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梅尼埃病又叫美尼爾氏綜合征宋先生43歲 近2年來反復出現(xiàn)眩暈,視
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2023.04.26 廣東

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梅尼埃病又叫美尼爾氏綜合征

宋先生43歲。近2年來反復出現(xiàn)眩暈,視物旋轉,伴嘔吐,耳鳴,聽力減退。在外院神經內科診斷為梅尼埃病,使用了倍他司汀、山莨菪堿、地芬尼多等藥物,但只能有短暫療效。近半年來,頻繁發(fā)作,每月發(fā)作1~2次。
癥見:胸脘滿悶,少食多寐,大便溏而粘滯。舌紅苔白膩,脈濡緩。
診斷:眩暈,痰濁中阻。
處方:天麻、清半夏、白術、石菖蒲、枳實、竹茹、生芡實 ,黑芝麻 ,白芍、茯苓、陳皮 。15劑,每天1劑,水煎,分2次服。

藥用5劑既感覺全身輕松,神清氣爽,胸脘再無滿悶,食欲改善。后連服30劑,諸癥消失。隨訪1年,眩暈再無發(fā)作。

按:本病遷延日久,患者腎氣已衰,不能蒸化津液,痰濕內生。同時,患者又有脘悶、少食、多寐、便溏等脾失健運之象,水谷津液不化,釀生痰濕。痰濕上蒙清竅,清陽不升,濁陰不降,而發(fā)眩暈。
故以理痰湯補腎降逆,治痰之本,加山藥、白術以健脾,另加石菖蒲豁痰開竅,化濕和胃。
痰濕之源清,則眩暈自止矣。
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