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【健康科普】高血壓患者的健康知識(shí)宣教

一、合理飲食

1.控制能量攝入,提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉、玉米;少吃葡萄糖、果糖及蔗糖(因?yàn)檫@類糖屬于單糖,易引起血脂升高);

2. 限制脂肪攝入。烹調(diào)時(shí)首選植物油;多進(jìn)食不飽和脂肪酸的食物,如:

蔬菜:大蒜、洋蔥、大蔥、花菜、韭菜、姜、蘿卜、西紅柿、冬瓜、海帶、紫菜。各種蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品:黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、蕓豆。

魚類:甲魚及各種海魚。

水果:菜果、山楂、橘子。

奶類:酸奶。

其他:燕麥、花、葵花子、芝麻、核桃、茶葉。

3.適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)。每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉的排出,從而降低血壓;

4. 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食物,如土豆、茄子、海帶、萵筍;含鈣高的食物:牛奶、酸牛奶、蝦皮;少吃肉類湯,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心肝腎的負(fù)擔(dān);

5. 限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒 蓋去掉膠墊后,一平蓋約為6g。

二、適當(dāng)休息

生活起居有規(guī)律,不宜過(guò)度勞累,不宜看情節(jié)恐怖、緊張的電影電視,不宜熬夜或通宵達(dá)旦的工作,注意勞逸結(jié)合。

三、適量運(yùn)動(dòng)

1. 采取循序漸進(jìn)的方法增加活動(dòng)量;運(yùn)動(dòng)量不宜太大,以運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過(guò)20次/分,且休息15-30分鐘后恢復(fù)正常為宜;

2. 注意周圍環(huán)境氣候,夏天避免中午艷陽(yáng)高照時(shí)運(yùn)動(dòng);冬天注意保暖,防中風(fēng);

3. 穿著舒適吸汗的衣服:棉質(zhì)衣料、運(yùn)動(dòng)鞋;

4. 勿空腹運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生低血糖,宜在飯后2小時(shí)進(jìn)行。

四、控制體重

肥胖患者容易發(fā)生高血壓,患者應(yīng)適當(dāng)減重,控制體重在理想體重( 理想體重(Kg)=身高(cm)-105 )的百分之十五以內(nèi),有助于血壓控制。

五、戒煙限酒

高血壓患者必須戒煙限酒。研究證明,吸1支煙后心率每分鐘會(huì)增加5-20/分,收縮壓會(huì)增加10-25mmHg,并加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此,高血壓患者必須戒煙,以減少對(duì)心腦血管的損害。

六、用藥指導(dǎo)

1.用藥必須遵醫(yī)囑服用,不可私自停服、減量、加量等;口服降壓藥期間規(guī)需律監(jiān)測(cè)血壓;

2.必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,并了解藥物的作用及副作用。如:卡托普利有刺激性干咳、味覺異常、皮疹等副作用;排鉀利尿劑如雙氫克尿塞注意低血鉀的表現(xiàn)。副作用發(fā)生時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,調(diào)整用藥;

3.服用降壓藥過(guò)程中,注意防止體位性低血壓的發(fā)生。從坐位起立或平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床上廁所時(shí)要注意,以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。

七、自我管理

1.條件允許的患者自備血壓計(jì),并且教會(huì)患者或家屬學(xué)會(huì)自測(cè)血壓,每日監(jiān)測(cè)血壓做到定時(shí)間、定體位、定部位、定血壓計(jì);

2. 高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要包括:遺傳、食鹽過(guò)多口味重、吸煙、酗酒、肥胖、精神緊張壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng),應(yīng)積極預(yù)防,避免誘因;高血壓往往與肥胖、血糖、血脂異常并存,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖變化。長(zhǎng)期高血壓者可引起腎功能減退,應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查;

3.定時(shí)服用降壓藥,不可自己隨意減量或停藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整,防止血壓反跳;

4.除適當(dāng)用藥之外,還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足;

5.老年人降壓不能操之過(guò)急,血壓宜控制在140-159mmHg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生;

6.突發(fā)血壓升高時(shí),應(yīng)全身放松,靜臥休息,立即舌下含服心痛定1片或其他降壓藥物,稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均應(yīng)及時(shí)就診;

7.高血壓分級(jí)與危險(xiǎn)因素。

1級(jí)高血壓:收縮壓140-159 mmHg或舒張壓90-99mmHg,機(jī)體無(wú)任何器質(zhì)性病變;

2級(jí)高血壓:收縮壓160-179 mmHg或舒張壓100-109mmHg,臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛(以枕后部為主),伴有惡心、嘔吐等臨床癥狀;

3級(jí)高血壓:收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg,長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,累積全身各個(gè)臟器(心、腦、腎等)發(fā)生損害。

危險(xiǎn)因素:吸煙;血膽固醇>200mg/dl;男性年齡>55歲,女性年齡>65歲;早發(fā)心血管疾病家族史(發(fā)病年齡:男性<55歲,女性<65歲); 

靶器官損害:左心室肥厚(心電圖或超聲心動(dòng)圖);蛋白質(zhì)或血肌酐輕度升高;超聲或X線證實(shí)有動(dòng)脈粥樣斑塊(頸、股或主動(dòng)脈);視網(wǎng)膜動(dòng)脈局灶或廣泛狹窄;

并發(fā)癥:心臟疾?。ㄐ慕g痛、心梗、心衰、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù));腦血管疾病(腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦出血發(fā)作);腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾?。ㄖ鲃?dòng)脈夾層、周圍動(dòng)脈疾病);高血壓視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變(出血或滲出、視乳頭水腫)。

八、心理平衡

高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向親人、朋友傾訴或轉(zhuǎn)移注意力于音樂等興趣愛好中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。

九、中醫(yī)特色治療

1.中藥足浴:

目的:促進(jìn)局部血液循環(huán),減少局部炎癥因子釋放,從而達(dá)到調(diào)節(jié)全身氣血,疏通經(jīng)絡(luò),祛散歪斜六淫,減輕消渴病病人皮膚疼痛、瘙癢等,減少并發(fā)癥。

方法:晚上臨睡前將藥液倒入足浴盆內(nèi),調(diào)節(jié)溫度為40-50℃,時(shí)間為20-30分鐘,足浴過(guò)程中輪流按摩雙足、足趾、促進(jìn)血液循環(huán),加強(qiáng)效果。

2.耳穴壓丸:

目的:是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處,給予適度的揉、按、捏、壓,使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng),此法具有滋陰清熱、益心安神、調(diào)整腸胃、行氣降逆、利水解毒之功效。又稱耳廓穴區(qū)壓迫療法。

3、耳部刮痧、耳尖放血。

供稿:心血管病二科(高血壓病科)
編輯:宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處   陽(yáng)嶸莎


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