是否常常感覺到手臂酸麻痛嗎?!甚至感覺手笨重的像是別人的,脖子卡卡緊緊的活動不太順,而X光或核磁共振檢查卻不是頸椎骨刺或椎尖盤壓迫,如果,真的痛苦已難耐,睡都睡不好的時候,試著康復(fù)治療吧!
理學(xué)檢查
基本評估流程SOAP或者相關(guān)的物理治療檢測是一定要做的,千萬不可省掉這一步驟,我們直接跳入預(yù)測的癥狀說明_胸廓出口癥候群來看這類病例。
什么是胸廓出口癥候群?
胸廓位于鎖骨上緣、頸椎側(cè)邊,為許多供應(yīng)上肢的血管神經(jīng)通過的重要空間。試著找出自己的鎖骨,往上1-2公分處做按壓,若能引發(fā)上肢麻脹甚至冰涼感,那就有可能屬于胸廓出口癥候群的一族。
臨床上常誤認(rèn)為是頸椎或上肢末端神經(jīng)的問題,因此接受了許多治療仍沒改善。受到壓迫的神經(jīng)為頸椎神經(jīng)根、上臂神經(jīng)叢、還有大大小小負(fù)責(zé)前頸、耳后、甚至頭后枕區(qū)與膏肓的分枝神經(jīng)等。因診斷不易,因此臨床診斷率并不普遍。
好發(fā)族群
需要常將手維持舉起的工作
如老師、畫家、油膝工
需高舉過頭的運動
如排球、羽球、網(wǎng)球、游泳
久坐電腦前造成肩頸緊繃酸痛的上班族
骨架較小的女生
天生肋骨與鎖骨間空間狹小
今天我們的主題就先以第一肋骨來做討論,那就有兩個地方值得注意。圓圈處為造成壓迫的兇手。
圓圈1. 前斜角肌與中斜角肌
肌肉緊繃壓迫通過的神經(jīng)血管。
圓圈2. 鎖骨與第一肋骨
前斜角肌與中斜角肌終端與第一肋骨連接,若斜角肌緊繃將第一肋骨上提,第一肋骨與鎖骨間空隙變少,造成壓迫。
第一肋骨的異常(半脫位)是造成第二圈圈的主因,雖然斜角肌的異常也可能造成第一肋骨的異常,但在此我們先介紹第一肋骨的檢測與手法矯正。
首先介紹肌骨PT學(xué)院直播平臺的胸椎課程內(nèi)兩個常用的檢測,可以藉由觸診與動作來評估第一肋骨是否有位置異常的狀況發(fā)生。
肌能療法
矯正術(shù)
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