圖片來自宮崎駿電影《千與千尋》
一、測血糖,你做對了嗎?
血糖監(jiān)測分為5類,共7次。
不可忽視的餐后2小時(shí)血糖(餐后血糖): 指進(jìn)食第一口食物后2小時(shí);正常值為 4.4~7.8mmol/L,糖耐量異常: 7.8~11.1mmol/L,高于11.1mmol/L考慮為糖尿??;
睡前血糖: 晚餐后3-4小時(shí),正常值為 4.4~6.1mmol/L;
夜間血糖:凌晨2~3時(shí)測,正常值: 4.4~6.1毫摩/升;
需要注意的是,對于老年糖尿病患者,血糖控制水平可適當(dāng)放寬。
二、你知道糖尿病腎病是糖尿病的常見并發(fā)癥嗎?
糖尿病腎病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。30-40%的糖尿病患者可發(fā)生腎臟損害,5%的患者在確診糖尿病時(shí)就已經(jīng)存在糖尿病腎病。糖尿病腎病已成為導(dǎo)致中老年人終末期腎病或透析治療的首要原因。
三、為什么糖尿病會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷呢?
1、糖尿病時(shí),50%的葡萄糖在腎臟代謝,顯著增加了腎臟負(fù)擔(dān);
3、氧化應(yīng)激、免疫炎癥;
4、遺傳因素;
四、糖尿病導(dǎo)致的腎損傷有哪些表現(xiàn)呢?
糖尿病腎病主要表現(xiàn)為不同程度的腎功能進(jìn)行性下降和蛋白尿,早期為微量蛋白尿,隨著疾病進(jìn)展,蛋白尿可明顯增加(嚴(yán)重者24小時(shí)尿蛋白可達(dá)10g以上),從而導(dǎo)致低白蛋白血癥和浮腫、少尿。
五、為什么血糖控制好的情況下,還會(huì)發(fā)生糖尿病腎病或糖尿病腎病進(jìn)展呢?
這種情況又稱為“代謝記憶”,可能與炎癥和胰島素抵抗有關(guān)。因此,對于糖尿病患者,一定要控制好血糖血壓血脂,定期監(jiān)測腎功能和尿蛋白。
六、對于糖尿病或糖尿病腎病,血糖、血壓和血脂的控制目標(biāo)是多少?
血糖:建議糖化血紅蛋白控制在7%左右;血壓:建議控制在<130/80mmHg,65歲及以上<140/90mmHg;血脂:總膽固醇(TC)<4.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)<2.5mmol/L、甘油三酯(TG)<1.5 mmol/L。
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