李某，女，34歲，面部色斑半年?；颊弋a(chǎn)后腰部疼痛，面部生斑，腰痛治療后得知針灸可以治療黃褐斑，請求治療。病人兩頰、顴髎、鼻根處多發(fā)色斑，倦怠乏力，大便溏，舌苔白膩，脈沉細。針合谷，足三里、血海、陰陵泉、中脘、氣海、關(guān)元、腎俞、脾俞、阿是穴，一周三次治療，因哺乳期未用中藥，歷時兩個月色斑基本消失。
黃褐斑是面部常見的皮膚病，多見于懷孕、人工流產(chǎn)及分娩后的女性，是一種色素代謝異常的疾病。主要表現(xiàn)為面部出現(xiàn)淡褐色或深褐色斑，多不被注意而漸漸發(fā)生。色素斑最初為多發(fā)性，漸漸融合成大小不一、不規(guī)則的斑片，多對稱性分布于顴部、前額、兩頰部，也稱蝴蝶斑。
中醫(yī)在古代文獻中很早就有關(guān)于黃褐斑的記載，其名稱不一，有“面塵”、“肝斑”、“面黑鼾”、“黧黑斑”等病名之稱。又俗稱“妊娠斑”、“蝴蝶斑”。本病病因病機較為復(fù)雜，腎藏精，肝藏血，肺主氣，精血不足，不能上榮于面?；蚋斡魵鉁?，郁久化熱，灼傷陰血，氣血不能上榮于面，面部失于榮養(yǎng)而發(fā)病。基本病機是氣滯血瘀，面失所養(yǎng)。
取穴：阿是穴、合谷、三陰交、血海
配穴 氣滯血瘀配太沖、膈俞；氣血不足配足三里、氣海；腎氣虧虛配太溪、腎俞、；脾虛濕困配陰陵泉、脾俞。
阿是穴為面部皮損區(qū)，操作時應(yīng)根據(jù)皮損區(qū)的范圍大小而選用針刺法。小斑點僅正中直刺一針即可；小斑片在其周圍向中心斜刺2～4針，稍大的斑片在正中直刺一針，再在四周斜向中心斜刺4～6針。
注意事項：
1.針灸治療黃褐斑是一種既有效又安全的療法，需要患者積極堅持治療。
2.若同時配合中藥等療法，會明顯提高療效，縮短療程。
3.在治療時首先要查明病因，如因一些慢性疾病引起，要徹底治療原發(fā)病。如因某些藥物引起，應(yīng)及時停用或調(diào)整換藥。
4.在治療期間要盡量避免日光照射，保持舒暢快樂的心情，避免抑郁不良的情緒，則可加快治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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