摘要:沈氏女科傳承至今600余年，逾21代，崇德重效，在治病養(yǎng)生方面積淀了彌足珍貴的經(jīng)驗特色——沈氏女科'三板斧'開胃、養(yǎng)肝、調(diào)腎。不論是什么病，均應從這三方面調(diào)治，提高療效。開胃、養(yǎng)肝、調(diào)腎，己成為600年沈氏女科治病養(yǎng)生康復調(diào)治的“三板斧”，成為3個非常有特色的養(yǎng)生絕學，且經(jīng)過600多年的傳承總結提高，臨床驗證療效獨特。
主題詞：沈氏女科、開胃、養(yǎng)肝、調(diào)腎
沈氏女科，全稱“上海大場枸橘籬沈氏女科”，始于明太祖朱元璋洪武年間（約公元1368年），傳承至今，有21代之久，綿沿至今已有600多年的歷史；尤其在恩師第19代傳人中國中醫(yī)科學院沈紹功教授的牽頭奮斗引領下，進一步提高豐富完善了沈氏女科學術體系。2012年，沈氏女科學術流派被國家中醫(yī)藥管理局列為第一批全國中醫(yī)學術一流派傳承工作室建設項目。2013年，沈氏女科傳承保護被列為北京市西城區(qū)級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項目。2014年崇厚堂沈氏女科療法被列為北京市第四批市級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項目。
一、治病養(yǎng)生，首重胃氣，開胃納谷為第一絕招
“胃氣”，一詞最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其中《素問.玉機真臟論篇》中有“五臟六腦皆稟氣于胃，胃者，五臟之本也”，“有胃氣則生，無胃氣則死”的結論，說明胃在人體的重要性，五臟六腑皆賴胃氣才能發(fā)揮正常功能，才能保證人體的防病抗病能力，胃氣于人乃生死大事。
胃口不開，即中醫(yī)之“納呆”癥，可致2個結果：1、影響飲食消化吸收，降低人體抗病能力；2、服藥阻藥效，影響藥物吸收。故沈氏女科首重開胃，任何病幾乎都從調(diào)理脾胃開始，先開胃氣，食納增加，營養(yǎng)吸收增強，免疫力提升，任何病才能逐漸好轉(zhuǎn)痊愈。
臨證如何開胃呢？沈氏女科以舌診為金標準，一目了然，一捶定音；苔膩，為實證；苔薄為虛證或表證。納呆，實證痰瘀同治，以沈氏溫膽湯合保和丸加減化裁；虛證以香砂六君丸或養(yǎng)胃湯加減化裁，療效卓著。
另外，沈氏女科傳承600余年，留下許多珍貴家傳開胃實用效方。
【開胃茶】：山楂、薏米仁、萊菔子、炒扁豆各等量，放在清水里浸泡1小時，開鍋煮20分鐘，當茶飲。亦可將上藥磨粉，每次1小勺，約3g左右，開水沖泡代茶飲。
【健脾開胃散】：山楂、谷芽丶麥芽、神曲，炒后等量研粉，溫開水沖服，每次3g?？芍?，開胃口。
【小兒開胃方】：生山楂30g，加適量炒焦的鍋巴，煮粥，治小兒積食效佳。
【開胃減肥方】：白術10g 生薏仁10g 澤瀉10g 陳皮10g 草決明30g 丹參 30g
生山楂15g 車前草30g 冬瓜皮10g 沱茶10g，煮水，每天一劑。
【健脾八寶湯】：芡實、茯苓、山藥、蓮子肉、薏仁米、白扁豆、枸杞子、赤小豆各10g，洗凈放進鍋里煮湯，熟后食用。
【開胃健脾方】(保健膳)
陰陽蘿卜條：白蘿卜、胡蘿卜各250g，洗凈切條，放入沸水中焯透撈出，鹽水浸泡1小時，撈出瀝干。用佛手20g丶陳皮20g，煎2次取湯，倒入蘿卜條煨軟入味，加調(diào)料放入盤中，湯汁加生薏仁米粉勾芡，澆在蘿卜條上，淋香油食用。
【萊菔大米粥】：萊菔子30g，炒后研未，大米200g，加適量水熬粥食用。
【百合白菜粥】：100g卷心菜洗凈切絲，50g百合洗凈；糯米、薏仁米各100g，洗凈煮粥，先放百合，再放卷心菜，熬爛后調(diào)味食用。
蓮花白濃湯：蓮花白500g，洗凈撕小塊，放鍋內(nèi)煮沸待熟，放入砂仁20g，開鍋即可食用。
【大麥芽茶飲】：大麥芽50g、神曲30g，洗凈煮水代茶飲。
二、百病之源，根在肝臟，養(yǎng)生治病調(diào)理情志，制怒防驚，養(yǎng)肝首位
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對肝的描述有2個方面：1、肝主謀慮，人的精神活動與肝密切相關；2、肝藏血，肝臟管理著人體氣、血、水的流通。同時，肝臟還是人體的排毒工廠，吃進去的有毒物質(zhì)，體內(nèi)產(chǎn)生的毒素、廢物等均須肝臟來解毒。一旦肝臟受損，身體各個器官都無法正常工作，疾病會趁機而入。故中醫(yī)講，百病之源，根在肝臟，養(yǎng)生治病應調(diào)理情志，制怒防驚，養(yǎng)肝首位。
臨床常見，由于情懷不暢，致肝氣郁結，郁久化火，易肝火上炎，甚致肝陽上亢(肝風內(nèi)動)。
臨證肝氣郁結，常用四逆散或逍遙散加減化裁；肝火上炎，常用加味逍遙散加減草決明、夏枯球、炒川楝子等化裁。
藥療同時，關鍵要配合意療，調(diào)整情緒，穩(wěn)定心態(tài)，制怒避慮，防驚抑躁，心態(tài)保持愉快、開朗丶樂觀、平和、清靜、陽光。
一首意療養(yǎng)生方，供大家參考：
一靜二喜三樂觀，四制惱怒五穩(wěn)定，六松七寧八泰然，九少思慮十養(yǎng)心。
食療，要多吃綠色果蔬及芽類菜，綠色入肝，多可疏肝清肝平肝養(yǎng)肝，如水芹菜、綠黃黑豆芽等，少吃辛辣、肥膩、煎炸、燒烤等食物。
另外，可推薦兩款效果較好的疏肝養(yǎng)肝代茶飲：
【三花飲】 適合肝氣郁結者
玫瑰花3一5g 白梅花(綠萼梅)3一5g 紅花3一5g 代茶飲
【清肝瀉火茶】 適合肝火上炎者
白菊花5g 草決明10g 萊菔子10g 代茶飲
另外，肝好全身才好，600年沈氏女科還有3個家傳養(yǎng)肝錦囊：
第1個是養(yǎng)肝散，此為沈氏家傳小秘方，養(yǎng)肝效佳。藥方由4味藥組成：當歸、白芍、柴胡、白扁豆。4 味藥等量，即當歸、白芍、柴胡、白扁豆，以1：1：1：1等份配伍。
白芍折成小片，當歸剪成小片，柴胡放入粉碎機打成粉，然后白扁豆、白芍、當歸分別打成粉。把這四種粉末用小湯匙混合均勻，用瓶子裝好。每晚睡前取粉3克，開水沖服，亦可加蜂蜜少許調(diào)味。沒條件打粉，亦可將此4位藥煮水代茶飲。
此方柔肝健脾、行氣補血。其中當歸具有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便的功效；白芍可柔肝養(yǎng)血舒筋；柴胡可舒肝理氣升陽的功效。白扁豆，李時珍稱“其性溫平，得乎中和，脾之谷也”，健脾補氣效佳。特別適合女性日常養(yǎng)肝服用，尤以30歲后的女士，建議每天睡前服用一點。
第2個是菊芹粥，是恩師沈紹功教授通過多年精心研制的保健膳。做法：用白菊花15克、連根芹菜30克一起煎水。煎好之后，用這個水和綠豆30克、薏米150克、去皮荸薺20克，一起煮粥，一天分兩次食用。此粥可降壓養(yǎng)肝、利濕寧神。粥里不能放糖，可放蜂蜜少許調(diào)味。
第3個是四逆散，功效疏肝理氣。對月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛、痛經(jīng)等癥有效，本方出自《傷寒雜病論》，由柴胡、炙甘草、枳實、芍藥四味中藥組成。具體做法：柴胡、芍藥、枳實、炙甘草各6克，煮水代茶飲。一天兩次，每次一升溫服，效佳。
這些小驗方在臨床上很常用，安全性和藥效也都經(jīng)過了長期驗證，大家平時可長期堅持服用。
三、腎為先天之本，健脾不如補腎，補腎不如調(diào)腎，調(diào)腎才是根本
《醫(yī)宗必讀》“先天之本在腎”。腎主藏精、生長、發(fā)育、生殖，腎主納氣。
腎對人類很重要，貫穿人的一生，幾乎從受精卵開始，到出生之后，人的各階段均離不開腎。沈氏女科在研習傳承古人經(jīng)驗基礎上，在臨證中總結出了調(diào)腎法。凡各類免疫功能下降、不孕不育、生殖、泌尿、骨骼、腫瘤等病癥，用調(diào)腎法常有佳效。尤其人過中年，腎虧十分常見，故調(diào)腎法在中老年人群中，無論養(yǎng)生保健治療康復，調(diào)腎是關鍵。
調(diào)腎，即調(diào)腎陰陽，讓陰陽平衡。沈氏女科非常推崇明代醫(yī)家張景岳之主張：腎臟有二，內(nèi)寓水火，陰陽互根，陰損及陽，陽衰及陰，腎虧者不宜單純補腎陰或腎陽，補腎重在調(diào)腎陰陽，調(diào)腎比單純補腎更全面有效。此理論經(jīng)過600年沈氏女科歷史發(fā)展的驗證，己形成了獨特的治病體系。
調(diào)腎臨證選藥運用，謹記2個原則：
1、補火不能用溫燥藥，其雖能溫陽，但是傷陰，如鹿茸和各種鞭，雖是溫陽好藥，但溫而燥，傷陰了，跟調(diào)腎原則不符；宜用溫潤藥，溫而潤，即不影響水，又能補火，如生杜仲、桑寄生、仙靈脾、蛇床子、菟絲子、補骨脂、肉蓯蓉等，都是溫潤妙藥；
2、補陰不用滋膩的藥，雖能很好補陰，但是傷胃，病人吃不下飯，胃口不好，與開胃口不符。再好的中藥，傷胃不吸收，都是無用功，即影響了療效，又違反了調(diào)腎原則。補火的藥里不用溫燥藥，補水的藥里不用滋膩藥，只要掌握好這2個原則，即可達到調(diào)腎的目的。
臨證腎虧，沈氏女科常用調(diào)腎陰陽方、加減二仙湯(上海曙光醫(yī)院方)、知柏地黃湯，據(jù)病患舌診及主癥的實際情況，靈活加減化裁巧用，以達調(diào)腎陰陽，陰陽平衡之效果。
另外，調(diào)腎還可選用食療、藥膳、藥浴等法輔助，提高療效。分享如下：
【腎虧食療方】
核桃仁10個 蓮子10個，每日一次。
【調(diào)腎藥浴】
蛇床子、菟絲子、黃精、白菊花丶補骨脂、川斷，6味藥等量，據(jù)水量取30g左右，熬2回。熬出的水倒入浴缸，每次泡浴半小時。
【養(yǎng)肝調(diào)腎膳】
酒黃精10g入鍋，加適量清水煮20分鐘，撈出黃精，再放核桃10g、蓮子肉10g 枸杞10粒，開鍋再煮20分鐘，可鹽少許調(diào)味，不能加糖，尤甚糖尿病患 者不能加糖，可放蜂蜜少許調(diào)味，每日一次，長期堅持。
【調(diào)腎補鈣.龍骨煲】
豬脊骨500g、黑木耳100g、薏仁米200g、蝦米皮100g、補骨脂10g，薏仁米和黑木耳分別泡水1小時備用。將豬脊骨切塊，水飛去血水后，再將蔥姜、補骨脂、薏仁米、黑木耳放入鍋中與骨同煮半小時，放入蝦皮，加鹽料酒適量調(diào)味，出鍋即可。每天早晚喝1小碗。
綜上總之，開胃、養(yǎng)肝、調(diào)腎，己成為600年沈氏女科治病養(yǎng)生康復調(diào)治的“三板斧”，成為3個非常有特色的養(yǎng)生絕學，且經(jīng)過600多年的傳承總結提高，臨床驗證療效獨特。愿600年沈氏女科獨特的療效和學術經(jīng)驗，能被更多傳承人傳承豐富總結提高，并造福人類！
【主要參考書目】
1、《大國醫(yī)六百年沈氏祛病絕學》沈紹功著 吉林科學技術出版社；
2、《女人會養(yǎng)不會老》沈?qū)幹?nbsp; 湖南科學技術出版社
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