，且本次發(fā)熱伴有咳嗽咳痰，口干，應(yīng)予沙參、麥冬清養(yǎng)肺胃，玉竹生津止渴，桔梗引諸藥上行，地骨皮入肺經(jīng)，清熱退蒸，滋陰益肺。

治療之后，患者未再發(fā)熱，又再行化療。

再次就診

患者近期因化療后體質(zhì)虛弱，外感風(fēng)寒，出現(xiàn)發(fā)熱，伴有咳嗽，痰粘難咳，畏寒無汗，時有頭暈?zāi)垦＃诳嘌矢?，惡心嘔吐，納差腹脹，咳嗽，咳痰，舌紅。

柴胡 24   黃芩 15  清半夏 12  甘草10

太子參15  青蒿18    鱉甲40    麻黃 9   

石膏40    麥冬20    沙參20    杏仁12  

神曲30   麥芽30   桔梗15  

水煎服一日三次，飯后溫服。

患者這一次發(fā)熱呢，是因為感受風(fēng)寒，既有口苦咽干目眩，又有默默不欲飲食的小柴胡湯證；又有咽干痰粘難咳等陰液虧耗表現(xiàn)，故予小柴胡湯合青蒿鱉甲湯和解少陽，養(yǎng)陰透熱。

其中，前方小柴胡湯中柴胡苦平入肝膽經(jīng)，透熱外出，舒達經(jīng)氣；黃芩清熱瀉火，清半夏和胃降逆；去人參改太子參益氣生津、補肺健脾，功同人參，但以清補見長，使益氣而不升提，生津而不助濕；麻黃發(fā)汗，石膏清虛火兼具養(yǎng)陰功效；石膏配麻黃，取麻杏石甘湯之精神，清解肺熱；杏仁止咳桔?；?；神曲麥芽調(diào)理脾胃。

讀而思

兩次發(fā)熱，病因不同，

方藥各異，卻都是一劑而愈。

究竟是為何？

見病知機，園法在心。

周一愉快！

西湖蟲二按：

此為陳皮貓小學(xué)妹整理，

碩士室友介紹治療的案例

回憶起來

猶覺當(dāng)時之用藥精當(dāng)。