01
什么是遺尿
遺尿俗稱(chēng)尿床，是指5周歲以上的小兒睡眠中小便經(jīng)常自遺，醒后方覺(jué)的一種病癥。本病容易造成孩子睡眠不足，長(zhǎng)期遺尿可使學(xué)習(xí)成績(jī)下降，性格孤僻，心理自卑，精神抑郁等，嚴(yán)重影響患兒身心健康與生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)也增加家庭的精神及生活負(fù)擔(dān)。
02
遺尿的常見(jiàn)原因有哪些？
（1）夜間抗利尿激素分泌不足：在患者進(jìn)入睡眠后，抗利尿激素不足，不能抑制排尿中樞排尿。
（2）遺傳因素：這是出現(xiàn)原發(fā)性遺尿癥狀最常見(jiàn)的原因，家中有曾經(jīng)的遺尿患者的人群患病概率較高。
（3）生理因素：若患者睡眠過(guò)沉，俗稱(chēng)“睡得死”，則夜間不容易叫醒，同時(shí)夜間多尿，則可能導(dǎo)致遺尿。
（4）心理因素：如突然換到新環(huán)境中不適應(yīng)，或長(zhǎng)期焦慮不安等，也會(huì)引發(fā)遺尿。
（5）不良排尿習(xí)慣：若患者有經(jīng)常憋尿等不良習(xí)慣，也可導(dǎo)致遺尿。
（6）器質(zhì)性病變：若患者存在隱形脊柱裂，泌尿系畸形、感染、結(jié)石等疾病時(shí)，可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的異常，引發(fā)遺尿。
03
哪些人容易造成遺尿？
（1）有憋尿習(xí)慣的兒童。
（2）睡眠過(guò)深的人群。
（3）心理壓力過(guò)大的兒童：由于偶然一次尿床可能引發(fā)父母呵斥，導(dǎo)致患兒心理壓力過(guò)大，也有可能引發(fā)本病。
（4）有家族遺傳史：家庭成員中如果有人曾患本病，則家中兒童患原發(fā)性遺尿的幾率會(huì)較大。
（5）患有隱形脊柱裂，泌尿系畸形、感染、結(jié)石等疾病的人群，繼發(fā)性遺尿的發(fā)病率較平常人高。
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遺尿的常見(jiàn)癥狀有哪些？
（1）夜間睡眠時(shí)尿床：這是遺尿的主要癥狀?；颊咴谝归g睡眠時(shí)，由于睡眠過(guò)深，容易發(fā)生不受控制地排尿，直到尿濕或者醒后才發(fā)覺(jué)。
（2）尿頻：正常人白天排尿4~6次，超過(guò)6次則為尿頻。
（3）尿急：不能自主控制排尿或排尿時(shí)有急迫感，感覺(jué)控制不住要尿出來(lái)了。
（4）排尿困難：排尿費(fèi)力且有排不盡的感覺(jué)。
（5）尿細(xì)流：尿意頻繁，但每次排尿量不多。
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兒童遺尿怎么辦？
兒童遺尿是一種常見(jiàn)病，家長(zhǎng)不必過(guò)度擔(dān)心和緊張，及時(shí)就診、規(guī)范治療是關(guān)鍵。
對(duì)于兒童遺尿的治療，中醫(yī)多采用內(nèi)外并治法，往往能達(dá)到事半功倍的效果。
（1）內(nèi)治療法遵循“虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之”的原則，以固澀止遺為基本治療方法，辨證論治。下元虛寒者，治以溫腎固澀為主；脾肺氣虛者，治以益氣固攝為主；肝經(jīng)濕熱者，治以清利疏泄為主。
（2）針灸療法：針灸療法對(duì)小兒遺尿效果明顯。體針一般選取百會(huì)、神門(mén)、關(guān)元、腎俞、膀胱俞、足三里、三陰交等。艾灸一般選取關(guān)元、中極等穴位，每個(gè)穴位15分鐘左右，以局部皮膚發(fā)紅為度。完成針刺后實(shí)施艾灸，可進(jìn)一步提升針刺治療的效果，增強(qiáng)其安神鎮(zhèn)驚、溫陽(yáng)固脫等作用。
（3）推拿療法：小兒推拿療法是兒科常用外治法之一，通過(guò)中醫(yī)辨證取穴，運(yùn)用手法作用于身體特定部位，從而達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。治療小兒遺尿可以選擇推拿，可選補(bǔ)腎經(jīng)、揉外勞宮、丹田、關(guān)元、三陰交等，辨證取穴，同時(shí)進(jìn)行捏脊療法。通過(guò)在遺尿患兒中實(shí)施捏脊療法，可促進(jìn)患兒臟腑功能恢復(fù)，改善其膀胱功能，加強(qiáng)對(duì)水道的約束，減少遺尿現(xiàn)象發(fā)生。
（4）耳穴壓豆療法：人體某一部分有病時(shí)，就會(huì)反應(yīng)在耳廓的一定部位上，這些部位就是耳穴治療的刺激點(diǎn)，統(tǒng)稱(chēng)為耳穴，治療小兒遺尿可選擇膀胱、腎、脾、三焦、神門(mén)等穴位，以王不留行籽貼之，每日按壓3次，每次1-2分鐘，睡前加按1次。
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兒童遺尿怎么辦？
（1）家長(zhǎng)必須正確認(rèn)識(shí)遺尿的病因，意識(shí)到遺尿不是患兒的過(guò)錯(cuò)，避免指責(zé)患兒，鼓勵(lì)患兒進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和生活，幫助患兒樹(shù)立治療的信心，減輕患兒心理負(fù)擔(dān)。
（2）作息餐飲調(diào)節(jié)
幫助患兒制定規(guī)律健康的生活習(xí)慣和作息時(shí)間，保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量；
白天適當(dāng)多飲水，睡前2～3小時(shí)限制液體和食物的攝入；
避免食用寒涼、高糖、含茶堿等的食物或飲料；
晚餐早吃，推薦清淡飲食，少鹽少油，飯后不要?jiǎng)×一顒?dòng)或過(guò)度興奮。
（3）排尿行為治療
教育患兒規(guī)范的如廁習(xí)慣；
監(jiān)督患兒養(yǎng)成白天規(guī)律排尿的習(xí)慣；
養(yǎng)成睡前排空膀胱的習(xí)慣。
（4）覺(jué)醒訓(xùn)練
夜間不要隨意喚醒患兒起床排尿；
摸索患兒夜間排尿規(guī)律，在膀胱漲滿(mǎn)時(shí)喚醒患兒排尿；
排尿時(shí)，將患兒?jiǎn)拘阎燎逍褷顟B(tài)下，在衛(wèi)生間排尿。
只要及時(shí)就診，多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)治療后可完全治愈，即使復(fù)發(fā)，二次鞏固治療也可獲得較為滿(mǎn)意的療效。
專(zhuān)家介紹
劉英，主任中醫(yī)師，中醫(yī)師承博士，碩士生導(dǎo)師，第五批全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人，江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（江西省中醫(yī)院）兒科負(fù)責(zé)人，江西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合兒科教研室副主任。國(guó)家中醫(yī)藥兒童健康工程試點(diǎn)工作科普宣教項(xiàng)目宣傳專(zhuān)家，江西省省級(jí)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)評(píng)估專(zhuān)家資源庫(kù)專(zhuān)家（孤獨(dú)癥康復(fù)類(lèi)）。
擅長(zhǎng)針灸、推拿、中藥及中醫(yī)特色療法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病、小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病、小兒免疫系統(tǒng)疾病、生長(zhǎng)發(fā)育類(lèi)疾病及小兒體質(zhì)調(diào)理。對(duì)小兒常見(jiàn)病哮喘、肺炎、嘔吐、腹痛、腹瀉、遺尿、腎炎、夏季熱、過(guò)敏性紫癜、川崎病、性早熟等療效顯著；對(duì)小兒疑難病腦癱、各種腦炎后遺癥、面癱、神經(jīng)損傷、癲癇、腎病綜合征、紫癜性腎炎、紫癜性腎病、多動(dòng)癥、多發(fā)性抽搐癥、自閉癥有獨(dú)特的治療方法；對(duì)小兒體弱易感、消化不良、汗證、厭食、營(yíng)養(yǎng)不良、濕疹等特殊體質(zhì)的調(diào)理有豐富的經(jīng)驗(yàn)。主要從事小兒呼吸系統(tǒng)疾病、小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病、小兒免疫系統(tǒng)疾病及生長(zhǎng)發(fā)育類(lèi)疾病的臨床研究，尤其是小兒反復(fù)哮喘發(fā)作、反復(fù)呼吸道感染、腦性癱瘓、多動(dòng)癥、多發(fā)性抽搐癥、自閉癥、過(guò)敏性紫癜、矮小癥、性早熟的臨床研究。
坐診時(shí)間：總院：周一上午、周三全天、周五全天、周六下午；
紅谷灘國(guó)醫(yī)堂：周四下午、周六上午；
西湖院區(qū)：周二全天；
編輯：鐘世芳 審核：沈德森
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