正文字?jǐn)?shù)2226
“炎癥風(fēng)暴”是新冠肺炎患者由輕癥轉(zhuǎn)為重癥的重要原因。同時，“炎癥風(fēng)暴”也是新冠肺炎患者死亡的主要原因。通過檢索關(guān)鍵詞：“炎癥因子”、“中藥”和“抑制”，總結(jié)歸納出中藥處方119 首，高頻藥物頻次分布及功效、性、味、歸經(jīng)，詳見表1。
通過對治療炎癥疾病的中藥處方進(jìn)行中藥頻次分析，有252 味中藥被使用，其中排前10 位的是甘草（補(bǔ)益藥）、黃芪（補(bǔ)益藥）、丹參、當(dāng)歸（補(bǔ)益藥，補(bǔ)血活血）、茯苓（祛濕藥，利水滲濕）、大黃（攻下藥）、紅花、黃芩（清熱藥）、川芎、赤芍。高頻藥物中多以清熱燥濕藥、活血化瘀藥和補(bǔ)益藥為主，除了注明的藥物，其余均為活血化瘀藥。
補(bǔ)益藥，清熱燥濕藥，攻下藥等詳見本系列前面各篇，本篇列舉丹參、紅花、川芎。
當(dāng)歸屬于補(bǔ)益藥中的補(bǔ)血藥，也有活血功效，不放在本篇。
丹 參
為唇形科植物丹參 Salvia miltiorrhiza Bge. 的根。主產(chǎn)于四川、山西、山東、河北、江蘇、安徽等地。此外，遼寧、陜西、河南、山東、浙江、福建亦產(chǎn)。
【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸心、肝經(jīng)。
【功效主治】
⒈活血通經(jīng) 用治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀滯腹痛，可單用本品研末服。
⒉祛瘀止痛 用治胸痹心痛，常與紅花、川芎、赤芍等同用；跌打損傷，瘀血作痛，常與當(dāng)歸、乳香、沒藥等同用。
⒊涼血消腫 用治瘡瘍癰腫，常與金銀花、連翹、白芷、赤芍等同用；風(fēng)濕熱痹，常與忍冬藤、赤芍、桑枝等同用。
⒋清心除煩 用治熱擾心神所致心煩不寐，常與金銀花、麥冬等同用。
【用法用量】煎服，5—15g?；钛鲆司瞥从?。
【使用注意】反藜蘆。
紅 花
為菊科植物紅花 Carthamus tinctorius L. 的管狀花。主產(chǎn)于新疆、河南、四川、浙江、湖北、云南等地。
【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸心、肝經(jīng)。
【功效主治】
⒈活血化瘀 用治血瘀痛經(jīng)，常與當(dāng)歸、延胡索等配伍；產(chǎn)后瘀滯腹痛，常與牡丹皮、蒲黃等配伍；跌打損傷所致瘀血腫痛，配桃仁、乳香等同用。
⒉通絡(luò)止痛 用治心脈瘀阻所致胸痹心痛，常與丹參、川芎、桂枝等同用。
【用法用量】 煎服，3—9g。
【使用注意】孕婦慎用。
川 芎
為傘形科植物川芎 Ligusticum chuanxiong Hort. 的根莖。主產(chǎn)于四川、重慶、貴州、陜西、山東等地。
【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。
【功效主治】
⒈活血行氣 用治肝氣郁結(jié)、跌仆損傷、瘀血阻滯所致各種痛證。胸痹心痛，常與丹參、赤芍同用；肝氣郁結(jié)所致脅肋作痛，常與柴胡、香附同用；瘀血阻滯所致閉經(jīng)痛經(jīng)，配當(dāng)歸、白芍等同用。
⒉祛風(fēng)止痛 用治風(fēng)寒濕痹所致關(guān)節(jié)冷痛，常與獨(dú)活、姜黃、附子等同用。頭痛屬風(fēng)寒者，常與白芷、藁本同用；屬風(fēng)熱者，常與蔓荊子、桑葉等同用。
【用法用量】煎服，3—10g；研末吞服，每次1—1.5g。
【使用注意】陰虛火旺，月經(jīng)過多者慎用。
炎癥因子在中醫(yī)上屬“熱”，外邪入體引發(fā)內(nèi)熱，進(jìn)而產(chǎn)生紅、腫、熱、痛、及其他病理變化，有文獻(xiàn)報(bào)道，通過對治療炎癥疾病的中藥處方進(jìn)行中藥頻次分析，全部252 味藥材中頻數(shù)超過12次的20味藥物中，藥性多為寒性、藥味則多為苦、甘，歸經(jīng)則多歸肝、脾經(jīng)。
其中清熱燥濕的藥物和行氣活血的藥物出現(xiàn)頻數(shù)居多?？嗪幱兄谝种苾?nèi)熱，行氣活血藥物有助于熱毒的排出。
借助Clementine 12.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析，得到治療炎癥疾病的核心藥對11個，列舉六對：
1 梔子（清熱利濕）—黃芩（燥濕瀉火）—大黃（清熱瀉火）—甘草（清熱解毒），
2 梔子（清熱利濕）—金銀花（清熱解毒）—黃芩（燥濕瀉火）—赤芍（清熱涼血），
3 梔子（清熱利濕）—黃芩（燥濕瀉火）—丹參（活血祛瘀）—甘草（清熱解毒），
4 梔子（清熱利濕）—黃芩（燥濕瀉火）—大黃（清熱瀉火）—丹參（活血祛瘀），
5 梔子（清熱利濕）—大黃（清熱瀉火）—丹參（活血祛瘀）—甘草（清熱解毒），
6 山藥（補(bǔ)脾養(yǎng)胃）—茱萸（散寒止痛）—茯苓（利水滲濕）—甘草（清熱解毒），
提示治療炎癥疾病時應(yīng)注重對清熱燥濕藥的使用，以及對清熱燥濕藥物和行氣活血藥物的配伍使用；與補(bǔ)益藥物的配伍使用，不至于浚瀉過厲等。
國家肯定的中藥三藥三方中的“血必清注射液”主要成分是由5味中藥提取物組成的，分別為紅花、赤芍、川穹、丹參、當(dāng)歸，這五種中藥均為抗炎癥風(fēng)暴高頻中藥。
血必凈用于治療新冠肺炎重型、危重型患者，適用于因感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期。
主要功效為化瘀解毒，治療膿毒癥。臨床研究初步顯示，與西醫(yī)藥聯(lián)合使用可提高治愈出院率，減少重癥、危重癥。
（關(guān)于血必凈描述根據(jù)中國中醫(yī)藥管理局官微總結(jié)）
點(diǎn)重點(diǎn)：炎癥因子在中醫(yī)上屬“熱”。抑制炎癥因子高頻中藥，以清熱燥濕類藥物和行氣活血類藥物使用頻次最高，排名前十的分別是：甘草（補(bǔ)益藥）、黃芪（補(bǔ)益藥）、丹參、當(dāng)歸（補(bǔ)益藥，補(bǔ)血活血）、茯苓（祛濕藥，利水滲濕）、大黃（攻下藥）、紅花、黃芩（清熱藥）、川芎、赤芍。
“血必清注射液”由紅花、赤芍、川穹、丹參、當(dāng)歸等的提取物制成，在國家公布的三藥三方中，血必凈用于治療新冠肺炎重型、危重型患者，適用于因感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征。
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