常常見到許多因小便泡沫多來看病的人,也常常聽到有些人的疑問:化驗出的尿蛋白是陰性的,為什么小便泡沫多呢?
那么,我們接下來談談小便泡沫增多與蛋白尿。
小便泡沫增多一定是蛋白尿嗎?
蛋白尿可以表現(xiàn)為小便泡沫增多,但小便泡沫增多不一定是蛋白尿。
導致小便泡沫增多的原因有很多(如膽紅素尿、蛋白尿、精液干擾、嚴重的尿路感染等),蛋白尿是最需要我們關(guān)注的原因之一。正常小便中也可能有泡沫,但泡沫很快消散。蛋白尿?qū)е碌男”闩菽龆嗤志貌簧ⅰ?/span>
由于判斷起來比較困難,建議大家如果有小便泡沫增多,要去腎內(nèi)科進一步檢查。
什么是蛋白尿呢?
正常尿液中可有少量蛋白,當尿蛋白定型試驗陽性或尿蛋白定量大于150mg/d時稱為蛋白尿。臨床常用檢測蛋白尿的方法有尿常規(guī)定性檢測、尿蛋白定量檢測(24h尿蛋白定量、隨機尿白蛋白/肌酐比值、隨機尿蛋白/肌酐比值)。
什么原因可以導致蛋白尿?
1、生理性蛋白尿:(1)功能性蛋白尿:可見于劇烈運動、勞累、發(fā)熱、精神緊張等導致,尿蛋白定性一般不超過1+,或24小時尿蛋白定量不超過500mg;(2)體位性蛋白尿:即直立性蛋白尿,是由于直立時前傾的脊柱對左腎靜脈壓迫所致,多見于體型瘦長的年輕人,臥床休息后可消失;
2、病理性蛋白尿:各種腎臟疾病或其他系統(tǒng)疾?。ㄈ缏阅I炎、腎病綜合征、高血壓腎病、糖尿病腎病、血液系統(tǒng)疾病如多發(fā)性骨髓瘤等)導致的蛋白尿。
為什么要重視蛋白尿?
蛋白尿是腎臟病進展的獨立危險因素。大量蛋白尿?qū)δI臟有損傷作用,嚴重可導致腎功能衰竭。