不遵醫(yī)囑、過度恐懼放化療、自行斷藥、選擇替代療法、頻繁更換醫(yī)生、尋求偏方。這些結(jié)果會(huì)導(dǎo)致治療不規(guī)范,腫瘤殺滅不徹底或沒最大化,導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。
何為規(guī)范化?即遵乳腺癌臨床診療等相關(guān)指南,選擇不同的治療方案
根據(jù)患者的機(jī)體狀態(tài),腫瘤的細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)類型,侵犯范圍(病期)和進(jìn)展趨向,有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,以期最大幅度地根治、控制腫瘤,提高治愈率,改善病人的生活質(zhì)量。
沒有康復(fù)護(hù)理意識(shí)
對(duì)患者而言,手術(shù)切除、放化療只是抗癌萬里長征邁途中出的第一步,更重要的是手術(shù)后防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
大多數(shù)患者在康復(fù)期不懂得如何康復(fù)治療及調(diào)養(yǎng),如何吃、如何調(diào)整情緒、怎樣運(yùn)動(dòng)等都需要精心安排。很多人不按時(shí)復(fù)查或干脆不復(fù)查。沒有全面的康復(fù)護(hù)理意識(shí)會(huì)讓患者的療效大打折扣。
康復(fù)廣義上講是指幫助病人適應(yīng)腫瘤診治的一系列方法。因此在腫瘤確診時(shí),就應(yīng)該開始計(jì)劃、實(shí)施康復(fù)。制定計(jì)劃時(shí)首先應(yīng)充分了解腫瘤的治療過程、潛在的并發(fā)癥和預(yù)期的結(jié)果。
康復(fù)的目的是最大程度地提高病人的生活質(zhì)量,恢復(fù)體能,穩(wěn)定情緒。為了得到最佳的治療效果,病人、家屬和醫(yī)務(wù)人員必須密切合作,應(yīng)鼓勵(lì)病人隨遇而安和保持精神樂觀。腫瘤康復(fù)要有超前意識(shí),要強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字,規(guī)范的診斷和治療在某種程度上起著決定性的作用。
情緒低落、抑郁是患者在初期確診腫瘤時(shí)的的共同表現(xiàn)。部分患者在患病后,心理比身體先承受不住,一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都擔(dān)心復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,因此每天處在焦慮、痛苦之中,殊不知過度焦慮,反而適得其反,不利于疾病的康復(fù)。情緒是免疫力的領(lǐng)導(dǎo),長期不開心,郁郁寡歡是導(dǎo)致免疫力低下的重要原因。
精神是戰(zhàn)勝癌癥的支柱。
精神是戰(zhàn)勝疾病的前提,在同等的醫(yī)療條件下,一些病人“想得開”,有著與癌癥抗?fàn)幍膱?jiān)強(qiáng)意志,往往比那些被癌癥嚇得不知所措的患者治療效果要好得多。
因此我們應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正患者的心理問題,促進(jìn)病人向良好情緒轉(zhuǎn)化,調(diào)動(dòng)病人的一切主觀能動(dòng)性,發(fā)揮病人的潛能,與腫瘤抗?fàn)帯V挥惺共∪吮M早從疾病的苦惱中解脫出來,坦然的接受治療,治療的作用才能被最大限度地發(fā)揮出來。
不少患者即使在患病后仍沒有改變之前不良的飲食習(xí)慣。油炸、高糖高脂、大肉大魚、喝酒抽煙、不吃蔬果粗糧等種種飲食惡習(xí)是促進(jìn)癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危因素。
保持合理、均衡、全面、充分的營養(yǎng),是癌癥治療的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。
良好的營養(yǎng)狀態(tài)對(duì)體能、免疫功能起支持作用,使患者更易于承受手術(shù)、化療、放療,減少治療引起的不良反應(yīng),降低感染和其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。
我們要知道,癌癥患者需要比正常人更多的營養(yǎng),以彌補(bǔ)疾病的消耗,配合治療需要,體重正常的患者,其營養(yǎng)應(yīng)比正常人多20%,體重不足的患者應(yīng)該增加到50%,增加的部分當(dāng)然應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素為主。
對(duì)于癌癥患者來說,忌口是需要的,但忌口又不是絕對(duì)的。忌口的本意是要有助于癌癥治愈,身體康復(fù)??梢愿鶕?jù)病情,進(jìn)行變通,具體忌什么,目前還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),患者可以按照主治醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行。但對(duì)于一些流傳的忌口說法,大家還是不要輕易相信。
疲乏是腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的“催化劑”。
過度疲乏是扼殺免疫力的殺手,同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重的影響內(nèi)分泌以及精神狀況。
一般而言,腫瘤患者在接受根治性治療后3年之內(nèi)最容易復(fù)發(fā),因此,這一階段應(yīng)以休息為主。如果患者的腫瘤經(jīng)病理檢查證實(shí)是低度惡性,或者處于早期階段,根治性治療后恢復(fù)又十分良好,則較早恢復(fù)工作也未嘗不可。
不論是較早還是較晚恢復(fù)工作,都必須循序漸進(jìn),即先試著干較輕的工作,以后逐漸恢復(fù)到正常工作。如果在日常生活的一些活動(dòng)中感到十分勞累或不能勝任,絕不要勉強(qiáng)。
癌癥合并其他慢性疾病的患者,其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率更大。如有肝硬化、糖尿病、風(fēng)濕疾病、高血壓、高血脂、冠心病等等,這些疾病嚴(yán)重影響人體的內(nèi)環(huán)境及免疫力,極易讓體內(nèi)的癌細(xì)胞又死灰復(fù)燃。
1、腫瘤是一種高消耗性疾病,而糖尿病由于胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,造成糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂,引起機(jī)體諸多并發(fā)癥,當(dāng)兩者并存時(shí),互相作用,加重病情,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
腫瘤患者在日常護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格按照糖尿病飲食原則進(jìn)餐,三餐熱量分配,食物的選擇等都需要注意。
2、由于人體血壓機(jī)制紊亂,加之飲食規(guī)律的打亂,厭食、嘔吐,食物攝入的減少,惡性腫瘤合并血壓異常病人的低血壓發(fā)生率增加,低血壓易導(dǎo)致昏迷,甚至有危險(xiǎn)。
合并高血壓的患者,在治療期間尤為注意高血壓相關(guān)知識(shí)的普及。高血壓教育在腫瘤手術(shù)、放療、化療前后則顯得很重要,告訴病人及家屬注意飲食的規(guī)律,合理的進(jìn)食時(shí)間,不同的降壓藥的作用機(jī)制及合理的使用時(shí)間、方法、血壓監(jiān)測(cè)的重要性。
有的患者認(rèn)為,手術(shù)、化療都結(jié)束了,病就好了,還花什么錢復(fù)查。定期復(fù)查不僅可以讓醫(yī)生了解疾病恢復(fù)情況,還可以根據(jù)用藥情況、副作用調(diào)整治療方案。有的患者認(rèn)為,術(shù)后五年是一關(guān),過了五年就無所謂了。
這些想法都是不對(duì)的。雖然五年后再復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是小很多,但仍可能復(fù)發(fā)。
復(fù)查頻率:
復(fù)查的頻率和項(xiàng)目也是因人而異。一般建議術(shù)后前2年,每3個(gè)月復(fù)查1次;自第3~5年,每6個(gè)月復(fù)查一次;第5年后可以1年復(fù)查一次,需持續(xù)至終身。
作為患者,切不可因?yàn)槁闊┒粡?fù)查,得病和檢查哪個(gè)更麻煩,相信所有患者都知道,得了病可比一兩天的檢查麻煩多了,而且因?yàn)楹ε侣闊┑⒄`復(fù)查,導(dǎo)致病情加劇而離開的話,你想想是不是得不償失?
抗癌路上,猶如西天取經(jīng)有“九九八十一難”,患者也要這個(gè)過程中不斷強(qiáng)大自己,全面認(rèn)識(shí)到促進(jìn)疾病進(jìn)展的影響因素才能和癌細(xì)胞進(jìn)行持久的戰(zhàn)斗,每個(gè)癌癥患者的具體病情都不盡相同,盡可能多的了解疾病進(jìn)展的癥狀,及其相關(guān)的并發(fā)癥,做好充足的準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)病情進(jìn)展,早發(fā)現(xiàn)早治療,才有可能獲得更長的生存期。
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