遺尿俗稱(chēng)尿床，通常指小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿。一般至4歲時(shí)僅20%有遺尿，10歲時(shí)5%有遺尿，有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。
遺尿分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。前者指持續(xù)或持久的遺尿，其間小兒可自主控制排尿的時(shí)期從未超過(guò)一年；后者是指小兒控制排尿至少一年，但繼后又出現(xiàn)遺尿。
遺尿癥醫(yī)術(shù)可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性遺尿癥，單純性和診治復(fù)雜性遺尿癥。其中單純性遺尿癥指僅有夜間尿床，白天無(wú)強(qiáng)烈癥狀，不伴泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)解剖或功能異常；費(fèi)用復(fù)雜性遺尿癥指除夜間尿床外，白天伴有下泌尿系統(tǒng)癥狀這里，常為繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病強(qiáng)烈。兒童最常見(jiàn)的是原發(fā)性單純性遺尿癥。
中醫(yī)上認(rèn)為遺尿主要與腎與膀胱開(kāi)合功能失調(diào)有關(guān)。一切可以致使膀胱失于約束的因素，如肺的宣發(fā)肅降失常，脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸障礙，腎的開(kāi)合氣化失司等，均可導(dǎo)致水液代謝失常而發(fā)為遺尿。
由于小兒身體虛弱，先天腎氣不足，膀胱虛冷，氣化失職，通調(diào)水道功能失常而發(fā)生遺尿。脾肺氣虛，脾不能散津歸肺，肺虛不能通調(diào)水道，膀胱失去約束功能，發(fā)生遺尿。亦有由于對(duì)小兒照顧不周，訓(xùn)練不當(dāng)，小兒時(shí)多用尿不濕，有尿隨時(shí)隨地尿，日久天長(zhǎng)影響膀胱貯藏存量，影響膀胱泌尿反應(yīng)的形成，影響排尿習(xí)慣的形成，這也是遺尿原因之一。此外，亦有因憋尿不及時(shí)排尿，滯礙膀胱氣化，尿液久留化生濕熱，濕熱客于膀胱，也可造成遺尿，尤其8－9歲兒童更為多見(jiàn)。
遺尿最好的解決辦法就是小兒推拿，通過(guò)推拿徹底解決家長(zhǎng)和孩子的煩惱。
操作手法：
補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)，每穴一般操作300～500次。
補(bǔ)脾經(jīng)，令小兒拇指屈曲，術(shù)者以拇指端循兒拇指指尖橈側(cè)緣向指根方向直推300～500次；補(bǔ)肺經(jīng)，術(shù)者一手持小兒無(wú)名指以固定，另手以拇指在小兒無(wú)名指末節(jié)從指尖向指根方向推300～500次；補(bǔ)腎經(jīng)：術(shù)者一手持小兒小指以固定，另手以拇指在小兒小指末節(jié)從指根向指尖方向推300～500次。
小兒百脈匯于兩掌，推拿位于兩掌的特定穴位，可以起到調(diào)整相應(yīng)臟器的治療作用。補(bǔ)腎經(jīng)可溫補(bǔ)腎陽(yáng)，益氣養(yǎng)精；補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)可以健脾補(bǔ)肺，益氣固攝，縮尿止遺。
揉關(guān)元，揉肺俞、脾俞、腎俞，擦八髎，捏脊。關(guān)元揉30～60秒；肺俞、脾俞、腎俞按揉1分鐘；擦八髎1～2分鐘；捏脊6～10遍。
關(guān)元在小腹部，臍下3寸，有培腎固本、溫補(bǔ)下元的作用，其溫補(bǔ)作用很強(qiáng)，小兒體質(zhì)陽(yáng)常有余，陰常不足，故不宜過(guò)度使用，以免引起孩子流鼻血、口舌生瘡等“上火”癥狀。
背俞穴為五臟六腑之氣輸注于背部的穴位，是調(diào)理其相應(yīng)臟腑功能的重要穴位。肺俞在第三胸椎棘突旁開(kāi)1.5寸，脾俞在第十一胸椎棘突旁開(kāi)1.5寸，腎俞在第二腰椎棘突旁開(kāi)1.5寸，按揉此三穴可補(bǔ)益肺、脾、腎，益氣固攝，縮尿止遺。
八髎穴，位于腰骶部，通過(guò)溫?zé)岽碳?，可以溫補(bǔ)腎氣，壯命門(mén)之火，固攝下元。擦八髎，令小兒俯臥，術(shù)者一手緊貼骶部?jī)蓚?cè)八髎穴處，自上而下揉擦至尾骨兩旁約2分鐘，以局部溫?zé)釣槎?，但?yīng)注意不要擦破皮膚。
脊柱穴，即大椎至長(zhǎng)強(qiáng)成一直線。其循行的經(jīng)脈為督脈，兩旁為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。督脈屬腦絡(luò)腎，為“陽(yáng)經(jīng)之海”，統(tǒng)攝一身之陽(yáng)。捏脊可以調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、培元?dú)?，能夠明顯地增強(qiáng)患兒的身體素質(zhì)，改善各系統(tǒng)的功能。
結(jié)合現(xiàn)代神經(jīng)解剖學(xué)，背俞穴與交感干的分布關(guān)系密切，S2-S4的骶椎側(cè)角分布有副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞，刺激背俞穴及八髎穴，可以調(diào)整交感及副交感神經(jīng)的功能，從而調(diào)控脊髓排尿反射中樞，控制膀胱的收縮和舒張，加強(qiáng)膀胱感覺(jué)的傳導(dǎo)，從而對(duì)遺尿起到重要的治療作用。
摩百會(huì)3～5分鐘，百會(huì)穴在頭頂部，兩耳間連線中點(diǎn)上。術(shù)者用掌心或四指并攏在穴位處做環(huán)形摩動(dòng)，此法有安神益智，升提下陷、縮尿止遺的功效。
以上為專(zhuān)業(yè)手法，對(duì)穴位精準(zhǔn)度和力量有很高的要求，家長(zhǎng)們一定要選擇專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行推拿才能保證孩子的安全和效果。
推拿手法對(duì)單純性原發(fā)性遺尿癥的效果較好，其他復(fù)雜性遺尿癥或伴有器質(zhì)性病變的繼發(fā)性遺尿癥效果不理想，需采用其他治療。當(dāng)孩子出現(xiàn)遺尿時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意檢查患兒腰骶部是否有明顯的毛發(fā)生長(zhǎng)，如有則可能為隱性脊柱裂，應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生以期手術(shù)治療。
遺尿癥常呈反復(fù)發(fā)作，大多病程較長(zhǎng)。遺尿患兒多可伴有記憶力減退、與他人溝通能力欠佳等表現(xiàn)，對(duì)患兒的身心健康及生長(zhǎng)發(fā)育有嚴(yán)重不利影響，故家長(zhǎng)應(yīng)及早采取積極的治療，并注意積極疏導(dǎo)并安撫孩子情緒。
季群小兒推拿簡(jiǎn)介
季群小兒推拿是國(guó)內(nèi)首家小兒推拿上市企業(yè)，擁有全國(guó)勞動(dòng)部唯一承認(rèn)的專(zhuān)業(yè)兒推培訓(xùn)學(xué)?！，F(xiàn)已在全國(guó)開(kāi)辦了23家直營(yíng)推拿連鎖店和14家加盟店。
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