1、理中丸加味辨治梅尼埃病 曹某,女,63歲。有梅尼埃病5年,經(jīng)常頭暈?zāi)垦#虿∽C加重而前來診治??淘\:眩暈耳鳴,不能起床,起則天地旋轉(zhuǎn),惡心欲吐,食涼則加重,胃脘不舒,脘腹部怕冷,喜溫喜按,手足不溫,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛弱。辨證為脾胃虛寒證,其治當(dāng)溫中散寒,調(diào)理氣機,以理中湯加味:紅參12g,白術(shù)18g,干姜10g,炙甘草10g,陳皮12g,半夏14g,茯苓18g,桂枝12g,澤瀉24g。6劑,1日1劑,水煎2次分2服。二診:眩暈有所好轉(zhuǎn),又以前方6劑。之后,累計服用前方50余劑,病證悉除。2年隨訪,一切尚好。 2、葵子茯苓丸加味辨治梅尼埃病 崔某,女,37歲。3年前因情緒、工作等原因引起頭暈?zāi)垦?,耳鳴,經(jīng)多次檢查,均未發(fā)現(xiàn)明顯異常變化,曾診斷為梅尼埃病??淘\:頭暈?zāi)垦?,天旋地轉(zhuǎn),嘔吐痰涎,耳鳴,畏寒,大便不爽,舌淡,苔滑膩,脈沉。辨為陽郁水氣證,給予葵子茯苓丸加味:葵子48g,茯苓9g,澤瀉40g,半夏15g,陳皮24g,桂枝12g,白術(shù)24g,柴胡12g。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服。二診:頭暈?zāi)垦#Q好轉(zhuǎn),又以前方治療20余劑。三診:除了耳鳴外,其余病證均已解除,復(fù)以前方加磁石30g,治療20余劑,耳鳴止。 3、澤瀉湯加味梅尼埃病 錢某,女,77歲。有10余年梅尼埃病病史,幾經(jīng)治療,可眩暈癥狀未能達到有效控制??淘\:頭暈頭昏頭沉,目眩,天轉(zhuǎn)地轉(zhuǎn),不能獨自行走,暈則惡心嘔吐,舌尖紅,苔白厚膩,脈略緊。辨為脾虛飲逆眩冒證,給予澤瀉湯加味:澤瀉80g,白術(shù)30g,半夏24g,陳皮15g,茯苓30g,羚羊角(沖服)6g。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服。二診:用藥3劑,頭暈?zāi)垦;鞠?,又以前方治?span lang="EN-US">6劑。三診:諸證悉除,為了鞏固療效,復(fù)以前方治療6劑。隨訪1年,未再復(fù)發(fā)。 用方點撥:根據(jù)頭暈?zāi)垦?,惡心嘔吐辨為脾虛飲逆,再根據(jù)舌尖紅辨為有熱,又因苔白厚膩為痰飲,以此辨為脾虛飲逆眩冒證。方中重用澤瀉、白術(shù)滲利痰飲,健脾燥濕化飲,加半夏醒脾燥濕,陳皮理氣化痰,茯苓益氣滲利痰飲,羚羊角清熱止眩。方藥相互為用,以治梅尼埃病。 |